5. Назначение врачом-стоматологом лекарственных препаратов с целью профилактики кариеса.
6. Обязательное обращение с ребенком к стоматологу сразу же после прорезывания у него первых постоянных моляров (5-6 лет).
7. Регулярные (1 раз в год) посещения стоматолога для назначения и контроля профилактических мероприятий, а также для раннего выявления и лечения стоматологических заболеваний у ребенка/
Профилактика стоматологических заболеваний у детей школьного возраста:
1. Ограничение приема углеводистой пищи.
2. Привитие ребенку культуры питания (режим, сбалансированность, витамины и т.д.).
3. Гигиенический уход за полостью рта.
4. Проведение в школах профилактического осмотра.
5. Проведение специальных профилактических процедур (фторлак и др.).
6. Обязательное посещение стоматолога 2 раза в год.
К основным мерам профилактики заболеваний пародонта следует отнести (у взрослых):
• устранение патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
• борьбу с процессами бляшкообразования;
• устранение дисбактериоза полости рта;
• тщательную и регулярную индивидуальную гигиену полости рта;
• санацию полости рта;
• устранение факторов, препятствующих нормальной работе слюнных желез и выполнению слюной ее функций, при необходимости – использование заменителей слюны;
• борьбу с вредными привычками: курением, чрезмерным употреблением алкоголя и т. д.;
• восстановление минерального баланса и солевого обмена в целом;
• устранение местных травматических факторов;
• ликвидацию аномалий прикрепления тяжей и уздечек путем хирургического вмешательства;
• укрепление и поддержание общего иммунитета путем закаливания организма, здорового образа жизни;
• восстановление местного иммунитета полости рта за счет устранения причин, вызывающих нарушение его функции;
• восполнение недостатков витаминов, микро- и макроэлементов за счет дополнительного введения их в организм;
• правильное сочетание продуктов питания, приводящее к их правильному усвоению и восполнению недостатка питательных компонентов;
• полное исключение сахаров из промежуточных перекусываний и снижение их количества во время основных приемов пищи
20 билет
1. Эпидемиологические особенности и профилактика стоматологических заболеваний в Томской области.
2. Принципы разработки внедрения и оценки эффективности программ профилактики.
Задача: составить алгоритм индивидуальной гигиены для пациента, пользующимся ортодонтической аппаратурой
1) Показатели фтора в в пределах 0,32-0,35 миллиграмма на литр. Это мало, нужно фторировать воду, использовать пасты с фтором и тд.
Томская область: распространенность кариеса 99,0% (КПУ 11,64; К 2,49; П 4,76; У 4,41); распространенность признаков заболеваний пародонта 62,0% (кровоточивость 29,0%, зубной камень 24,0%, карман 4-5 мм 9,0%); CPI 2,46 (кровоточивость 0,76, зубной камень 0,64, карман 4-5 мм 0,28, исключенные 0,78); % лиц с заболеваниями слизистой оболочки рта 4,0%;
Томская область: 64,0% (несъемное протезирование 34,0%, комбинированное 18,0%, частичными съемными протезами 9,0%, полное съемное на 1 челюсти 3,0%); % лиц с протезами 53,0% (43,0% несъемные, комбинированные 4,0%, частичные съемные протезы 6,0%);
Материальнотехническое оснащение стоматологических поликлиник и стоматологических кабинетов не соответствует требованиям и стандартам, обеспеченность оборудованием в среднем составляет по разным позициям от 33% до 78%.
Так, например, стоматологическими установками стоматологические медицинские организации обеспечены только на 78%, рентгенологическими дентальными аппаратами (визиографами) на 64%. Износ стоматологического оборудования составляет 50% и более, износ зданий и сооружений более 70%, большая часть зданий требует замены отдельных конструктивных элементов, проведения капитальных и текущих ремонтов. Таким образом, можно отметить, что материальнотехническая база бюджетных стоматологических учреждений недостаточна для качественного выполнения современных стандартов профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Всего по области в государственных и ведомственных учреждениях здравоохранения, оказывающих стоматологическую помощь, 284,75 занятых штатных единиц, из них физических лиц 273 человек, дефицит специалистов (врачей стоматологов, зубных врачей гигиенистов стоматологических, зубных техников) составляет 61 человек. В стоматологических поликлиниках г. Томска работают 125 специалистов, в том числе врачистоматологи, зубные врачи, гигиенисты стоматологические, зубные техники, дефицит составляет 29 человек. 2 По количеству посещений с целью получения стоматологической помощи в областных учреждениях здравоохранения за истекший период 2017 года отмечается снижение количества посещений до 560 150, в сравнении с 2016 годом данный показатель составлял 627 482 посещения. Количество посещений с целью получения стоматологической помощи в г. Томске в 2017 году незначительно снизилось и составило 272 040, что на 2 тыс. посещений ниже показателя 2016 года. Посещаемость Федеральных и ведомственных учреждений здравоохранения, оказывающих стоматологическую помощь населению Томской области, за 2017 год также снизилась и составила 134 572 посещения по сравнению с 2016 годом, показатель которого составил 140 145 посещени
Т.Ж нашла статью про нефтяников, вот выводы: Анализ проведенных исследований показал, что распространенность кариеса зубов у рабочих-нефтяников севера Томкой области равна 100% и практически не отличается (р>0,05) от таковой в группе лиц без вредных условий труда (98,20%). Однако индекс КПУ у нефтяников оказался равен 18,02±0,78 и был выше (р<0,001) по сравнению с лицами без вредных условий труда (14,90±0,59). При этом индекс гигиены полости рта у рабочих-нефтяников равен 1,28±0,07 балла и не отличался (р>0,05) от такового у лиц без вредных условий труда (1,37±0,09 балла), что свидетельствует об одинаковом гигиеническом уходе за полостью рта в обеих группах. Изучение состава ротовой жидкости показало (табл. 1) значительное снижение уровня натрия, кальция, селена и рост концентрации лактата у нефтяников по сравнению с показателями в группе лиц без вредных условий труда (р<0,05-0,001). Содержание калия и фосфора в ротовой жидкости обеих групп было практически одинаково (р>0,05).
УЩЕРБНЫЙ ВОПРОС!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
2) Планирование и внедрение программ по стоматологии - как профилактических, так и лечебных -должно быть комплексным. Они могут отличаться в деталях и иметь свои особенности, но общая схема аналогична.
Планирование программ профилактики стоматологических заболеваний среди населения складывается из следующих этапов:
• определение основных проблем;
• формулирование целей и задач;
• выбор методов и средств профилактики;
• обучение персонала;
• внедрение программы;
• оценка эффективности программы.
Программа профилактики должна начинаться с анализа ситуации в регионе и постановки задач, за которыми следуют поэтапное внедрение, предварительная оценка эффективности и, при необходимости, коррекция программы с последующим ее широким внедрением и т. д.
Программы профилактики могут быть внедрены на государственном, региональном и местном уровнях. Выбор программы зависит от потребностей региона, поставленных целей и имеющихся ресурсов.
Определение основных проблем
Перед тем, как выбрать определенную программу профилактики, необходимо определить стоматологическую заболеваемость, которая имеется в данном регионе.
При планировании необходимо учитывать:
-динамику демографических процессов в регионе;
-состояние окружающей среды;
-наличие персонала и материальных ресурсов;
-стоматологический статус населения.
Демографические данные представляют информацию о количестве и ожидаемом приросте городского и сельского населения, распределении его по возрастным группам.