Қандай асқыну туралы ойлайсыз?

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 8

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

1. 10 жылдан берi асқазан ойық жарасымен ауыратын науқас ауруының өршу кезеңiнде шiрiген жұмыртқа иiсiмен кекiруге, кешегi жеген тамағымен құсуға шағымданады. Қандай асқыну туралы ойлайсыз?

a) 1+стенозды тарылу;

b) 2перфорация;

c) 3қан кету;

d) 4тарылу;

e) 5малигнизация.

2. Науқастың ша ғ ымдары: тамақтан ғ аннан кейiн асқазан айма ғ ында ғ ы ауыру сезiмi, ауамен кекiру, нәжiс бөлiнуiнiң б ұ зылуы. Асқазанның сөл бөлу қабiлетiн зерттегенде гистаминге рефрактерлi ахилия анықталды.Төмендегi зерттеулердiң қайсысы бiрiншi орында болуы керек?

a) 1+биопсиямен гастродуоденоскопия;

b) 2қанның жалпы клиникалыі анализi;

c) 3ұйіы безiнiң сыртіы сөл бөлу қызметiн зерттеу;

d) 4нәжiстiң микроскопиясы;

e) 5асқазанды рентгенологиялық зерттеу.

3. Кардиалдi бөлiмнiң жарасына тән:

a) 1+ауру сезiмiнiң төс артына берiлуi;

b) 2тамақтанғаннан 15-20 минут өткен соң ауру сезiмi пайда болады;

c) 3тамақтанғаннан 30-60 минут өткен соң ауру сезiмi пайда болып, жүрек аймағына берiледi;

d) 4ауру симптомсыз өтедi;

e) 5физикалыі күшке байланыссыз ауру сезiмi жиi жүрек аймағына берiледi, антацидтiк дәрiлер жеңiлдiк әкеледi.

3. Нәжiсте жасырын қанды анықтау (Грегерсен-Вебер реакциясы) қай ауруларда ж ү ргiзiледi?

a) 1+12-елi iшектiң ойық жара ауруында;

b) 2+геморройдың өршу кезеңiнде;

c) 3+асқазан ісігiнен сезiктенгенде;

d) 4тағамдық диспепсияда;

e) 5созылмалы холециститте.

4. Ойық жара ауруы бар науқасқа қандай дәрiлер қарсы көрсетiледi?

a) 1+преднизолон;

b) 2индометацин, диклофенак.

c) 3алмагель;

d) 4гастросидин;

e) 5финоптин;

5. Ойық жара ауруының хирургиялық емге көрсеткiштерi:

a) 1+перфорация;

b) 2+адекватты емге қарамастан қан кетудiң қайталануы;

c) 3+пилорикалық бөлiмнiң тарылуы;

d) 4 12-елi iшек ойық жара ауруының өршу кезеңi;

e) 5 өте айқын ауру синдромы.

6. Ойық жара ауруын емдегенде қолданылады:

1+омепрозол;

a) 2+метронидозол;

b) 3+амоксициклин.

c) 4анальгин;

d) 5резерпин

7. Ойық жара ауруының даму механизмiндегi агрессивтiк факторлар ғ а жатады:

a) 1+өт қышқылы;

b) 2+пепсин;

c) 3+тқз қышқылы;

d) 4муцин;

e) 5простогландинер.

8. Ойық жара ауруының клиникалық көрiнiсiне тән негiзгi синдромдар:

a) 1+ауыру синдромы;

b) 2+астено-вегетативтiк синдром;

c) 3+диспепсиялық синдром;

d) 4холестаз синдромы;

e) 5ошақты өзгерiстер синдромы.

9. Ойық жара ауруына зерттеуде ең маңызды диагностикалық әдiс:

a) 1+ФГДС;

b) 2асқазан сөлiнiң қышқылдыІын анықтау;

c) 3рентгенография;

d) 4биохимиялық зерттеулер;

e) 5жалпы қан анализi.

