5. резекция головки pancreas
10.Симтом Курвуазье при раке головки поджелудочной железы:
+ увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи
1. увеличенный болезненный желчный пузырь при наличии желтухи
2. сморщенный безболезненный желчный пузырь без желтухи
3. увеличенный болезненный желчный пузырь без желтухи
4. сморщенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи
ВАРИАНТ 6
1.Характер боли в животе при деструктивном панкреатите:
1. интенсивная схваткообразная без иррадиации
2. интенсивная схваткообразная с иррадиацией в спину
3. интенсивная постоянная без ирррадиации
4. интенсивная постоянная с иррадиацией в надплечье
+ интенсивная постоянная с иррадиацией в спину
2.В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно:
+ рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
2. ЯМРТ
3. КТ
4. лапароскопия
5. ультразвуковое исследование
3.В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
1. агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы
2. развитию инфекции в паренхиме железы
+ активации ферментов в железе и ее аутолизу
3. развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы
4. агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы
4.Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний):
- индуратив ный
- псевдотуморозный
- псевдокистозный
- кальци фицирующий
+ паренхиматозный
5.При запущенном раке головки поджелудочной железы, осложненном желтухой, выполняется:
- тотальная панкреатэктомия
- левосторонняя (дистальная) резекция железы в сочетании со сплен эктомией
+ холецистоеюностомия
- панкреатодуоденальная резекция
- резекция головки и тела железы
6.Формы острого панкреатита (один ответ лишний):
- острый отек
- геморрагический панкреонекроз
- жировой панкреонекроз
- смешанный панкреонекроз
+ киста поджелудочной железы
7.Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли с иррадиацией:
- в правое бедро
+ в спину
- в правую лопатку
- в левое надплечье
- в правое надплечье
8.Дифференциальную диагностику деструктивного панкреатита необходимо проводить (один ответ лишний):
- с тромбозом мезентериальных сосудов
- с инфарктом миокарда
+ с жировой дистрофией печени
- с расслаивающей аневризмой аорты
- с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
9.При подозрении во время операции на рак pancreas в первую очередь необходимо выполнить:
- интраоперационную вирсунгографию
+ цитологическое исследование ткани железы
- интраоперационную панкреатохолангиографию
- цитологическое исследование панкреатического секрета
- гистологическое исследование ткани железы
10.Паллиативная операция при раке головки pancreas , осложненном механической желтухой:
1. панкреатодуоденальная резекция
+ холецистоеюностомия
3. холецистэктомия
4. холедоходуоденостомия
5. резекция головки pancreas
ВАРИАНТ 7
1.Основными осложнениями острого деструктивного панкреатита являются (один ответ лишний):
1. болевой шок
+ перфорация желчного пузыря
3. перитонит
4. забрюшинная флегмона
5. аррозивные кровотечения
2.В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно:
+ рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
2. ЯМРТ
3. КТ
4. лапароскопия
5. ультразвуковое исследование
3.Препараты для лечения острого панкреатита (один ответ лишний):
- спазмолитики (баралгин, атропин)
- цитостатики (5-фторурацил, циклофосфан)
- ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс)
- аналоги соматостатина (сандостатин, стиламин)
+ наркотики (морфин)
4.Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний):
- индуратив ный
- псевдотуморозный
- псевдокистозный
- кальци фицирующий
+ паренхиматозный
5.При запущенном раке головки поджелудочной железы, осложненном желтухой, выполняется:
- тотальная панкреатэктомия
- левосторонняя (дистальная) резекция железы в сочетании со сплен эктомией
+ холецистоеюностомия
- панкреатодуоденальная резекция
- резекция головки и тела железы
6.Основная причина развития геморрагического панкреонекроза:
- нарушение в фибринолитической системе свертывания крови
- аррозия сосудов в гнойном очаге
- вторичная тромбоцитопении
+ ферментативный лизис стенок капилляров
- нарушение внутрисосудистого гемостаза
7.Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли с иррадиацией:
- в правое бедро
+ в спину
- в правую лопатку
- в левое надплечье
- в правое надплечье
8.Осложнения острого панкреатита (один ответ лишний):
- абсцессы поджелудочной железы
- экстрапанкреатические абсцессы забрюшинной клетчатки
- распространенный гнойный перитонит
+ билиарный цирроз печени
- кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов
9.Характерные нарушения секреции pancreas при хроническом панкреатите:
- повышение активности амилазы
- повышение активности липазы
+ экскреторная ферментная недостаточность
- гиперинсулинизм
- повышение активности трипсина
10.При подозрении во время операции на рак pancreas в первую очередь необходимо выполнить:
- интраоперационную вирсунгографию
+ цитологическое исследование ткани железы
- интраоперационную панкреатохолангиографию
- цитологическое исследование панкреатического секрета
- гистологическое исследование ткани железы
ВАРИАНТ 8
1.Показания для операции при деструктивном панкреатите (один ответ лишний):
- парапанкреатический абсцесс
- флегмона забрюшинной клетчатки
- панкреатогенный перитонит
+ острый отечный панкреатит
- крупноочаговый панкреонекроз
2.Характерным рентгенологическим признаком псевдотуморозного панкреатита является:
1. сужение выходного отдела желудка
2. симптом «дефекта наполнения»
3. кисетная деформация желудка
+ развернутость подковы 12-п. кишки
5. симптом «ниши»
3.Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:
1. опоясывающими болями в животе
2. многократной рвотой
+ пневмоперитонеумом
4. коллапсом
5. парезом кишечника
4.Рак поджелудочной железы, соответствующий Т3:
+ распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревную или брыжеечную артерию
- распространяется на чревную или брыжеечную артерию
- преинвазивная карцинома
- опухоль ограничена поджелудочной железой до 2см
- опухоль ограничена поджелудочной железой более 2см
5.В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
1. агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы
2. развитию инфекции в паренхиме железы
+ активации ферментов в железе и ее аутолизу
3. развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы