Задания в тестовой форме с эталоном ответа для оценки освоения ПМ.03. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни.
5.2.1 I этап экзамена (квалификационного) по профессиональному модулю ПМ.03. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни.
Задания в тестовой форме с эталоном ответа для оценки освоения ПМ.03. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни.
Бимануальное влагалищное исследование применяют для выяснения состояния:
А. Наружных половых органов
Б. Шейки матки
В. Матки, маточных труб и яичников
Г. Мочевого пузыря, прямой кишки
2. Осмотр с помощью зеркал производят для выявления патологии:
А. Яичников
Б. Влагалища, шейки матки
В. Мочевого пузыря, прямой кишки
Г. Матки, маточных труб
3. Бактериоскопическое исследование применяют с целью:
А. Выявления микробного фактора
Б. Раннего выявления онкологических заболеваний
В. Гормональной функции яичников
Г. Состояние матки, маточных труб
4. Кольпоскопия позволяет уточнить диагноз:
А. Эндометрита
Б. Метротромбофлебита
В. Эрозии шейки матки
Г. Остроконечных кондилом
5. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища производится при:
А. Бартолините
Б. Внематочной беременности
В. Кольпите
Г. Хроническом эндометрите.
6. Зондирование матки служит для выявления:
А. Патологии шейки матки
Б. Состояния придатков матки
В. Измерения длины и определение конфигурации полости матки
Г. Состояния мочевого пузыря и прямой кишки
7. Измерение базальной t° применяют для оценки:
А. Гормональной функции яичников
Б. Состояния шейки матки
В. Раннего выявления онкологических заболеваний
Г. Степени чистоты влагалища
8. Цитологическое исследование на атипические клетки производят для:
А. Выявления гоноккока
Б. Явления угрозы прерывания беременности
В. Степени чистоты влагалища
Г. Раннего выявления онкологических заболеваний матки
9. Гистеросальпингографию производят с целью установления:
А. Гормональной функции яичников
Б. Уточнения срока беременности
В. Проходимости маточных труб
Г. Раннего выявления онкологических заболеваний
10. Ректо-вагинальное исследование проводят обязательно при:
А. Вульвите
Б. Раке шейки матки
В. Кольпите
Г. Бартолините
11. Каждая женщина должна проходить профилактический гинекологический осмотр
А. 1 раз в 3 года
Б. 1 раз в год
В. 1 раз в 3 месяца
12. Профилактические гинекологические осмотры должны проходить
А. Только женщины, живущие половой жизнью
Б. Только женщины репродуктивного возраста
В. Только, состоящие на диспансерном учете
Г. Все девушки и женщины, начиная с 16-18 лет
13. Во время профилактического гинекологического осмотра обязательным является взятие мазков на
А. Посев
Б. Гормональное исследование
В. Онкологическое исследование
Г. Гонококки с провокацией
14. Мазки на онкоцитологическое исследование берутся
А. Ватно-марлевым тампоном
Б. С боковой стенки влагалища
В. Из уретры
Г. С поверхности шейки
15. Мазки на гонококк нейсера берут
А. При помощи ложечки Фолькмана из цервикального канала
Б. С поверхности бокового свода шпателем
В. Из заднего свода
Г. Деревянным шпателем с боковой стенки
16. Мазки на гормональный фон берут
А. Деревянным шпателем с боковой стенки влагалища
Б. Ложечкой Фолькмана из цервикального канала
В. Палочкой-помазком из заднего свода
Г. Кюреткой из матки
17. Девственницам нельзя проводить
А. Ректальное исследование
Б. Взятие мазков из уретры
В. Осмотр на зеркалах
Г. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование
18. К общим методам гинекологического исследования относится
А. Ультразвуковое исследование
Б. Кольпоскопия
В. Бимануальное исследование
Г. Гистеросальпингография
19. К дополнительным методам гинекологического исследования относится
А. Осмотр на зеркалах
Б. Влагалищное исследование
В. Бимануальное исследование
Г. Кольпоскопия
20. Перед ультразвуковым исследование органов малого таза
А. Пациентка должна опорожнить мочевой пузырь
Б. Женщине рекомендуют выпить большое количество жидкости и не опорожнять мочевой пузырь
В. Мочевой пузырь наполняют контрастным раствором
Г. Мочу выпускают катетером
21. Перед бимануальным исследованием в ЖК необходимо
А. Выпустить мочу катетером
Б. Предложить женщине опорожнить мочевой пузырь
В. Попросить женщину выпить 1 литр жидкости
Г. Попросить женщину не опорожнять мочевой пузырь
22. для пробы Шиллера необходимо приготовить
А. Верографин
Б. Вазелин
В. Раствор Люголя
Г. Хлорамин
23. Проба Шиллера проводится при
А. Остром аднексите
Б. Внематочной беременности
В. Подготовке к аборту
Г. Эрозии шейки матки
24. При пробе Шиллера на шейке наиболее темной выглядит
А. Здоровая поверхность шейки
Б. Лейкоплакия
В. Рак шейки
Г. Эритроплакия
25. Для оценки состояния сосудов шейки матки их обрабатывают
А. 5% йодом
Б. 3% р-ром уксусной кислоты
В. 5% р-ром перманганата калия
Г. 3% р-ром хлорамина
26. Гистеросальпингография (ГСГ) проводится чаще всего при
А. Эрозии шейки матки
Б. Внематочной беременности
В. Бесплодии
Г. Кисты яичника
27. При ГСГ применяется контрастное вещество
А. Йодинол
Б. Йодолипол
В. Йодонат
Г. Йодпирон
28. Для введения контраста при ГСГ применяется
А. Наконечник Мандельштама или шприц Брауна
Б. Конхотом
В. Шприц Жане
Г. Кружка Эсмарха
29. Противопоказанием к ГСГ является
А. Бесплодие
Б. Миома матки
В. 2 степень чистоты влагалища
Г. Кольпит
30. Перед лапароскопией
А. Подготовка не требуется
Б. Проводится обследование и подготовка, как перед полостной операцией
В. Допускается 3 степень чистоты влагалища
Г. Премедикация и обезболивание не требуются
31. Биопсия шейки матки
А. Проводится только в стационаре
Б. Может проводиться в операционной ЖК
В. Выполняется при каждой кольпоскопии
Г. Не информативна в плане выявления рака шейки
32. Диагностическое выскабливание полости матки показано при
А. Метроррагии
Б. Альгоменорее
В. Эндометриозе
Г. Эндометрите
33. Противопоказанием к диагностическому выскабливанию полости матки является
А. Маточное кровотечение
Б. Миома матки
В. Возраст старше 55
Г. Эндометрит
34. В наборе инструментов для диагностического выскабливания полости матки не требуется
А. Расширители Гегара
Б. Кюретки
В. Наконечник Мандельштама
Г. Пулевые щипцы
35. К тестам функциональной диагностики функции яичников не относится
А. Симптом папоротника
Б. Феномен зрачка
В. Исследование базальной температуры
Г. Онкоцитологическое исследование
36. Базальная температура измеряется
А. В прямой кишке утром в постели
Б. После очистительной клизмы
В. После опорожнения мочевого пузыря
Г. После спринцевания влагалища
37. Базальная температура у здоровой женщины 25 лет
А. Выше в фолликулярной фазе
Б. Выше в лютеиновой фазе
В. Ниже в лютеиновой фазе
Г. Постоянна в течение цикла
38. Мазок на гормональное исследование выявляет
А. Степень чистоты влагалища
Б. Кислотность содержимого влагалища
В. Динамику изменений многослойного плоского эпителия в течение менструального цикла
Г. Атипические клетки слизистой шейки
39. Кристаллы в виде листа папоротника наблюдаются у здоровых женщин
А. При исследовании шеечной слизи в период эстрогенной насыщенности
Б. В дни накануне месячных
В. В дни, когда беременность менее вероятна
Г. В позднюю лютеиновую фазу
40. Оценить состояние эндометрия невозможно
А. При ультразвуковом исследовании
Б. При биопсии эндометрия
В. При гистологическом исследовании эндометрия
Г. При лапароскопии
41. При заращении девственной плевы
А. Менструальная функция не нарушена
Б. Аменорея называется истинной
В. Возникает гематокольпос
Г. Не требуется оперативное вмешательство
42. При удвоении матки в случае неполного выкидыша
А. Выскабливание не проводится
Б. Проводится выскабливание только беременной матки
В. Проводится выскабливание обеих маток
Г. Проводится попытка сохранить беременность
43. При беременности в рудиментарном роге
А. Не требуется хирургического вмешательства
Б. Беременность развивается нормально
В. Роды происходят через естественные родовые пути
Г. Беременность происходит по типу внематочной, и требуется удаление рога
44. При двурогой и седловидной матке
А. Часто бывает невынашивание и аномалии положения
Б. Роды через естественные родовые пути невозможны
В. Беременной следует обязательно прервать беременность
Г. Во время беременности диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием
45. Причиной возникновения аномалий половых органов являются повреждающие факторы в период
А. Первых трех месяцев внутриутробного развития
Б. 3-го триместра беременности
В. Первого года жизни
Г. Предпубертатного возраста
46. При нормальном положении матки
А. Тупой угол между телом и шейкой обращен к лону
Б. Тело матки наклонено кзади и книзу
В. Угол между телом и шейкой обращен кзади
Г. Между телом матки и шейкой образуется острый угол
47. Для профилактики опущения и выпадения влагалища женщинам рекомендуют воздерживаться от
А. Занятий физкультурой
Б. Чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей
В. Родов
Г. Мясной пищи
48. Менархе – это
А. Циклическое кровотечение
Б. Ациклическое провотечение
В. Первые в жизни месячные
Г. Обычные месячные
49. Аменорея – это отсутствие месячных
А. 1 месяц
Б. 2 месяца
В. 3 месяца
Г. 6 месяцев
50. Альгодисменорея – это
А. Болезненные месячные
Б. Обильные месячные
В. Задержка месячных
Г. Нерегулярные месячные
51. Опсоменорея – это
А. Редкие месячные
Б. Болезненные месячные
В. Обильные месячные
Г. Кровотечение
52. Менструальный цикл, при котором не происходит овуляция, называется
А. Овуляторный
Б. Ановуляторный
В. Двухфазный
Г. Бифазный
53. Ациклическое кровотечение – это
А. Меноррагия
Б. Метроррагия
В. Менархе
Г. Олигоменорея
54. Физиологической называется аменорея
А. Лактационная в послеродовом периоде
Б. Гипотоламическая
В. Гипофизарная
Г. Яичниковая
55. Патологической называется аменорея
А. Во время беременности
Б. В предпубертатном возрасте
В. В период постменопаузы
Г. При аденоме гипофиза
56. Операция, после которой формируется посткастрационный синдром
А. Удаление матки
Б. Удаление яичников
В. Клиновидная резекция яичников
Г. Удаление трубы
57. Гематометра – это скопление крови в
А. Брюшной полости
Б. Трубе
В. Влагалище
Г. Матке
58. С целью остановки маточного кровотечения нужно ввести
А. Метрагил
Б. Метилэргометрин
В. Метациклин
Г. Метацин
59. Внутреннее кровотечение возникает в случае
А. Неполного выкидыша
Б. Разрыва яичника
В. Предлежания плаценты
Г. Эрозии шейки матки
60. При подозрении на нарушенную внематочную беременность проводят
А. Зондирование полости матки
Б. Гистеросальпингографию
В. Пункцию через задний свод
Г. Биопсию шейки матки
61. Заращение девственной плевы у девочек чаще всего диагностируют
А. Сразу же после рождения
Б. С началом половой жизни
В. В возрасте (менархе)
Г. В начале беременности
62. При диагностике нарушений менструального цикла наиболее информативны
А. Тесты функциональной диагностики
Б. Мазки на ГН с провокацией
В. Мазки на онкоцитологию
Г. Гистеросальпингография
63. При кровотечении в климактерическом периоде с диагностической и гемостатической целью показана операция
А. Тампонирование матки
Б. Диагностическое выскабливание полости матки
В. Гистеросальпингография
Г. Пункция заднего свода
64. Гемостатический препарат, который необходимо ввести при маточном кровотечении
А. Этимизол
Б. Этамзилат натрия
В. Этанол
Г. Эуфиллин
65. Кровомазанье в менопаузе чаще всего свидетельствуют о
А. Беременности
Б. Воспалении матки
В. Раке эндометрия
Г. Нормальной менструации
66. Контактные кровотечения очень характерны для
А. Рака шейки матки ранних стадий
Б. Нормальной беременности
В. Нормальной менопаузы
Г. Эрозии шейки матки
67. Выделения типа «мясных помоев» наиболее характерны для
А. Нормальных месячных
Б. Рака эндометрия
В. Прерывания шеечной беременности
Г. Молочницы
68. Возбудителем воспалительных заболеваний не является
А. Кишечная палочка
Б. Палочка Додерлейна
В. Палочка Коха
Г. Гарднерелла
69. При туберкулезе гениталий чаще всего поражается
А. Влагалище
Б. Фаллопиевы трубы
В. Евстахиевы трубы
Г. Цервикальный канал
70. При туберкулезе гениталий
А. Чаще всего поражается влагалище
Б. Пораженная труба приобретает форму реторты
В. Не применяют лапароскопию
Г. Пробы с туберкулином не проводятся
71. К гонорее нижних отделов половой системы женщины относится
А. Эндометрит
Б. Эндоцервицит
В. Сальпингит
Г. Сальпингоофорит
72. К гонорее верхнего отдела половой системы женщины относится
А. Бартолинит
Б. Уретрит
В. Вульвовагинит
Г. Сальпингоофорит
73. Диагноз гонореи может быть поставлен на основании
А. Нескольких клинических признаков без лабораторной диагностики
Б. При наличии гнойных выделений из половых органов
В. В случае обнаружения в мазках гонококка
Г. В случае трубного бесплодия
74. Биологическая провокация при подозрении на гонорею – это
А. Употребление острой пищи
Б. Введение гоновакцины
В. Спринцевание раствором перманганата калия
Г. Обработка цервикального канала раствором Люголя
75. Физиологической провокацией при диагностике гонореи является
А. Аутогемотерапия
Б. Спринцевание влагалища
В. Прием острой пищи
Г. Взятие мазков в дни менструации
76. Осложнением гонореи не является
А. Бесплодие
Б. Внематочная беременность
В. Невынашивание
Г. Пузырный занос
77. У девочек чаще всего бывает гонорейный
А. Сальпингит
Б. Эндометрит
В. Бартолинит
Г. Вульвит
78. К инфекциям, передающимся половым путем, не относится
А. Хламидиоз
Б. Гарднереллез
В. Эндометриоз
Г. Уреоплазмоз
79. Возбудителем трихомониаза является
А. Вирус
Б. Бактерия
В. Простейшие
Г. Грибок
80. Для трихомониаза наиболее характерны проявления
А. Кольпит
Б. Сальпингит
В. Метрометрит
Г. Пельвеоперитонит
81. Выделения, характерные для трихомониаза
А. Голубоватые
Б. Творожистые
В. Желтовато-зеленоватые обильные пенистые
Г. Ярко-кровянистые
82. Вторичным называется бесплодие у женщин
А. Находящихся во втором браке
Б. У которых имеется 2 причины бесплодия
В. У которых в прошлом были беременности
Г. Находящихся в позднем репродуктивном возрасте
83. Для обследования на бесплодие мужчин важнейшим исследованием является
А. УЗИ органов брюшной полости
Б. Анализ спермы
В. Антропометрия
Г. Коагулограмма
84. Экстрокорпоральное оплодотворение – это метод
А. Оплодотворения яйцеклетки спермой в условиях IN VITRO, культивирование и трансплантация эмбриона в матку
Б. Равнозначный искусственному осеменению
В. Который пока проводится только у животных
Г. Применяется только за границей
85. Для определения проходимости маточных труб применяют
А. Пункцию заднего свода
Б. Диагностическое выскабливание полости матки
В. Гистеросальпингографию
Г. Кольпоскопию
86. Для определения гормонального бесплодия у женщины проводят
А. Тесты функциональной диагностики
Б. Пробу с провокацией гоновакциной
В. Биопсию шейки
Г. Гистеросальпингографию
7. Миома матки часто встречается у женщин в возрасте
А. 18-20 лет
Б. 20-25 лет
В. 40-50 лет
Г. 55-60 лет
88. Миома, располагающаяся под серозной оболочкой называется
А. Субмукозная
Б. Субсерозная
В. Интерстициальная
Г. Множественная
89. Миома, располагающаяся под слизистой, называется
А. Субмукозная
Б. Субсерозная
В. Интерстициальная
Г. Множественная
90. Миома, располагающаяся в толще мышцы матки, называется
А. Субмукозная
Б. Субсерозная
В. Интерстициальная
Г. Множественная
91. Самая яркая клиническая картина характерна для миомы:
А. Субмукозной
Б. Субсерозной
В. Интерстициальной
Г. Множественной
92. Рождение миоматозного узла возможно при его расположении
А. Интрамурально
Б. Субсерозно
В. Субмукозно
Г. Между листками широкой связки
93. Для профилактики быстрого роста миомы матки в последние годы рекомендуются
А. Гестагенные препараты
Б. Поливитамины
В. УВЧ
Г. Сауна
94. Каждую обнаруженную опухоль яичника следует рассматривать как
А. Доброкачественную
Б. Злокачественную
В. Потенциально злокачественную
Г. Персистенцию фолликула
95. Для обнаружения опухоли яичника проводят
А. Диагностическое выскабливание полости матки
Б. Осмотр на зеркалах
В. Зондирование матки
Г. УЗИ
96. Дермоидная киста относится к
А. Тератомам
Б. Серозным опухолям
В. Муцинозным опухолям
Г. Эндометриоидным опухолям
97. Наиболее опасное осложнение доброкачественных опухолей яичников
А. Перекрут ножки опухоли
Б. Разрыв капсулы кистомы
В. Озлокачествление
Г. Нагноение
98. При выявлении диагноза опухоли яичника наиболее рационально
А. Провести в ближайшее время оперативное лечение
Б. Несколько лет наблюдать опухоль при диспансеризации
В. Проводить рассасывающую и антибактериальную терапию
Г. Любую опухоль пробовать лечить гормонально
99. Апоплексия яичника – это
А. Кровоизлияние яичника, сопровождающееся кровотечением
Б. Происходит без болей
В. Чаще наблюдается у пожилых женщин
Г. Не требует оперативных мероприятий
Наиболее частым видом внематочной беременности является
А. Трубная
Б. Яичниковая
В. Брюшная
Г. В рудиментарном роге
Тест на беременность при внематочной беременности
А. Положителен
Б. Отрицателен
В. Не используется в дифференциальной диагностике
Г. Не считается достоверным
Наиболее вероятный исход трубной беременности
А. Доношенная беременность
Б. Замершая беременность без осложнений
В. Разрыв трубы
Г. Беременность
По типу трубного аборта чаще прерывается беременность, разрывающаяся в
А. Ампуллярной части трубы
Б. В рудиментарном роге
В. В матке
Г. В истмическом отделе
По типу разрыва трубы чаще прерывается беременность
А. Яичниковая
Б. В истмическом отделе
В. Маточная
Г. В ампулярном отделе
Наиболее яркие симптомы при внематочной беременности
А. Прогрессирующей
Б. Прерывающейся
В. Прервавшейся по типу разрыва трубы
Г. Замершей
Для дифференциальной диагностики внематочной беременности менее пригоден метод
А. УЗИ
Б. ГСГ
В. Пункция заднего свода
Г. Лапароскопия
Воспаление мочеиспускательного канала :
А. Аднексит
Б. Уретрит
В. Цистит
Г. Бартолинит
Воспаление мочевого пузыря:
А. Аднексит
Б. Уретрит
В. Цистит
Г. Бартолинит
Воспаление большой железы преддверия влагалища:
А. Аднексит
Б. Бартолинит
В. Вудьвит
Г. Сальпингооофорит
Воспаление наружных половых органов:
А. Аднексит
Б. Бартолинит
В. Вудьвит
Г. Сальпингооофорит
Воспаление шеечного канала:
А. Эндометрит
Б. Кольпит
В. Цервицит
Г. Вульвит
Воспаление матки:
А. Бартолинит
Б. Эндометрит
В. Вульвит
Г. Цервицит
Воспаление наружной оболочки матки:
А. Эндометрит
Б. Периметрит
В. Параметрит
Г. Пельвиоперитонит
Воспаление тазовой брюшины:
А. Эндометрит
Б. Периметрит
В. Параметрит
Г. Пельвиоперитонит
Воспаление околоматочной клетчатки:
А. Эндометрит
Б. Периметрит
В. Параметрит
Г. Пельвиоперитонит
воспаление придатков матки:
А. Эндометрит
Б. Параметрит
В. Сальпингит
Г. Аднексит
воспаление фаллопиевых труб:
А. Эндометрит
Б. Параметрит
В. Сальпингит
Г. Аднексит
воспаление яичников:
А. Параметрит
Б. Сальпингит
В. Оофорит
Г. Аднексит
Инкубационный период при хламидиозе составляет:
А. 3 дня
Б. 1 месяц
В. В среднем 2-3 недели
Г. Полгода
Пути передачи хламидийной инфекции:
А. Воздушно-капельный
Б. Половой
В. Гематогенный
Г. Лимфогенный
Первичный очаг инфекции при хламидиозе развивается, как правило, в:
А. Уретре
Б. Цервикальном канале
В. Прямой кишке
Г. Влагалище
У новорожденных хламидийная инфекция проявляется в виде:
А. Уретрита
Б. Отита
В. Конъюнктивита
Г. Проктита
1Микоплазма представляет собой:
А. Вирус
Б. Палочку
В. Бактерию
Г. Кокк
У женщин микоплазменная инфекция проявляется вначале в виде:
А. Сальпингоофорита
Б. Цистита
В. Вульвовагинита
Г. Перитонита
основным очагом инфекции при гарднереллезе является:
А. Влагалище
Б. Шейка матки
В. Уретра
Г. Полость матки
выделения при гарднереллезе:
А. Серовато-белые, гомогенные, густые
Б. Гнойные
В. Кровянистые
Г. Сукровичные
влагалищное содержимое при гарднереллезе имеет:
А. Кислый характер
Б. Нейтральный
В. Щелочной
Г. Резкокислый
экспресс-тест используемый для диагностики гарднереллеза:
А. Аминотест
Б. Проба с салициловой кислотой
В. Проба с раствором люголя
Г. Проба с соляной кислотой
осложнения, вызываемые миоплазменной инфекцией у беременных женщин:
А. Сальпингоофорит
Б. Невынашивание
В. Перенашивание беременности
Г. Поперечное положение плода
для лечения беременных с микоплазменной инфекцией можно использовать:
А. Сульфаниламиды
Б. Нитрофураны
В. Эритромицин
Г. Пенициллин
возбудителем трихомониаза является:
А. Вирус
Б. Простейший одноклеточный паразит
В. Кокки
Г. Палочки
характер выделений при трихомонозе у женщин:
А. Обильные, желто-серого цвета, пенистые
Б. Гнойные, густые
В. Стекловидно-слизистые
Г. Кровянистые
дезинфекция материала при трихомонозе осуществляется:
А. 0,2% р-ром хлорамина
Б. 0,5% р-ром хлорамина
В. 1% р-ром хлорамина
Г. Раствором соды
урогенитальный кандидоз чаще встречается у лиц:
А. Пожилого возраста
Б. В возрасте 20-40 лет
В. У беременных женщин
Г. У курящих женщин
характер выделений при кандидозе:
А. Стекловидные
Б. Гнойные
В. Беловато-творожистые
Г. Кровянистые
возбудителем остроконечных кондилом являются:
А. Простейшие
Б. Бактерии
В. Кокки
Г. Папилома-вирусы
остроконечные кондиломы чаще локализуются в:
А. Уретре
Б. Цервикальном канале
В. Предверии влагалища
Г. Полости матки
для лечения остроконечных кондилом можно применять:
А. Химические методы
Б. Влагалищные спринцевания
В. Лечебные микроклизмы
Г. Физиотерапевтические процедуры
генитальный герпес вызывается:
А. Грибами
Б. Вирусом простого герпеса
В. Папиллома-вирусом
Г. Кишечной палочкой
укажите основной фактор, осложняющий течение герпетической инфекции:
А. Несоблюдение правил личной гигиены
Б. Заболевания ЖКТ
В. Снижение иммунного статуса
Г. Употребление жирной пищи
препараты, используемые для лечения герпетической инфекции:
А. Метронидазол
Б. Ацикловир
В. Доксициклин
Г. Пенициллин
при бактериальном вагинозе наиболее эффективен:
А. Пенициллин
Б. Гентомицин
В. Клиндамицин
Г. Фурагин
для лечения кандидозного вульвовагинита применяют:
А. Атрикан
Б. Овестин
В. Декамин
Г. Пенициллин
для лечения генитального герпеса применяют:
А. Полижинакс
Б. Клотримазол
В. Зовиракс
Г. Овестин
к гонорее верхнего отдела половой системы женщины относится:
А. Бартолинит
Б. Уретрит
В. Сальпингоофорит
Г. Вульвит
к гонорее нижнего отдела половой системы женщины относится:
А. Эндометрит
Б. Эндоцервицит
В. Сальпингит
Г. Пельвеоперитонит
лечение подтвержденной острой восходящей гонореи проводится:
А. Амбулаторно
Б. Симптоматическими средствами
В. В стационаре
Г. В санатории
критерием излеченности гонореи является отсутствие гонококков по данным лабораторного исследования после лечения и обследования:
А. Однократного после провокации
Б. В течение 3-х последующих месяцев с 3-мя комбинированными провокациями
В. В течение 6-ти последующих месяцев без провокации
Г. В течение 1 года
при поражении гонореей у девочек всегда возникает гонорейный:
А. Сальпингит
Б. Вульвовагинит
В. Бартолинит
Г. Стоматит
для трихомониаза наиболее характерны проявления:
А. Сальпингит
Б. Пельвиоперитонит
В. Кольпит
Г. Параметрит
при лечении трихомониаза не эффективны:
А. Пенициллин
Б. Метилэргометрил
В. Метронидазол
Г. Тетрациклин
при лечении молочницы наиболее эффективен:
А. Пенициллин
Б. Трихопол
В. Дифлюкан
Г. Тетрациклин
назовите температуру и время, необходимые для инактивации хламидийной инфекции:
А. 30оС – 15 минут
Б. 60оС – 10 минут
В. 50оС – 10 минут
Г. 40оС – 5 минут
восприимчивость к урогенительным инфекциям наиболее вероятна у пациентов с :
А. Заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Б. Заболеваниями ЖКТ
В. Иммунодефицитом
Г. Дефицитом веса
в качестве материала для обследования на наличие уреа-микоплазменной инфекции используют:
А. Соскоб со слизистой уретры, цервикального канала
Б. Кровь больного
В. Влагалищное отделяемое
Г. Отделяемое износа
Дефект в многослойном плоском эпителии в результате химической или механической травмы:
А. Ложная эрозия
Б. Истинная эрозия
В. Полип шеечного канала
Г. Лейкоплакия
Гетеротопия (наползание) цилиндрического эпителия за пределы наружного зева на шейке матки:
А. Ложная эрозия
Б. Истинная эрозия
В. Полип шеечного канала
Г. Эктропион
Утолщение ороговевших клеток многослойного плоского эпителия (паракератоз, гиперкератоз)
А. Ложная эрозия
Б. Истинная эрозия
В. Полип шеечного канала
Г. Лейкоплакия
Выворот слизистой шеечного канала шейки матки в результате разрыва круговых мышц шейки матки:
А. Ложная эрозия
Б. Истинная эрозия
В. Полип шеечного канала
Г. Эритропион
Предраковые состояния шейки матки:
А. Ложная эрозия
Б. Дисплазия шейки матки
В. Врожденная эрозия
Г. Лейкоплакия
Очаговая гиперплазия слизистой оболочки шеечного канала называется:
А. Ложная эрозия
Б. Истинная эрозия
В. Дисплазия щейки матки
Г. Полип шеечного канала
В обследовании заболеваний шейки матки применяются:
А. ГСГ
Б. Диагностическое выскабливание
В. Пункция заднего свода
Г. Кольпоскопия
В лечении псевдоэрозии применяют:
А. Спринцевания
Б. Диатермокоагуляцию
В. Диатермоэксцизию
Г. Выскабливание полости матки
Истинную эрозию следует лечить, применяя:
А. Диатермокоагуляцию
Б. Выскабливание полости матки
В. Спринцевание, мазевые тампоны
Г. Диатермоэксцизия
В лечении полипа шеечного канала применяется:
А. Диатермоэксцизия
Б. Спринцевание, мазевые тампоны
В. Операция удаления полипа
Г. Операция удаления шейки матки
После диатермокоагуляции необходимый совет женщине:
А. Не курить
Б. Не подмываться
В. Не жить половой жизнью
Г. Не употреблять в пищу мяса
Ранней стадией рака шейки матки является:
А. 1-я стадия
Б. 2-я стадия
В. 3-я стадия
Г. 4-я стадия
Для ранних стадий рака шейки матки характерны симптомы:
А. Выделение типа «мясных помоев»
Б. Контактные кровотечения
В. Задержка менструаций
Г. Профузные кровотечения
Диатермоэксцизия применяется для лечения в:
А. 0 стадии рака
Б. 1-ой стадии рака
В. 2-ой стадии рака
Г. 3-ей стадии рака
Для лечения 4-ой стадии рака применяется:
А. Операция экстирпации матки
Б. Лучевая терапия
В. Химиотерапия
Г. Симптоматическая терапия
осложнение, которого не бывает у женщины, получившей лучевую терапию по поводу рака гениталий:
А. Лучевой кольпит
Б. Лучевой цистит
В. Лучевой проктит
Г. Лучевой конъюнктивит
Меры профилактики рака шейки матки:
А. Онкоцитологическое исследование 1 раз в год
Б. Диагностическое выскабливание полости матки
В. УЗИ
Г. Лапароскопическое исследование
десквамация функционального слоя эндометрия происходит под влиянием:
А. Увеличения эстрогенов
Б. Увеличения прогестерона
В. Спада гормонов
Г. Увеличения гормонов
пролиферация эндометрия происходит под влиянием :
А. Эстрогенов
Б. Прогестерона
В. Преднизолона
Г. Гидрокортизона
секреция эндометрия происходит под влиянием :
А. Эстрогенов
Б. Прогестерона
В. Преднизолона
Г. Окситоцина
болезненная менструация :
А. Метроррагия
Б. Опсоменорея
В. Альгодисменорея
Г. Меноррагия
синдром, возникающий после удаления яичников:
А. Предменструальный
Б. Климактерический
В. Посткастрационный
Г. Менопаузальный
причина пограничной аменореи:
А. Заращение девственной плевы
Б. Опухоль гипофиза
В. Смена климата
Г. Атрофия эндометрия после введения мужских гормонов
ациклическое кровотечение:
А. Метроррагия
Б. Гипоменорея
В. Меноррагия
Г. Опсоменорея
гормоны передней доли гипофиза:
А. Вазопрессин, окситоцин
Б. ФСГ, ЛГ, ЛТГ
В. Прогестерон
Г. Эстроген
гормоны задней доли гипофиза:
А. Вазопрессин,окситоцин
Б. ФСГ, ЛГ, ЛТГ
В. Прогестерон
Г. Эстроген
отсутствие менструации во время беременности:
А. Ложная аменорея
Б. Патологическая аменорея
В. Физиологическая аменорея
Г. Пограничная аменорея
аменорея при заращении девственной плевы:
А. Ложная
Б. Патологическая
В. Физиологическая
Г. Пограничная
ДМК чаще встречается в:
А. Чадородном возрасте
Б. Климактерическом возрасте
В. Менопаузальном возрасте
Г. Детском возрасте
гормон, продуцируемый желтым телом:
А. Эстроген
Б. Прогестерон
В. ФСГ, ЛГ, ЛТГ
Г. АКТГ
гормон, продуцируемый яичниками:
А. Эстроген
Б. ФСГ, ЛГ, ЛТГ
В. АКТГ
Г. ТТГ
отторжение функционального слоя эндометрия называется:
А. Регенерация
Б. Секреция
В. Десквамация
Г. Овуляция
внутреннее кровотечение возникает при:
А. Самопроизвольном аборте
Б. Внематочной нарушенной беременности
В. Шеечной беременности
Г. Эрозии шейки матки
наружное кровотечение возникает при:
А. Эктропионе
Б. Апоплексии яичника
В. Эрозии шейки матки
Г. Шеечной беременности
дополнительным методом обследования при нарушенной внематочной беременности может быть:
А. Пункция через задний свод
Б. ГСГ
В. Кольпоскопия
Г. Цистоскопия
191. дополнительными методами обследования при подозрении на внематочную беременность может быть:
А. Определение ХГ крови
Б. ГСГ
В. Кольпоскопия
Г. Биопсия
рождение фиброматозного узла возможно при:
А. Апоплексии яичника
Б. Внематочной беременности
В. Субмукозной миоме
Г. Субсерозной миоме
при внутреннем кровотечении женщину необходимо уложить :
А. С поднятым головным концом
Б. С опущенным головным концом
В. Оставить в положении стоя
Г. Оставить в положении сидя
с целью остановки кровотечения женщине может быть введен:
А. Дибазол
Б. Анальгин
В. Этамзилат натрия
Г. Метрагил
осложнения субмукозной миомы матки:
А. Повышение tºС тела
Б. Повышение АД
В. Рождение узла, анемия
Г. Повышение количества лейкоцитов
показаниями к операции при миомах матки является:
А. Желание женщины
Б. Головокружение
В. Быстрый рост опухоли
Г. Прибавка в весе
быстрый рост миомы матки может быть свидетельством:
А. Воспалительного процесса
Б. Малигнизации
В. Нормального течения процесса
Г. Обратного развития процесса
наступление беременности маловероятно при миоме:
А. Субсерозной
Б. Субмукозной
В. Интерстициальной
Г. Множественной субсерозной
частое осложнение беременности у женщин с миомой матки:
А. Угроза прерывания беременности
Б. Ранний токсикоз
В. Перенашивание беременности
Г. Поздний токсикоз
частое осложение родов у женщин с миомой матки:
А. Слабость родовой деятельности
Б. Носовое кровотечение
В. Повышение температуры в родах
Г. Разрывы мягких половых путей
бесплодный брак:
А. Отсутствие способности к оплодотворению
Б. Отсутствие способности к вынашиванию беременности
В. Отсутствие способности к воспитанию детей
Г. Отсутствие возможности самостоятельного родоразрешения
причина эндокринного бесплодия у женщин:
А. Непроходимость маточных труб
Б. Нарушение в системе гипоталамус-гипофиз-яичник
В. Опухоли матки
Г. Опухоли придатков
причина трубного бесплодия:
А. Непроходимость меточных труб
Б. Нарушение в системе гипоталамус-гипофиз-яичник
В. Опухоли матки
Г. Опухоли придатков
информативным методом обследования при трубном бесплодии является:
А. Исследование гормонов гипофиза в крови
Б. ГСГ
В. Снимок турецкого седла
Г. Кольпоскопия
информативным методом обследования при гормональном бесплодии является:
А. Исследование гормонов гипофиза в крови
Б. ГСГ
В. Снимок турецкого седла
Г. Кольпоскопия
Вещества, применяемые для спринцеваний с контрацептивной целью:
А. Физиологический раствор
Б. Содовый раствор 2%
В. 2% раствор уксусной кислоты
Г. 1% раствор соляной кислоты
ВМС вводится на срок:
А. 3 месяца
Б. 5 лет
В. 1,5 года
Г. Полгода
Норплант гарантирует контрацепцию на срок:
А. 5 месяцев
Б. 5 лет
В. 1,5 года
Г. Полгода
Депо провера гарантирует контрацептивный эффект на срок:
А. 3 месяца
Б. 3 года
В. 1,5 года
Г. 1 месяц
В состав комбинированных противозачаточных средств входят:
А. Эстрогены
Б. Андрогены
В. АКТГ
Г. Окситоцин
ОК второго поколения:
А. Бисекурин
Б. Микрогинон
В. Инфекундин
Г. Мерсилон
ОК третьего поколения:
А. Марвелон
Б. Ригевидон
В. Бисекурин
Г. Инфекундин
ОК, содержащий только гестагены:
А. Ригевидон.
Б. Мини-пили.
В. Антеовин.