10. В типтi гастриттiң этиологиялық факторын көрсетiңiз:

a) 1+Helicobacter pylori

b) 2тамақтану режимiнiң бұзылуы

c) 3маскүнемдiк

d) 4темекi шегу

e) 5дәрiлердi ұзақ қолдану

11. В типтегi созылмалы гастриттiң себебiн анықтау ү шiн қолданады:

a) 1+уреаза сынамасы

b) 2+Helicobacter pylori антиденелердi анықтау

c) 3ривальт сынамасы

d) 4реберг сынамасы

e) 5В-haemolytic Streptococcus антиденелердi аныітау

12. Қандай асқынулар асқазан ойық жарасына тән?

a) 1+пенетрация

b) 2+перфорация

c) 3+стеноздану

d) 4iшек түйiлуi

e) 5көкбауыр венасының тромбозы

13. Асқазанның шырышты қабатының қор ғ аныс механизмiне жатады:

a) 1+шырыш өндiруi

b) 2+простогландиндер өндiру

c) 3+қалыпты микроциркуляция

d) 4гастрин бөлiнуiнiң жоғарылауы

e) 5тұз қышқылының түзуi

14. Гастродуоденоскопиямен дәлелденген 12 елi iшек ойық жарасы асқын ғ ан 32 жаста ғ ы маск ү нем науқаста эпигастр ий айма ғ ында айқын ауру сезiмi және қышқыл қ ұ рамды қ ұ сық пайда болды.О нда қ ан дай ем мiндеттi т ү рде емдеу кестеде та ғ айындау керек:

a) 1+церукал, гастроцепин

b) 2промедол, платифиллин

c) 3анальгин, папаверин

d) 4новокаин, викалин

e) 5индометацин, алмагель

15. Ойық жара ауруын емдегенде қолданады:

a) 1+контролок

b) 2+метронидазол

c) 3+амоксициклин

d) 4контролок+анальгин

e) 5резерпин+амоксициклин

16. Асқазанның ү лкен иiнiндегi жара ғ а тән.

a) 1+егде жастағы ерлер жиi ауырады

b) 2+сирек кездесетiн ауру

c) 3+жара жиi қатерлi болады

d) 4ерлер мен әйелдердiң ауыру жиiлiгi бiрдей

e) 5ауру ағымы қатерсiз, симптомсыз

17. Ойық жара ауруының хирургиялық емге көрсеткiшi:

a) 1+перфорация

b) 2+адекваттi терапияға қарамастан қан кетудiң қайталануы

c) 3+тарылу

d) 412 елi iшектiң өршу кезеңiндей ойық жара ауруы

e) 5өте айқын ауыру синдромы

18. В типтi созылмалы гастритке тән емес:

a) 1+бiрiншiлiк атрофиялық процесс

b) 2+Кастл iшкi факторына қарсы антиденелердiң болуы

c) 3антрумда орналасуы

d) 4Helicobacter pylori-дiң болуы

e) 5секреция сақталған немесе жоғарылаған

19. Ойық жара ауруының қай асқынуына "шылпыл шуылы"-симптомы тән:

a) 1+привратниктiң тарылуы

b) 2пенетрация

c) 3перфорация

d) 4қан кету

e) 5гастрогендi диарея

20. Н`2-гистамин рецепторларын тежеушi дәрiге жатады:

a) 1+фамотидин

b) 2атропин

c) 3омепразол

d) 4де-нол

e) 5метронидазол

21. Асқазанның ойық жарасында ас қабылда ғ ан соң б i рден ауру сез i м i пайда болса ойық жара қай бөл i мде орналасқан:

a) 1+кардиальдi бөлiмде

b) 2антральдi бөлiмде

c) 3үлкен иiнiнде

d) 4кiшi иiнiнде

e) 5пилорикалық бөлiмiнде

22. Асқазанның к i легей қабатын толық қалпына келт i ру ү ш i н созылмалы гастрит кез i нде та ғ айындалады:

a) 1+регенерацияны жоғарлатушы дәрiлер

b) 2антацидтермен емдеу керек

c) 3ұзақ уақыт емдәм сақтау

d) 4тұз қышқылы

e) 5холинолитиктер

23. Асқазанның секрециясын қоздыратын препарат:

a) 1+пентагастрин

b) 2эссенциале

c) 3метилурацил

d) 4ретаболил

e) 5фестал

24. Жо ғ ары секрециялы созылмалы гастрит жиi кездеседi:

