Сердечно-сосудистая система
Осмотр сосудов шеи:
сосуды шеи не изменены
Осмотр области сердца:
при осмотре области сердца патологических выпячиваний грудной клетки не выявлено. Верхушечный толчок невидимый. Патологические пульсации в области проекции сердца отсутвуют.
Пальпация сердечной области:
при пальпации сердечной области верхушечный толчок обнаружен в V-ом межреберье, на 1,5 см. медиальнее среднеключичной линии. Площадь верхушечного толчка около 2 см. Сила и резистентность верхушечного толчка в норме.
I. Перкуссия сердца
1.Границы относительной тупости по межреберьям, по отношению к передней срединной линии:
Межреберья | Справа | Слева |
2 | 3 см | 3 см |
3 | 4 см | 5 см |
4 | 3 см | не определяется |
5 | не определяется | 9 см |
2. Границы абсолютной тупости сердца:
· правая граница: IV межреберье по левому краю грудины;
· левая граница: V межреберье на 2 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости, т.е. 7 см от передней срединной линии;
· верхняя граница: верхний край IV ребра по левой парастернальной линии.
3. Ширина сосудистого пучка: Определяется во II межреберье с обеих сторон грудины и равна 6 см
4. Поперечник относительной тупости сердца равен 12 см
5. Конфигурация сердца нормальная
II. Аускультация сердца
Тоны сердца приглушены.
Пульс ритмичный, частота сердечных сокращений в минуту = 82.
Экстра- и интракардиальные шумы не выслушиваются.
III. Исследование сосудов
При осмотре в области височных, сонных, подключичных, бедренный, подколенных артерий видимой пульсации не обнаружено. Сосуды не извитые.
При пальпации отмечается умеренная пульсация; стенка сосудов гладкая и эластичная.
Исследование пульса на лучевых артериях:
· по наполнению пульс полный и одинаковый на обеих лучевых артериях;
· ритм правильный;
· ЧСС = 82 уд/мин;
· Напряжение пульса: твёрдый
· Величина пульса: большой;
· Форма пульса: скорый ;
· Прекапиллярный пульс Квинке не определяется;
· Артериальное давление по методу Короткова: 120/80 мм. рт. ст.;
· Аускультативно патологической пульсации не обнаружено;
· Пальпаторно расширение, уплотнение и болезненность вен отсутствует .