Г. Нон-овлон
ОК, применяемый при избытке андрогенов у женщины:
А. Ригевидон.
Б. Марвелон.
В. Антеовин.
Г. Триквилар
трехступенчатый гормональный контрацептив:
А. Ригевидон.
Б. Марвелон.
В. Антеовин.
Г. Тризистон
Двухступенчатый ОК:
А. Тризистон.
Б. Марвелон.
В. Антеовин.
Г. Нон-овлон
В случае появления кровотечения на фоне приема 10-й таблетки ОК, нужно:
А. Продолжить прием таблеток по схеме.
Б. Отменить ОК.
В. Увеличить дозу.
Г. Уменьшить дозу
Механизм кок основан на:
А. Спермицидном эффекте
Б. Вычислении «опасного периода»
В. Блокаде овуляции
Г. Целибате
Механизм химической барьерной контрацепции основан на:
А. Спермицидном эффекте
Б. Вычислении «опасного периода»
В. Блокаде овуляции
Г. Целибате
Физиологический метод (ритм-метод) основан на:
А. Спермицидном эффекте
Б. Вычислении «опасного периода»
В. Блокаде овуляции
Г. Супрессии эндометрия, затрудняющей имплантацию
механизм действия чистых гестогенов основан на:
А. Спермицидном эффекте
Б. Блокаде овуляции
В. Супрессии эндометрия, затрудняющей имплантацию
Г. Вычислении «опасного периода»
ДИАНЕ-35 – ПРЕПАРАТ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ ЖЕНЩИН при:
А. Повышенном количестве андрогенов
Б. Пониженном количестве андрогенов
В. Повышенном количестве эстрогенов
Г. Нормальном количестве эстрогенов
УКАЖИТЕ ГЕСТАГЕН, КОТОРЫЙ ВХОДИТ В СОСТАВ «мИРЕНЫ»:
А. Гестоден
Б. Левоноргестрел
В. Прогестерон
Г. Дезогестрел
с целью профилактики экспульсий вмс и болевого синдрома рекомендуется использовать:
А. Но-шпу
Б. Антибиотики
В. Индометацин
Г. Димедрол
ЖЕНЩИНЫ С ВМС ДОЛЖНЫ ПОДВЕРГАТЬСЯ ВРАЧЕБНОМУ ОСМОТРУ:
А. Каждый месяц
Б. Каждые 6 месяцев
В. Каждый год
Г. Каждые 3 года
АЦИКЛИЧЕСКИЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕ «МИРЕНЫ»:
А. Первые 2-3 месяца
Б. В течение года
В. В первые 6 месяцев
Г. Не бывают никогда
ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ВМС ПЕРВЫЙ ВРАЧЕБНЫЙ ОСМОТР ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬСЯ:
А. Через год
Б. Через день
В. Через 7-10 дней
Г. Через полгода
КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ содержит только чистый гестаген:
А. Марвелон
Б. Мерсилон
В. Три-мерси
Г. Экслютон
ДВОЙНОЙ ГОЛЛАНДСКИЙ МЕТОД – ЭТО:
А. Применение ОК совместно с презервативом
Б. Применение ВМС с презервативом
В. Применение ВМС совместно с КОК
Г. Применение презерватива со спермицидами
МЕТОД ЮЗПЕ – ЭТО:
А. Физиологический метод контрацепции
Б. Контрацепция гестагенами
В. Ургентная контрацепция
Г. Целибат
К «МИНИ-ПИЛИ» ОТНОСИТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ КОНТРАЦЕПТИВ:
А. Фемоден
Б. Фемулен
В. Микролют
Г. Депо-провера
БОЛЕЕ «ФИЗИОЛОГИЧНОЕ» ИЗМЕНЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ В ТЕЧЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ:
А. Новинета
Б. Три-мерси
В. Минизистона
Г. Силеста
К ФАКТОРАМ, ОСЛАБЛЯЮЩИМ ДЕЙСТВИЕ КОК ОТНОСИТСЯ:
А. Прием жирной пищи
Б. Прием поливитаминов
В. Прием алкоголя
Г. Прием антибиотиков и снотворных
ДЕПО-ПРОВЕРА ВВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ КОНТРАЦЕПЦИИ В РЕЖИМЕ:
А. 150мг 1 раз в 3 недели
Б. 150 мг 1 раз в 3 месяца
В. 150 мг 1 раз в 2 месяца
Г. 150 мг 1 раз в 4 недели
после искусственного аборта с целью реабилитации НАЗНАЧАЮТ КОК:
А. Через 1 месяц
Б. Через 2 месяца
В. Через 3 месяца
Г. Сразу после выскабливания
ПОСЛЕ РОДОВ ВМС ВВОДИТСЯ:
А. Через 1 год
Б. Через 5 месяцев
В. Через 8 месяцев
Г. Через 2 месяца
ПРИ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ КОК, СОДЕРЖАЩИЕ 50 МГ ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛА И 0,25 МГ ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛА В РЕЖИМЕ:
А. 2 таблетки. Через 12 часов еще 2 таблетки
Б. 3 таблетки. Через 12 часов еще 3 таблетки
В. 2 таблетки. Через 72 часа еще 2 таблетки
Г. 1 таблетка. Через 72 часа еще 1 таблетка
Противопоказанием к приему гормональных контрацептивов является
А. Тромбофлебит
Б. Миопия средней степени
В. Обильные месячные
Г. 2 аборта в анамнезе
Комбинированные оральные контрацептивы
А. Уменьшают количество менструальной крови
Б. Увеличивают количество менструальной крови
В. Не влияют на характер менструальной кровопотери
Г. Не имеют противопоказаний
К третьему поколению гормональных контрацептивов относятся
А. Экслютон, микролют
Б. Минизистон, микрогинон
В. Марвелон, силест
Г. Бисекурин, инфекундин.
К трехфазным гормональным контрацептивным средствам относится
А. Фемоден
Б. Триквилар
В. Овидон
Г. Марвелон.
В период лактации можно назначать:
А. Диане – 35
Б. Силест
В. Экслютон
Г. Тризистон.
К мини-пили относится:
А. Экслютон, микролют
Б. Микрогинон
В. Минизистон
Г. Триквилар.
ВМС не противопоказаны:
А. При воспалительных заболеваниях гениталий
Б. При субмукозной миоме
В. При двурогой матке
Г. При 2-х абортах без осложнений в анамнезе.
Внутриматочные контрацептивы:
А. Снижают риск воспалительных заболеваний
Б. Повышают риск воспалительных заболеваний
В. Не влияют на возникновение воспалений
Г. Не имеют противопоказаний.
Не являются спермицидами свечи:
А. Контрацептин
Б. Фарматекс
В. Лютенурин
Г. Овестин.
Презерватив надевают на половой член, находящийся в состоянии:
А. Эрекции
Б. Эякуляции
В. До наступления эрекции
Г. В рефрактерную фазу.
Вазэктомия является:
А. Методом стерилизации мужчины
Б. Методом кастрации
В. Методом стерилизации женщины
Г. Методом дающим эффект сразу же после операции.
Наиболее эффективным методом контрацепции является:
А. Прерванный половой акт
Б. Предохранение только в критические дни
В. Барьерный
Г. Окклюзия труб.
Не следует рекомендовать нерожавшим здоровым женщинам с целью контрацепции
А. Стерилизацию
Б. Презервативы
В. Диафрагмы
Г. Спермициды
Наиболее опасным методом для планирования семьи является:
А. Аборт
Б. Барьерная контрацепция
В. Гормональная контрацепция
Г. ВМС.
Женщина 35 лет находится в:
А. Предпубертатном возрасте
Б. Параменопаузальном периоде
В. Репродуктивном периоде
Г. Климактерическом периоде.
Для пробы Шиллера необходимо приготовить:
А. Верографин
Б. Вазелин
В. Раствор Люголя
Г. Хлорамин.
Проба Шиллера проводится при:
А. Остром аднексите
Б. Внематочной беременности
В. Подготовке к аборту
Г. Эрозии шейки матки.
Для оценки состояния сосудов шейки матки их обрабатывают:
А. 5% йодом
Б. 3% р-ром уксусной кислоты
В. 5% р-ром перманганата калия
Г. 3% р-ром хлорамина.
Гистеросальпингография проводится чаще всего при:
А. Эрозии шейки матки
Б. Внематочной беременности
В. Бесплодии
Г. Кисте яичника
Противопоказанием к ГСГ является:
А. Бесплодие
Б. Миома матки
В. 2 степень чистоты влагалища
Г. Кольпит.
При двурогой и седловидной матке:
А. Часто бывает невынашивание и аномалии положения
Б. Роды через естественные родовые пути невозможны
В. Беременной следует обязательно прервать беременность
Г. Во время беременности диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием
Причиной возникновения аномалий половых органов являются повреждающие факторы в период
А. Первых трех месяцев внутриутробного развития
Б. 3-го триместра беременности
В. Первого года жизни
Г. Предпубертатного возраста.
Prolapsus uteri – это
А. Загиб матки
Б. Выпадение матки
В. Выпадение пуповины
Г. Нормальное положение матки.
При назначении влагалищного пессария, с целью лечения и профилактики язв, чаще всего назначают мазь:
А. Ихтиоловую
Б. Вишневского
В. Гепариновую
Г. Метилуроциловую.