a) 1+жас еркектерде

b) 2жас әйелдерде

c) 3балалар және жасөспiрiмдерде

d) 4қарт кiсiлерде

e) 5орта жастағыларда

25. Секреторлы жеткiлiксiз созылмалы гастрит ең жиi кездеседi:

a) 1+орта жене қарт жастағыларда

b) 2жас әйелдерде

c) 3жас еркектерде

d) 4балаларда

e) 5жасөспiрiмде

26. Созылмалы гастриттiң себебi болып табылады:

a) 1+helicobacter pylori

b) 2стафилококк

c) 3стрептококк

d) 4микоплазма

e) 5саңырауқұлақтар

27. Асқазан-өңештiк рефлюкстiң негiзгi белгiлерi:

a) 1+қыжылдау

b) 2+кекiру

c) 3+дисфагия

d) 4тамақ iшкеннен 1, 5 сағаттан кейiн эпигастрийдің ауыруы

e) 5iш қату

28. Дисфагия дегенiмiз:

a) 1+тамақты жұтудың қиындауы

b) 2төс артының күйдiрiп ауыруы

c) 3ауызда сiлекейдiң көбейуi

d) 4ауызда ащы дәмнiң болуы

29. Асқазан-өңеш рефлюксiне әкеледi:

a) 1+тамақты асыға-тез жеу

b) 2+сiлекей безiнiң дисфункциясы

c) 3+метеоризм

d) 4өңеш рН 6, 0

e) 5асқазандағы химустың уақытында iшекке түсуi

30. Асқазан- өңеш рефлюксiнiң экстра эзофагеальдiк белгiлерi:

a) 1+жүрек аймағының ауыруы

b) 2+жөтел

c) 3құсу

d) 4ықылықтау

e) 5әлсiздiк

31. Асқазан-өңештiк рефлюкстi анықтау ү шiн науқасты қай жа ғ дайда рентгенге т ү сiру керек:

a) 1+науқасты түзу жатқызып

b) 2+тұлғаны алға еңкейтiп

c) 3+күшендiрiп

d) 4науқасты түзу тұрғызып

e) 5тұлғаны артқа еңкейтiп

32. Фибринозды плевриттегi ауыру сезiмiнiң асқазан-өңеш рефлюксiндегi ауыру сезiмiнен айырмашылы ғ ы қандай:

a) 1+тыныс алғанда күшейедi

b) 2+үнемi ауырып тұрады

c) 3тұрақты емес

d) 4тамақ жегенде және оны жұтқанда күшейедi

e) 5қыжылдаумен бiрге ауырады

33. Прокинетиктерге қай дәрiлер жатады:

a) 1+церукал

b) 2+цизаприд

c) 3циметидин

d) 4квамател

e) 5омепразол

34. Н2 - блокатор ғ а қай дәрiлер жатады:

a) +фамотидин

b) +циметидин

c) маалокс

d) мотилиум

e) де-нол

35. Асқазан-өңеш рефлюксi бар науқастарға хирургиялық емге көрсеткiштерi қандай:

a) 1+өңештiң бiтелуi

b) 2+Баррет өңешi

c) 3+жүргiзiлген емге қарамастан өңеште терең жаралардың сақталуы

d) 4катаральдi эзофагит

e) 5жалған мембранозды эзофагит

36. Сiңiрiлетiн антацидтерге қай дәрiлер жатады:

a) 1+кальция карбонаты

b) 2+натрия гидрокарбанаты

c) 3протаб

d) 4маалокс

e) 5фосфалюгель

37. Флегманоздық эзофогитте дәрiнi қолдану тәсiлдерiн көрсетiңiз:

a) 1+парентералдық

b) 2+свеча түрiнде

c) 3пероральдық

d) 4клизма түрiнде

38. Науқас К., 26 жаста. Ша ғ ымдары: қышқыл дәм келiп кекiру, қыжылдау және

тамақтан кейiн төс артының ауыруы.Шылым шегедi, газдал ғ ан суларды жиi

қолданады. Қан анализi қалыпты. Зәр анализi өзгерiссiз.ЭФГДС-бiрең-сараң эрозиялар өңеш шырыш қабатының дистальды бөлiгiнде орналасқан, өңеш РН -4,0. Сiздiң ал ғ ашқы диагнозыңыз:

a) 1+асқазан-өңеш рефлюксi.Созылмалы эзофагит II дәрежедегi ауырлықта

b) 2кардияның ахалазиясы

c) 3кардиоспазм

d) 4асқазан-өңеш рефлюксi, созылмалы эзофагит I дәрежелi ауырлыіта

e) 5асқазан-өңеш рефлюксi, созылмалы эзофагит IV дәрежелi ауырлыіта

39. Науқас Д., 46 жаста аурухана ғ а т ү скендег i ша ғ ымдары: тамақтан кей i н төс артының ауыруы және ол горизонтальд i жа ғ дайда жатқанда к ү шейед i , нитроглицерин әсер етпейд i , кек i ред i , ж у рек қыжылдайды.Қара ғ анда жалпы жа ғ дайы қана ғ аттанарлық. Ж ү рек тондары

бәсеңдеген, ыр қ ақты. Пульсi 72 рет/мин. Ақ 120/80 мм с.б.ЭКГ синустық ритм, ж ү ректiң электрлiк ос ы қалыпты ба ғ ытта.Диагноз?

a) 1+асқазан-өңеш рефлюксi

b) 2ЖИА:күштену стенокардиясы ФК III.

c) 3ЖИА: миокард инфарктi

d) 4Кардиоспазм

e) 5ЖИА|Үдемелi стенокардия.

40. Қай ауруларда тқрақты дисфагия байқалады:

a) 1+өңештiң рагi

b) 2+өңештiң тарылуы

c) 3асқазан-өңеш рефлюксi

d) 4созылмалы гастрит

e) 5диафрагмалдық жарық

41. Науқас К., 42 жаста. Ша ғ ымдары: тамақ жегенде төс артының ауыруы, ж ү рек қыжылдауы, кекiру, ашуланшақ. өзiн 10 жылдан берi ауру сезiнедi, бiрнеше рет емделген. ФГДС- өңеште эрозиялар тарал ға н, шырыш қабаты iсiнген,гиперемиялан ғ ан, көру айма ғ ында диаметрi-1 см ойық жаралар бар. Биопсия цилиндiрлiк метаплазия байқалады. Сiздiң емдеу тәсiлiңiз.

a) 1+хирургиялық ем

b) 2омепразол, цизаприд;

c) 3ранитидин, мотилиум

d) 4низатидин, омепразол

42. 12 елi iшек ойық жара ауруында қандай препараттар қосындысын қолдан ғ ан тиiмдi.

a) 1+денол+кларитромицин

b) 2+метронидозол+фуразолидон+омепразол

c) 3ацедин-пепсин+но-шпа

d) 4циметедин+контрикал

e) 5алмагель+ацедин-пепсин

43. Грегорсон реакциясын қандай жа ғ дайларда қолданады.

a) 1+асқазаннан жасырын қан кету

b) 2айіын асқазаннан іан кету

c) 3iшектен қан кету

d) 4геморроидальды қан кету

e) 5бiрiншiлiк

44. Ойық жара ауруы кезiнде асқазанның шырышты қабатының қор ғ аныстық қа сиетiн төмендететiн факторлар.

a) 1+өт қышқылдары

b) 2+Helicobacter pulory

c) 3+Nervus vagus-тiң активтенуi

d) 4бикарбонаттар секрециясы

e) 5жабынды қабаттың регенерациялыі қасиетi

45. Рефлюкс-эзофагиттiң клиникалық симптомдары.

a) 1+қыжылдау

b) 2+төс артының күйдiруi

c) 3+қышқыл және ащы дәммен кекiру

d) 4диарея

e) 5метеоризм

46. Гастроэзофагеальды рефлюкстi азайту ү шiн қолданылады.

