Система органов пищеварения
Дурной запах изо рта отсутствует. Губы и слизистая оболочка полости рта розовой окраски, умеренной влажности. Зубы санированы. Язык влажный, розовый, у корня слегка обложен желтоватым налетом. Нижняя поверхность языка иктерична.
Живот при осмотре округлой формы, равномерно участвует в акте дыхания. Пупок втянут.
Расширения подкожных вен не отмечается. Перистальтика желудка и кишечника на глаз не видна.
Пальпация. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, брюшной пресс умеренно развит, расхождение прямых мышц живота и паховых каналов не наблюдается. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
При глубокой скользящей методической топографической пальпации по Образцову-Стражеско в левой подвздошной области сигмовидная кишка пальпируется в виде гладкого плотноватого цилиндра диаметром около 2см, не урчит, безболезненная, смещается в стороны. Слепая кишка в правой подвздошной области в форме гладкого, мягкоэластического цилиндра диаметром около 4см, безболезненна, умеренно подвижна, урчит при надавливании.
Восходящая и нисходящая ободочные кишки - пальпируются в виде цилиндра диаметром 2,5 см, безболезненные, смещаемые; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; неурчащие.
Поперечная ободочная кишка - пальпируется в виде цилиндра диаметром 3 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; урчащая.
Большая кривизна желудка - пальпируется в виде валика на 3 см выше пупка, отмечается дискомфорт при пальпации; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная.
При пальпации нижний край печени определяется на 2 см ниже края правой реберной дуги, закруглен, ровный, мягкооэластичный, безболезненный. Перкуторно размеры печени по Курлову: 11 х 10 х 8 см: по правой среднеключичной линии - 11 см; по срединной линии – 10 см; по левой реберной дуге - 8 см.
Симптомы поражения желчного пузыря (Ортнера, Мерфи, Георгиевскоо-Мюсси), поджелудочной железы (Дежардена, Мейо-Робсона) отрицательные
Селезенка пальпируется в положении лежа на спине и на правом боку. Её нижний полюс пальпируется в виде плотно-эластичного, безболезненного, легко смещаемого язычка. Перкуторно границы селезенки: продольный размер - 11 см, поперечный - 8 см.
Дополнительные патологические образования в брюшной полости не пальпируются. Признаки скопления свободной жидкости в брюшной полости перкуторно и методом флюктуации не определяется.
Стул неоформленный, гипохоличный, один раз в сутки.
Аускультация живота: определяются шумы перистальтики кишечника в виде периодического урчания и переливания жидкости. Шум трения брюшины и систолический шум над аортой и мезентеральными артериями отсутствует.