Для постменопаузы характерны проявления в костях
А. Остеопороза
Б. Остеосинтеза
В. Остеомиелита
Г. Остеомаляции
Для лечения атрофического кольпита в постменопаузе применяется средство заместительной гормональной терапии:
А. Осарбон
Б. Овестин
В. Осарсол
Г. Осарцид.
При лечении атрофических изменений кожи и слизистых у пожилых женщин, не страдающих другими заболеваниями, назначается
А. Аевит
Б. Адебит
В. Адельфан
Г. Атропин.
Гоновакцину для лечения и диагностики гонореи начинают вводить с дозы
А. 200-250 микробных тел
Б. 200-250 тысяч микробных тел
В. 200-250 миллионов микробных тел
Г. 200-250 миллиардов микробных тел
Максимальной дозой для лечения и диагностики гонореи является
А. 1 тысяча микробных тел
Б. 1,5 тысячи микробных тел
В. 1,5 миллиона микробных тел
Г. 1,5 миллиарда микробных тел.
Для химической провокации при диагностике гонореи не применяется
А. Протаргол
Б. Нитрат серебра
В. Раствор Люголя
Г. Хлорамин.
При диагностике гонореи не используется
А. Бактериоскопия
Б. Культуральный посев
В. Методы провокации
Г. Пробы функциональной диагностики.
При диагностике онкологических заболеваний шейки матки большое значение имеет мазок на:
А. Онкоцитологию
Б. Гормональный фон
В. Посев
Г. Степень чистоты влагалища.
Профилактический осмотр молочных желез:
А. Может проводить только хирург
Б. Проводится при каждом профилактическом гинекологическом обследовании женщины
В. Может проводить только гинеколог
Г. Не может проводить акушерка.
Акушерка смотрового кабинета поликлиники не может:
А. Брать мазки на онкогинекологическое исследование
Б. Проводить профилактический осмотр молочных желез
В. Делать окончательное заключение о характере изменений в молочных железах
Г. Выявить опухоль молочных желез.
Наименее тревожным признаком при обследовании молочных желез является
А. Втяжение соска
Б. Морщинистость кожи и образование «лимонной корочки»
В. Пальпация образования без четких границ
Г. Асимметрия молочных желез.
Мастопатия – это:
А. Операция удаления молочной железы
Б. Рак молочной железы
В. Гормонозависимое распространенное заболевание молочных желез
Г. Послеродовый мастит.
Наиболее радикальной операцией по поводу рака молочной железы является
А. Секторальная резекция молочной железы
Б. Резекция молочной железы
В. Радикальная резекция молочной железы
Г. Радикальная мастэктомия.
При Криодеструкции используется жидкий:
А. Азот
Б. Кислород
В. Водород
Г. Лед.
При дисплазии шейки показано:
А. Диатермокоагуляция или электроконизация
Б. Консервативная тактика у нерожавших женщин
В. Химическая коагуляция ваготилом
Г. Тампоны с мазями.
При обследовании женщины с эрозией шейки матки большое значение имеет проба
А. Шиллера
Б. Шуварского
В. Шредера
Г. Шостаковского
При 1 степени рака шейки матки
А. Поражена только шейка
Б. Имеются метастазы
В. Опухоль распространена на влагалище
Г. Опухоль распространена на сальник
Операция Вертгейма производится
А. При 1 стадии рака шейки матки
Б. При миоме матки
В. При выпадении матки
Г. При опущении влагалища.
Шейка матки имеет вид цветной капусты:
А. При экзофитной форме рака шейки матки.
Б. При энзофитной форме рака шейки матки.
В. При истинной эрозии щейки
Г. При псевдоэрозии шейки
Лучевая терапия проводится при лечении:
А. Воспалительных заболеваний
Б. Гормональных нарушений
В. Бесплодия
Г. Злокачественных опухолей.
Приспособления для введения в матку радиоактивных изотопов называются
А. Термостаты
Б. Эндостаты
В. Энзопрост
Г. Метротрексат
Эндостат для введения в матку называется:
А. Метрастат
Б. Метрагил
В. Метротрексат
Г. Метрейриз.
Введение эндостатов в матку проводится:
А. Для лечения злокачественной опухоли
Б. Для обезболивания
В. С целью прерывания беременности
Г. В любой женской консультации.
Не является осложнением лучевой терапии матки:
А. Лучевые циститы
Б. Лейкопения
В. Ожоги кожи
Г. Лучевые конъюнктивиты
Введение лекарственных веществ при помощи гальванического тока называется:
А. Диатермия
Б. Электрофорез
В. Абдоминальная декомпрессия
Г. Лучевая терапия.
Лед обычно не применяется в гинекологической практике:
А. При кровотечениях
Б. В послеоперационном периоде
В. После аборта
Г. При остром цистите.
Грелки применяют:
А. Для согревания больных после операции
Б. При пельвеоперитоните
В. Абсцессе бартолиновой железы
Г. При продолжающемся кровотечении из матки
При горячих спринцеваниях промежность смазывают:
А. Йодом
Б. Вазилином
В. Перманганатом калия
Г. Фурацилином
Для горячих спринцеваний используют жидкость:
А. 40-45ºС
Б. 37-38ºС
В. 50-55ºС
Г. 34-36ºС.
Спринцевания не показаны:
А. При хроническом воспалении придатков
Б. При параметрите в стадии рассасывания
В. Для промывания влагалища при кольпите
Г. Во время месячных
Влагалищные ванночки не показаны при:
А. Лечении атрофических кольпитов
Б. Маточном кровотечении
В. Санации влагалища
Г. Лечении истинной эрозии шейки.
Продолжительность орошения или ванночки обычно:
А. 1 минута
Б. 10-15 минут
В. 30 минут
Г. 1 час.
Тампонада влагалища не показана при:
А. Кровотечении из шейки
Б. Кровотечении из матки
В. Необходимости фиксировать матку
Г. Грязелечении.
Тампоны малых размеров чаще применяются:
А. Для введения лекарственных веществ во влагалище
Б. Для остановки профузного кровотечения
В. Для фиксации матки
Г. Для контрацепции.
Гигиенические тампоны типа Тампакс применяют:
А. Во время месячных
Б. Для лечения кольпита
В. Для контрацепции
Г. Для лечения кровотечения из шейки.
Для лечения истинной эрозии реже применяют тампоны с мазью:
А. Актовегиновой
Б. Облепиховой
В. Алоэ
Г. Ихтиоловой.
Для лечения параметрита чаще применяют тампоны с мазью:
А. Вишневского или ихтиоловой
Б. Синтомициновой
В. Шиповника
Г. Календулы.
При лечении изъязвлений стенок влагалища на фоне ношения Пессария чаще применяют тампоны с мазью:
А. Ихтиоловой
Б. Метилурациловой
В. Вишневского
Г. Вазелиновой
Грязевая терапия показана при:
А. Острых воспалительных процессах
Б. Туберкулезе
В. Хронических воспалительных процессах
Г. Послеродовом периоде.
Ситуационные задачи.
1. В гинекологическое отделение доставлена женщина 28 лет.
Жалобы: на слабость, головокружение и сильные боли внизу живота, которые возникли внезапно, боли иррадиируют во влагалище и прямую кишку.
Анамнез:считает себя беременной, последняя менструация пять недель назад.
Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, АД 90\55мм рт ст. Пульс 100 ударов в минуту, живот резко болезненный, симптом Щеткина - Блюмберга положительный. При попытке встать с кушетки женщина потеряла сознание.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Составьте алгоритм действия оказания неотложной медицинской помощи.
3. Проконсультировать по реабилитации и применения комбинированных оральных контрацептивов.
2. В гинекологическое отделение доставлена женщина 27 лет.
Жалобы: схваткообразные боли внизу живота, темные кровянистые выделения из половых путей, отсутствие менструации в течение 5 недель.
Анамнез: Менструации с 13 лет без особенностей. Замужем. Были одни роды и три медицинских аборта. Перенесенные заболевания - воспаление придатков матки.
Объективно: состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, АД - 100/60 мм рт. ст., пульс 100уд/мин. Живот вздут, в нижних отделах симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
1. Поставить предположительный диагноз и обосновать его.
2. Провести дифференциальную диагностику с маточным выкидышем и составить алгоритм действий для оказания доврачебной помощи.
3. Продемонстрировать осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию живота.
3. В гинекологическое отделение доставлена женщина 42 лет.
Жалобы: на сильные, постоянные боли в животе, которые возникли после физического напряжения, продолжаются в течение 4 часов.
Анамнез: менструальная функция без особенностей, было двое родов, 2 мед.аборта. В течение последних 7 лет жизни при регулярной половой жизни и без применения контрацептивов беременность не наступает.
Объективно: состояние средней тяжести, положение вынужденное, АД 110/70мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин. Сердце и легкие без особенности. Живот слегка вздут, напряжен, не участвует в акте дыхания, при пальпации резкая болезненность, особенно в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В правой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером с куриное яйцо, мало подвижное, резко болезненное.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте алгоритм действий оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрировать технику влагалищного спринцевания.
4. На ФАП доставлена женщина 32 лет.
Жалобы - на слабость и острые боли внизу живота, которые более выражены слева. Боли возникли внезапно час назад.
Анамнез - больная стоит на диспансерном учете по поводу хронического воспаления придатков матки. Последняя менструация была две недели назад.