a) 1+кереуеттiң бас жағын жоғары көтерiп ұйықтау керек

b) 2+науқас салмағын азайту керек

c) 3+ұйқы алдында тамақтанбау

d) 4протеаза ингибиторларымен емделу

e) 5нитраттар iшу

47. Гастрин рецепторының блокаторына жатады:

a) 1+прогломид

b) 2ранитидин

c) 3гастроцепин

d) 4атропин

e) 5арфонад

48. Н2- гистаминдiк рецепторлардың блокаторына жататын препарат:

a) 1+ранитидин

b) 2хлорозил

c) 3омепразол

d) 4гастроцепин

e) 5прогломид

49. Созылмалы С типтi гастрит мынаның нәтижесiнде пайда болмайды:

a) 1+геликобактериоз

b) 2стероидты емес қабынуға қарсы дәрiлердi ұзақ қабылдау

c) 3дуодо-гастралды рефлюкста

d) 4субтотальдi гастроэктомия

e) 5өт жолдарының дискенезиясында

50. Созылмалы атрофиялық гастритт i ң ем i нде қолданылады:

a) 1+метилурацил

b) 2+фестал

c) 3+асқазан сөлi

d) 4платифиллин

e) 5квамател

51. Созылмалы гелибактерлiк гастриттiң асқынуы болып табылады:

a) 1+асқазанның ойық жара ауруы

b) 2+асқазан рагы

c) 3он екi елi iшектiң ойық жара ауруы

d) 4Менетрие ауруы

e) 5өт тас ауруы

52. Асқазан iшек жолдарының шырышты қабатында ойық жара т ү зiлуiне әкеле

тiн факторлар:

a) 1+ацетилсалицил қышқылын ұзақ қабылдау

b) 2+Helicobacter pylori жұқтыру

c) 3+преднизолонды қабылдау

d) 4метронидазол қабылдау

e) 5фамотидиндi қабылдау

53. 12 елi iшектiң ойық жарасы кезiндегi ауру сезiмiнiң сипаты:

a) 1+аш қарынға және тамақ қабылдағаннан 2-3 сағ өткеннен кейiн пайда болатын 2эпигастралды аймақтағы ауру сезiмi.

b) 3тамақ қабылдағанда күшейетiн эпигастралды аймақтағы тұйық ауру сезiмi

c) 4майлы тамақ қабылдағанда оң иыққа таралатын оң қабырға астындағы толғақ тәрiздi ауру сезiмi

d) 5тамақ iшкеннен кейiн күшейетiн, арқаға берiлетiн сол қабырға астылық қысып ауру сезiмi

54. Асқазанның ойық жарасы бар науқаста өршу кезеңiнде тамақ iшкеннен

кейiн "шiрiген жқмыртқаң иiстi кекiру, қ ұ су ғ а ша ғ ым пайда болды.

қандай асқыну бар:

a) 1+стеноздану

b) 2пенетрация

c) 3перфорация

d) 4қан кету

e) 5малигнизация

55. Атрофиялық гастритке тән:

a) 1+париеталды жасушаларға антиденелердiң анықталуы

b) 2қабыну үрдiсiнiң болуы

c) 3Heliсobacter рilory инфекциясы

d) 4жара ауруына тән клиникалыі белгi

e) 5тұз қышқылының көп өндiрiлуi

56. Атрофиялық созылмалы гастриттi емдеуде қолданады:

a) 1+тқз қышқылын алмастырушы заттар, ферменттер

b) 2антацидтер

c) 3антацидтер

d) 4антибактериалды терапия

e) 5Н-холинолитиктер

57. Атрофиялық емес созылмалы гастриттiң емiнiң негiзгi компонентi:

a) 1+антибактериалды ем

b) 2антацидтер

c) 3М-холинолитиктер

d) 4алмастырушы терапия - тұз қышқылы мен ферменттермен ем

e) 5емдәм

58. Цитопротекторлық қасиетi бар препараттар:

a) 1+сукральфат (вентер)

b) 2+денол

c) 3метацин

d) 4гастроцепин

e) 5циметидин

59. Helicobacter pilory инфекциясы кезiнде антибактериалды мақсатта қолданылады:

a) 1+фуразолидон

b) 2+ампициллин

c) 3+метранидозол

d) 4денол

e) 5сукральфат (вентер)

60. Қ ұ судың кешкi уақытта көбеюi, сасық жқмыртқа иiсiнiң пайда болуы қай

асқыну ғ а тән:

a) 1+асқазанның шығу өзегiнiң (привратниктiң) стенозы

b) 2дивертикул

c) 3жара ауруы

d) 4панкреатит

e) 5ЖИА

61. 12-елi iшектiң ойық жарасы бар науқас iш айма ғ ында кенет пайда бол ғ ан