Система органов пищеварения
Осмотр полости рта:
Десны не изменены. Зубы санированы. Слизистая полости рта розового цвета, без высыпаний и изъязвлений. Язык обычных размеров, влажный, без налета; сосочки выражены, глотание не затруднено. Зев чистый. Миндалины не выходят за пределы небных дужек.
Осмотр живота:
Живот не увеличен, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Подкожная венозная сеть не видна. Грыжевых выпячиваний нет.
Поверхностная пальпация живота:
Живот мягкий, безболезненный, видимой перистальтики нет
Глубокая, методическая, скользящая пальпация по Образцову-Стражеско:
· Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области. Диаметр 2 см. Безболезненная, подвижная, эластичная, не урчащая. Поверхность гладкая.
· Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области. Диаметр 3 см. . Безболезненная, подвижная, эластичная, не урчащая. Поверхность гладкая.
· Поперечно-ободочная кишка имеет диаметр 1,5 см. Безболезненная, подвижная, эластичная, не урчащая. Поверхность гладкая.
· Нижняя граница жедудка (большая кривизна) стето-акустическим методом («шороха») определяется на 4 см выше пупка.
Перкуссия живота:
При перкуссии живота наличие свободной жидкости не обнаружено.
Аускультация живота:
При аускультации живота выслушивается нормальная перистальтика.
Печень:
При осмотре области печени видимых выбуханий не обнаружено.
Размеры печени по Курлову:
· По среднеключичной линии: 9 см
· По передней срединной линии: 8 см
· По левой рёберно й дуге: 7 см
Перкуссия печени:
| Верхняя граница: | |
| - правая окологрудинная линия | верхний край VI ребра |
| - правая среднеключичная линия | нижний край VI ребра |
| - правая передняя подмышечная линия | VII ребро |
| Нижняя граница: | |
| - передняя срединная линия | 4 см ниже края мечевидного отростка |
| - правая окологрудинная линия | соответствует краю рёберной дуги |
| - правая среднеключичная линия | соответствует краю рёберной дуги |
| - правая передняя подмышечная линия | соответствует краю рёберной дуги |
Пальпация печени:
При пальпации нижний край печени не выходит из-под края рёберной дуги. Край печени мягкий, острый, гладкий, безболезненный.
Селезёнка:
При осмотре области селезёнки видимых выбуханий не обнаружено.
При перкуссии селезёнки установлено, что длинник селезёнки по X ребру – 7 см, поперечник. По левой среднеподмышечной линии между IX и XI рёбрами – 4 см.
Селезёнка не пальпируется, не выходит из-под края рёберной дуги.