Объективно: общее состояние средней тяжести, кожа бледная. АД 95/60 мм рт ст. Пульс 98 уд./ мин. Живот мягкий, резко болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина – Блюмберга положительный.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий неотложной помощи.
3. Проконсультировать и продемонстрировать на муляже введение кольца «НоваРинг»
5. В женскую консультацию обратилась женщина 22 лет.
Жалобы: на зуд во влагалище, обильные бели.
Анамнез: менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 20 лет, не замужем. Пять дней назад было случайное половое сношение.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Внутренние органы без патологии. Осмотр половых органов: наружные половых органы развиты правильно, малые половые губы и слизистая влагалища ярко гиперемирована, отечная, во влагалище обильные пенистые бели желто - зеленого цвета с неприятным запахом. Матка и придатки без особенностей.
Задания.
1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2.. Проведите дифференциальную диагностику вагинитов.
3. Проконсультировать применение презерватива.
6. На прием в женскую консультацию обратилась женщина 40 лет.
Жалобы: на болезненные и обильные менструации, а так же пред и после менструальные выделения коричневого цвета.
Анамнез: менструации с 13 лет, по 5 дней через 28 дней, до последнего года были безболезненными. Замужем. Было 2 родов и три медицинских аборта. Перенесенные заболевания: холецистит, дисфункция яичников. В последнее время появились коричневого цвета выделения перед и после менструации, менструации стали болезненными, обильными, длительными.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Ад 100\60 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При бимануальном исследовании - матка увеличена, бугристая, болезненная.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Перечислите дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.
3. Проконсультировать применение чистых прогестинов.
7. На прием в смотровой кабинет поликлиники обратилась больная 42 лет.
Жалобы: на беспорядочные кровянистые выделения, жидкие водянистые бели с примесью крови.
Анамнез: половая жизнь с 20 лет. Было 2 родов, 9 искусственных медицинских абортов. Последний аборт был 5 лет назад. Не предохраняется, беременность не наступает. Роды и аборты протекали, со слов больной, без осложнений. Последние менструация - 2 недели назад. В прошлом переболела метроэндометритом. Считает себя больной три месяца.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура в норме. Р - 76 ударов в минуту, ритмичный, АД 130\90 - 140\80 мм. рт. ст. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Функция сердечно-сосудистой системы и органов дыхания без особенностей. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено. Функция желудочно-кишечного тракта без патологии. Шейка при осмотре зеркалами неувеличена, обычной окраски. На передней губе - эрозия размерами в диаметре 1,5 х 1,5 см, ярко розового цвет. Ткани эрозии хрупкие, при контакте крошатся и кровоточат, ткани вокруг эрозии плотные инфильтрированные. При двуручном исследовании матка не увеличена, в нормальном положении, плотно - эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Боковые своды влагалища глубокие, свободные, придатки не определяются.
Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте план обязательного и дополнительного обследования пациенте акушеркой смотрового кабинет.
3. Продемонстрируйте взятие онкоцитологического мазка.
8. Больная Ж., 38 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные менструации, периодические тянущие боли внизу живота, слабость, головокружение. Анамнез: менструации с 13 лет, установились сразу, через 25-26 дней, по 5-6 дней, обильные. Половая жизнь с 20 лет, было двое родов и три медицинских аборта. Со слов менструации изменились 5 лет назад, при обращении к гинекологу, матка была увеличена до 6 недель беременности, лечение не получала. В последний год менструации стали обильными, появились периодические тянущие боли в низу живота. Соматические заболевания в анамнезе отрицает.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, чистые. АД 120/80 мм.рт. ст. Дыхание везикулярное, на верхушке сердца систолический шум. Живот мягкий и безболезненный. Симптом двенадцатого ребра отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Гинекологическое обследование: наружные гениталии развиты правильно. В зеркалах: слизистая влагалища без воспалительных явлений, шейка матки без видимой патологии. Выделения слизистые. Влагалищное исследование: шейка цилиндрическая, наружный зев закрыт. Матка увеличена до 12 недель беременности, с неровной, бугристой поверхностью, плотной консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, область их безболезненная. Своды глубокие, безболезненные.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Проконсультируйте по подготовке к УЗИ.
3. Проконсультировать и продемонстрировать применение внутриматочной спирали «Мирена».
9. В женскую консультацию обратилась женщина 28 лет с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез во вторую фазу менструального цикла в течении 6 месяцев. Половой жизнью живет, от беременности предохраняется марвелоном. Менструальный цикл не изменен.
При объективном исследовании молочные железы симметричны, при пальпации – равномерно нагрубшие, болезненные.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Какие факторы риска дисгормональных заболеваний молочных желез и дополнительные методы диагностики..
3. Проконсультировать применение гормональной контрацепции – «Марвелон».
10. Больная 29 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, боли внизу живота. Анамнез: беременностей четыре, из них двое родов, два искусственных аборта. Последний произведен 8 дней тому назад.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, чистые. АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 92 уд/мин.. Температура тела 38, 2 градуса. Со стороны органов кровообращения, дыхания, мочеотделения, пищеварения патологии не выявлено. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный над лоном.
Гинекологическое обследование:наружные гениталии развиты правильно. В зеркалах: слизистая влагалища без воспалительных явлений, шейка матки без видимой патологии, из цервикального канала гноевидные выделения. Матка несколько больше нормы, мягкой консистенции, болезненная при пальпации и смещении. Придатки не определяются, область их безболезненная. Своды глубокие, безболезненные.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Проведите дифференциальную диагностику аденомиоза и острого воспалительного процесса матки.
3. Проконсультировать по реабилитации после медицинского аборта..
11. В женскую консультацию обратилась пациентка 49 лет, с жалобами на плохое самочувствие, бессонницу, потливость, приступы приливов жара, которые повторяются до 15 раз в сутки. Анамнез: половая жизнь с 2о лет. Было 2 родов, 2 медицинских аборта, без осложнений. Менструальный цикл установился в 13 лет, был регулярным до 47 лет. В последние два года менструации стали короткими, редкими, нерегулярными. Больную стали беспокоить головные боли, нарушение сна, приливы, приступы боли за грудиной по типу «стенокардии».
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые, чистые. АД 140/80 мм.рт. ст., пульс 82 уд./мин. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушеныЖивот мягкий и безболезненный. Симптом двенадцатого ребра отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Бимануальное обследование: наружные гениталии развиты правильно, влагалище свободное, шейка обычной консистенции. Матка не увеличена, туго эластичной консистенции, безболезненна.подвижна. Придатки не определяются, область их безболезненная. Своды глубокие, безболезненные. Выделения светлые.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Перечислите основные нейроэндокринные проблемы в переменопаузальном периоде у женщин и почему?
3. Проконсультировать применение барьерной контрацепции - диафрагма.
12. В гинекологический стационар поступила больная 32 лет, с жалобами на недомогание, озноб, интенсивные боли в промежности, затрудняющие движение. Считает себя больной в течение трех дней, когда появились вышеперечисленные жалобы. Отмечается подъем температуры до 38,2 градуса. Анамнез: менструации без особенностей, последняя менструация три недели назад, в срок. Половая жизнь с 17 лет. Страдает хроническим сальпингоофоритом. Контрацепция – КОК.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести, температура теда 38,5 градуса, пульс 88 уд./мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
При осмотре наружных половых органов половая щель смещена вправо, левая большая половая губа увеличена, отечна, гиперемирована. При пальпации определяется резко болезненное, округлое образование 4х3х3 см., с участками флюктуации, имеется увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов слева. Со стороны внутренних половых органов патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Проконсультировать применение спермицидов.
13. В женскую консультацию обратилась больная 23 лет, с жалобами на кровянистые мажущие выделения, появляющиеся за неделю до предполагаемых месячных. В анамнезе эрозия шейки матки, которую пациентка лечила консервативно. Год назад ей сделали электрокоагуляцию эрозии за 7 дней до менструации.
Гинекологическое обследование: наружные гениталии развиты правильно. В зеркалах шейка матки цилиндрической формы, наружный зев щелевидный, закрыт, на поверхности шейки множественные включения темно-багрового цвета, от 0,2 до 0,5 см., легко кровоточащие. Матка и придатки без патологии. Своды глубокие, безболезненные.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать его.
2. Проведите дифференциальную диагностику с фоновыми заболеваниями шейки матки.
3. Проконсультировать применение ритмического метода контрацепции.
14. К акушерке смотрового кабинета обратилась женщина 24 лет, с жалобами на обильные бели. Анамнез: менструации отсутствуют, два месяца назад произошли срочные роды доношенным плодом, массой 3800г., кормит грудью.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура теда 36,5 градуса, пульс 80 уд./мин., молочные железы мягкие, соски чистые, лактация достаточная. Живот мягкий и безболезненный. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
При осмотре в зеркалах шейка матки увеличена в размере, поверхность ее ярко-красная, бархатистая, легко травмируется. При сближении передней и задней губ с помощью зеркал ярко-красная поверхность исчезает. Во влагалище бели слизистого характера.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать его.
2. Проведите дифференциальную диагностику с фоновыми заболеваниями шейки матки.
3. Проконсультировать применение послеродовой контрацепции.
