3- Обследование зубов
Для выявления патологических процессов и дефектов твердых тканей применяют систему визуального и тактильного обследования зубов. Визуально с помощью стоматологического зеркала и тактильно с помощью зубного зонда проводят обследование зубов и зубной дуги. Осмотр начинают с последнего зуба первого квадранта (от 18-го до 11-го), затем обследуют зубы второго квадранта (от 21-го до 28-го), третьего (от 38-го до 31-го) и заканчивают четвертым квадрантом (от 41-го до 48-го).
4- Визуальное обследование зубов является наиболее распространенным, самым доступным и простым методом диагностики заболеваний зубов. При обследовании зубов и зубной дуги следует учитывать разнообразные особенности строения зубочелюстной. . Определяют количество и положение зубов в зубной дуге, которые часто оказывают влияние на правильную окклюзию и фонетику. Обращают внимание на симметричность расположения зубов, в первую очередь фронтальных, их интеграцию в зубном ряду, состояние дистальных кромок. Следует также обратить внимание на равномерность расположения зубов, форму и величину зазоров между ними, а также уровень перекрытия кромок режущего края. Отдельно отмечают равномерность смыкания зубов, наличие зубочелюстных аномалий, диастем и трем. Уделяют внимание всем значимым изменениям, таким как состояние межзубных промежутков (открытые, слегка открытые, закрытые), укорочение, расширение или сужение зубов. В норме зубы должны плотно прилегать друг к другу и благодаря контактным пунктам создавать единую гнатодинамическую систему.
4.1-Инструментальные методы визуального обследования зубов предполагают использование средств оптического увеличения (дентальный микроскоп, бинокулярные очки, лупа, фото- и видеокамера и др.). Они позволяют провести более точную диагностику заболеваний твердых тканей зуба или уточнить диагноз при изменении цвета труднодоступных участков зубов.
5- Тактильное обследование зубов с помощью стоматологического зонда — один из самых старых и проверенных способов.
Зондирование зубов позволяет определить следующие отклонения от нормы: – наличие дефекта твердых тканей; – глубину дефекта; – плотность эмали и дентина; – наличие размягченного дентина; – наличие нависающих краев эмали; – болевую реакцию.
При зондировании исследуют каждую поверхность коронки зуба. Это позволяет составить суждение о состоянии эмали и выявить на ней дефекты. Зондирование эмали следует проводить аккуратно, пальцевое давление на зонд должно быть минимальным. Поверхность эмали интактного зуба гладкая, с выраженным блеском. Если целостность ее не нарушена, то зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в углублениях и складках эмали. Как правило, обнаружить дефект эмали на открытой поверхности зуба, даже если он небольшого размера, не вызывает для опытного врача-стоматолога больших затруднений. Единственное, что для этого требуется, — хорошее освещение, острый зонд и внимательность при осмотре.
6- Диагностическое препарирование — инвазивный метод исследования, предполагающий минимальное иссечение пораженных твердых тканей с целью создания условий для более полного визуального и тактильного осмотра кариозной полости. Обычно его применяют при скрытых, труднодоступных кариозных дефектах, когда надежнее провести более активную диагностику
7- Перкуссия зубов применяется для определения состояния периодонта. Если в периодонте нет очага воспаления, то вертикальная перкуссия безболезненна, при наличии воспалительного очага болевая реакция положительна. Удары по зубу должны быть равномерными и легкими. Перкуссию начинают с интактных зубов, чтобы не спровоцировать болевой реакции и позволить пациенту сравнить свои ощущения в интактном и больном зубах.
8- Пальпация зубов позволяет определить их подвижность путем раскачивания. Различают три степени подвижности: I — смещение зубов в вестибулярном направлении; II — смещение зубов в вестибулярном и боковом направлении; III — смещение зубов по оси (в вертикальном направлении). В настоящее время изучение степени подвижности зубов можно проводить с помощью прибора «Периотест» (Siemens).
7 билет
1. Рациональное питание(Эндогенная безлекарственная профилактика кариеса зубов: рациональное питание, здоровый образ жизни и другие методы самопомощи.Понятие о полноценном питании. )
2. Лечебно профилактические зубные пасты. Классификации. Состав, свойства, показания и методики применения.
Задача: белые пятна на резцах, ответ гипоплазия
1) Эндогенная профилактика кариеса – это совокупность мероприятий, цель которых укрепить зубную ткань, воздействуя на организм изнутри. Делится на без лекарственную и лекарственную и включает в себя:
1. Рациональное питание. Пища должна быть достаточно калорийной, содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных соотношениях, обеспечивать достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
2. Укрепление здоровья путём лечения общих заболеваний, закаливания.