Система органов дыхания
I. Осмотр грудной клетки
Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная; деформаций грудной клетки и искривление позвоночника не обнаружено.
Ключицы и лопатки симметричны, плотно прилегают к задней стенке грудной клетки. Правая половина грудной клетки отстаёт от левой в акте дыхания по лопаточной линии на уровне 3-5 грудных позвонков.
Тип дыхания преимущественно брюшной. Число дыханий в одну минуту: 22; ритм дыхания правильный.
II. Пальпация грудной клетки
Грудная клетка эластичная, упругая.
По передней и средней подмышечным линиям слева усиленное голосовое дрожание. Справа, по тем же линиям, голосовое дрожание не изменено.
На остальных участках грудной клетки голосовое дрожание симметрично и не изменено
Отмечается болезненность грудной клетки спереди слева на уровне прикрепления V ребра; сзади на уровне III грудного позвонка.
III. Перкуссия лёгких
1. Сравнительная перкуссия
Отмечается притупление легочного звука слева по передней и средней подмышечным линиям на уровне IV – VI рёбер. Справа, по тем же линиям, отмечается ясный лёгочный звук.
2. Топографическая перкуссия
Экскурсия нижнего легочного края
| правое лёгкое | левое лёгкое | |||||
| Топографическая линия | вдох | выдох | сумма | вдох | выдох | сумма |
| Среднеключичная | 2 | 3 | 5 | - | - | - |
| средняя подмышечная | 3 | 3 | 6 | 3 | 3 | 6 |
| Лопаточная | 3 | 3 | 6 | 3 | 3 | 6 |
|
| Справа | слева |
| а) высота стояния верхушек лёгких над ключицей спереди | 3 см | 3см |
| б) высота стояния верхушек лёгких по отношению к УП шейному позвонку сзади | на уровне | на уровне |
| в) ширина полей Кренига | 6 см | 6 см |
| г) нижняя граница лёгких | ||
| по топографическим линиям: | ||
| - окологрудинная | V межреберье | - |
| - среднеключичная | VI ребро | - |
| - передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| - средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
| - задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| - лопаточная | X ребро | X ребро |
| - околопозвоночная | остистый отросток XI грудного позвонка | остистый отросток XI грудного позвонка |
IV. Аускультация лёгких
1. Сравнительная аускультация
Слева, на фоне ослабленного везикулярного дыхания, по передней и средней подмышечным линиям выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.
2. Сравнительная аускультация голоса (бронхофония).
Отмечается положительная бронхофония по околопозвоночной линии на уровне VII грудного позвонка слева. Справа, по той же линии, голосовой шум не изменён.
На остальных участках голосовой шум одинаковый и не изменён.