15. Больная 20 лет, обратилась с жалобами на боли в нижних отделах живота, рвоту, повышение температуры тела до 38,6 градусов. Болеет 3 дня. Менструации с 13 лет по 4 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация началась 3 дня назад. Половая жизнь вне брака с 17 лет. Последнее половое сношение 10 дней назад.
Объективно: Состояние средней тяжести, язык сухой, обложен белям налетом, пульс 92 уд./мин. АД – 110/70 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут, напряжен и болезненный в нижних отделах, там же симптомы раздражения брюшины.
Гинекологическое обследование: наружные гениталии развиты правильно. В зеркалах вокруг наружного зева матки отечна, гиперемирована, из цервикального канала гнойные ленточные выделения. Движение за шейку матки болезненное. Матку и придатки пропальпировать не удается из-за резкой болезненности.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Проконсультируйте по подготовке к проведению методов провокации и критериям излеченности заболевания.
16. В женскую консультацию обратилась пациентка 36 лет по поводу нарушения менструального цикла и бесплодия. Менархе с 11 лет, нерегулярные через 60-120 дней, длительностью 7-10 дней, скудные. Замужем с 27 лет, с этого же времени живет половой жизнью. Анамнез не отягощен сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями.
При проведении тестов функциональной диагностики выявлена монофазная кривая. При гистеросальпингографии – маточные трубы проходимы. При УЗИ – оба яичника размерами 5х4х4 см., с толстой капсулой, фолликулы не определяются.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновывая дать характеристику заболевания.
2. Дайте характеристику данных дополнительного исследования.
3. Продемонстрировать взятие гормонального мазка.
17. В женскую консультацию обратилась пациентка 25 лет, с жалобами на бели с кислым неприятным запахом, зуд в области вульвы, жжение при мочеиспускании, боль во влагалище при половых контактах.
Анамнез: менструации с 15 лет, нерегулярные. Замужем. Были одни роды и два медицинских аборта, последний произведен месяц назад. Считает себя больной в течение недели. Состояние удовлетворительное, раздражена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При осмотре половых органов на коже вульвы и внутренней поверхности бедер расчесы, слизистая влагалища гиперемирована, на ней имеются налеты серовато-белого цвета, бели из влагалища творожестого характера. В области малых и больших половых губ также имеются налеты, на месте удаления налетов слизистая ярко гиперемирована, склонна к кровоточивости.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Провести дифференциальную диагностику вагинитов.
3. Проконсультировать применение внутриматочного контрацепции.
18. В женскую консультацию обратилась больная 65 лет, с жалобами на боли внизу живота, тянущего характера, с иррадиацией в бедро, неудержание мочи. За последние две недели при акте дефекации и при потуживании за пределами половой щели больная обнаружила мягкое, округлое, мышечное образование размерами с куриное яйцо.
Анамнез: менопауза 13 лет. Было 4 срочных родов, 3 медицинских аборта без осложнений. Гинекологические заболевания отрицает. Развитие заболевания связывает со своей работой, связанной с подъемом тяжести.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела в норме, пульс 72 уд./мин., АД 140/90 мм.рт.ст.. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в нижних отделах.
Гинекологическое исследование: наружные половые органы сформированы правильно, половая щель зияет. При осмотре в зеркалахслизистая стенок влагалища гиперемирована, имеются точечные кровоизлияния, складки сглажены. Шейка матки отечна, увеличена в объеме. При бимануальном исследовании: стнки влагалища уплотнены, матка в отклонена кзади, неувеличена, безболезненна. Шейка матки располагается ниже уровня седалищных остей. При потуживании шейка и стенки влагалища выходят за пределы половой щели.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Укажите причины данного патологического процесса и потенциальные проблемы..
3. Проконсультировать применение стерилизации.
19. Больная 35 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помощи в гинекологический стационар в связи с обильным кровотечением из половых путей, головокружением, слабостью.
Из анамнеза: менструальный цикл не изменен, было 2 родов, 2 медицинских аборта, без осложнений. Контрацепция – презерватив. Данное кровотечение началось на 20 день менструального цикла, продолжается в течение 10 дней, в последние три дня усилилось, появились головокружение, слабость. Гинекологические заболевания отрицает. Из соматических заболеваний – ожирение 3 степени.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Телосложение правильное, ожирение, кожные покровы чистые. Пульс 72 уд./мин., АД 120/80 мм.рт.ст. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено.
Гинекологическое исследование: наружные половые органыразвиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая и шейка матки без патологии, из наружного зева обильные кровянистые выделения.. При бимануальном исследовании матка в правильном положении, не увеличена, обычной консистенции, подвижная, безболезненная и придатки не определяются.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Составьте алгоритм действия оказания неотложной медицинской помощи.
3. Продемонстрировать набор инструментов для диагностического выскабливания.
20. Больная, 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Считает себя больной в течение 4-х лет, когда стали отмечаться обильные менструации со сгустками крови, схваткообразные боли внизу живота.
Анамнез: менструации с 12 лет, установились сразу, по 7 дней, цикл 30 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20 лет. Было 2 беременности – 2 медицинских аборта.
Объективно:общее состояние удовлетворительное.кожные покровы бледные. Пульс 72 уд./мин., АД 105/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено.
Влагалищное исследование: из канала шейки матки исходит узел миомы диаметром до 5 см. на тонкой ножке, матка несколько больше нормы, плотная, безболезненная. Придатки не тальпируются. Своды свободные.
Задания:
1. Сформулировать диагноз и обосновать.
2. Провести дифференциальную диагностику с маточным выкидышем и полипом цервикального канала..
3. Собрать набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки.
21. В женскую консультацию 16.10. обратилась пациентка 23 лет с жалобы на задержку месячных, тошноту, особенно на работе, повышенную сонливость и повышенный аппетит. Последняя менструация 10. 08. Половая жизнь вне брака. Беременность не желанная. Соматической и гинекологической патологии не выявлено. По данным внутреннего исследования – патологических изменений не выявлено. Врач поручил акушерке выделить и помочь решить беременной её проблемы.
Задания:
1. Сформулировать и обосновать диагноз.
2. Составить план обследования на искусственный медицинский аборт и озвучить условия.
3. Проконсультировать о ранних, поздних осложнениях медицинского аборта и реабилитации.
22. В гинекологическое отделение доставлена женщина 42 лет. Жалобы: на сильные, постоянные боли в животе, которые возникли после физического напряжения, продолжаются в течение 4 часов. Анамнез: менструальная функция без особенностей, было двое родов, 2 мед.аборта. В течение последних 7 лет жизни при регулярной половой жизни и без применения контрацептивов беременность не наступает.
Объективно: состояние средней тяжести, положение вынужденное, АД 110/70мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин. Сердце и легкие без особенности. Живот слегка вздут, напряжен, не участвует в акте дыхания, при пальпации резкая болезненность, особенно в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В правой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером с куриное яйцо, мало подвижное, резко болезненное.
Задания:
1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте алгоритм действий оказания неотложной помощи.
3. Проконсультировать о методах контрацепции в данном периоде жизни.
23. К акушерке ФАП обратилась пациентка 23 лет, с жалобами на кровянистые выделения из влагалища и тошноту, которые появились с момента начала приема первой упаковки таблеток регевидона. Обеспокоена потерей веса, связанная с тем, что она не может нормально питаться из-за тошноты. Она думает о смене метода контрацепции.
Задания:
1.Обосновать тактику акушерки в данной ситуации.
2. Составить план обследования при использовании женщинами гормональной контрацепции..
3. Продемонстрировать бимануальное исследование.
24. В смотровой кабинет поликлиники обратилась женщина 57 лет с указанием на кровянистые выделения из половых путей в течение месяца. Менопауза 5 лет. Половой жизнью не живет. Родов 4, медицинских абортов 6 без осложнений. Не показывалась врачу более 5 лет. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледноватые. Пульс 72 уд/мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. При осмотре в зеркалах шейка матки превращена в опухоль, напоминающую «цветную» капусту, кровоточащую при дотрагивании.
Задания:
1. Сформулировать и обосновать диагноз.
2. Составить план дополнительных методов исследования данной патологии.
3. Продемонстрировать набор инструментов для кольпоскопии и прицельной биопсии.
25. В гинекологический стационар 28.12. доставлена больная, 25 лет, с жалобами на кровотечение. Анамнез: Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 15.09. Половая жизнь с 20 лет. Брак первый. Было две беременности, из них три года назад роды без осложнений, два искусственных аборта. Анамнез заболевания: считает себя больной после проведенного медицинского аборта 20.11. В течение 8 дней из половых путей были мажущие кровянистые выделения. 27.12. появились кровянистые выделения из половых путей, которые она приняла за менструацию, наступившую после медаборта. Однако через несколько часов кровянистые выделения усилились и перешли в кровотечение, которое сопровождалось схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: наружные половые органы и влагалище развиты правильно, во влагалище сгустки крови. Из канала шейки матки выделяется темная кровь, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Матка не увеличена, обычной консистенции, безболезненна, с гладкой поверхностью. Придатки не пальпируются. Своды свободные, глубокие, параметрий без инфильтратов.
Задания:
1. Сформулировать и обосновать диагноз.
2. Провести дифференциальную диагностику данной патологии.
3. Продемонстрировать набор инструментов для производства медицинского аборта.