Сравнение значений ОЦК по группам пациентов.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерство здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России

 

Кафедра поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики

 

 

Научно-исследовательская работа на тему

«Взаимосвязь Сахарного Диабета и Гипертонической Болезни с параметрами ОЦК»

 

 

Работу выполнили студенты группы ОЛД-525:
Павлова Алина Владимировна
Журавлев Даниил Денисович
Сапегин Степан Анатольевич

Базовый руководитель практики:
Баженова Оксана Викторовна

 

г. Екатеринбург
2023 год

Содержание

 

Введение. 3

Цель. 3

Задачи. 3

Материалы и методы. 3

Результаты. 17

Выводы. 17

Список используемой литературы. 17

 

 

Введение

Наиболее актуальной проблемой на сегодняшний день в современном мире являются заболевания сердечно – сосудистой системы, а также патологии эндокринной системы, самой распространённой из которых является Сахарный диабет.

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Гипертоническая болезнь (ГБ) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ. У 30–40% больных СД 1 типа и более чем у 70–80% пациентов с СД 2 типа наблюдается преждевременная инвалидизация и ранняя смерть от сердечно–сосудистых осложнений. Установлено, что повышение диастолического АД на каждые 6 мм рт.ст. увеличивает риск развития ИБС на 25%, а риск развития ОНМК – на 40%. И для того, чтобы понять взаимосвязь между данными заболеваниями, необходимо проанализировать показатели общего анализа крови, в котором могут происходить те или иные изменения в зависимости от того, имеется ли у человека СД или ГБ. Так же достаточно важно будет знать, существует ли взаимосвязь между данными заболеваниями и полом, весом человека.

Именно на выяснение этих вопросов и направлена наша научная работа.

Цель

Выяснить, существует ли взаимосвязь между показателями ОЦК, ОЦЭ, ОЦП и Гипертонической болезнью и Сахарным диабетом, имеет ли значение пол и вес пациента на показатели крови.

Задачи

Составить выборку из пациентов различных пациентов разного пола (около 60 человек), среди которых будут здоровые, с ГБ, с СД, с ГБ+СД, указать их показатели Гематокрита, ОЦК, ОЦЭ, ОЦП, а также составить таблицы и графики, проанализировав которые в дальнейшем можно будет сделать полноценный развернутый вывод.

Материалы и методы

 

Пол Масса кг гб сд Ht из ОАК БЕЗ анемии! ОЦК мл ОЦП мл ОЦЭ мл
1 М 100 - - 47,1 - 6500 3438 3062
2 Ж 58 - - 40,2 - 3480 2081 1399
3 Ж 73 - - 42,8 - 4380 2505 1875
4 М 67 + + 42,8 - 4355 2491 1875
5 Ж 70 - - 40,9 - 4200 2482 1718
6 М 83 - - 45,4 - 5395 2946 2449
7 Ж 108 + - 37,5 - 6480 4050 2430
8 Ж 95 - + 39,1 - 5700 3471 2229
9 Ж 75 + + 40,0 - 4500 2700 1800
10 М 68 - - 37,0 - 4420 2785 1635
11 М 90 + - 46,0 - 5850 3159 2691
12 Ж 73 + + 40,7 - 4380 3597 1783
13 Ж 102 + + 47,5 - 6120 3213 2907
14 М 65 - - 41,0 - 4225 2493 1732
15 Ж 95 - + 39,1 - 5700 3471 2229
16 Ж 65 + - 39,0 - 3900 2379 1521
17 М 101 + + 45,0 - 6565 3611 2954
18 Ж 86 - - 45,0 - 5160 2838 2322
19 Ж 72 + + 40,7 - 4320 2562 1758
20 М 81 + - 41,0 - 5265 3106 2159
21 Ж 54 - - 37,0 - 3240 2041 1199
22 М 105 + + 46,5 - 6825 3651 3174
23 М 100 + + 45,3 - 6500 3556 2945
24 Ж 64 - - 38,4 - 3840 2365 1475
25 Ж 91 + - 40,2 - 5460 3265 2195
26 Ж 76 - - 39,0 - 4560 2782 1778
27 М 105 + + 46,3 - 6825 3665 3160
28 М 84 - - 45,1 - 5460 2997 2462
29 Ж 88 + - 42,6 - 5280 3030 2249
30 Ж 102 + + 41,5 - 6120 3580 2540
31 М 91 + - 41,0 - 5915 3490 2425
32 М 76 - - 43,4 - 4940 2796 2144
33 Ж 80 + + 40,9 - 4800 2837 1963
34 М 70 - - 40,0 - 4550 2730 1820
35 М 112 + + 47,1 - 7280 3851 3429
36 М 87 + - 44,4 - 5655 3144 2511
37 Ж 55 - - 36,8 - 3300 2086 1214
38 Ж 66 - - 38,6 - 3960 2431 1529
39 Ж 97 + - 41,4 - 5820 3411 2409
40 М 84 + + 44,7 - 5460 3019 2441
41 М 95 + - 45,0 - 6175 3396 2779
42 Ж 85 - - 40,1 - 5100 3055 2045
43 М 94 + - 45 - 6110 3361 2749
44 Ж 73 + - 41,3 - 4500 2642 1858
45 М 72 - - 40.5 - 4680 2785 1895
46 М 73 - - 39,8 - 4745 2856 1889
47 Ж 74 + - 32 - 4440 3019 1420
48 М 101 + + 45 - 6565 3610 2954
49 М 65 + - 39 - 4225 2323 2183
50 Ж 67 + - 37.9 - 4020 2496 1524
51 М 72 - - 40.5 - 4680 2785 1895
52 М 79 + - 45,9 - 5139 2778 2361
53 М 72 - - 36 - 4320 2765 1555
54 М 100 + + 45 - 6500 3555 2944
55 Ж 62 + - 37 - 3720 2340 1380
56 Ж 88 + - 45 - 5280 2904 2376
57 М 93 - - 47,1 - 6045 3198 2847
58 Ж 60 - - 37 - 3600 2268 1332
59 Ж 58 + + 36 - 3480 2227 1253
60 М 65 - - 45 - 4225 2324 1901
61 Ж 82 - + 41,1 - 4920 2898 2022
62 Ж 73 + - 42,7 - 4380 2510 1870

 

На основании собранных данных пациенты били разделены на 4 группы:

1 группа: Здоровые люди

Контрольная группа

ОЦК мл

ОЦП мл

ОЦЭ мл

3240

2041

1199

3300

2086

1214

3480

2081

1399

3600

2268

1332

3840

2365

1475

3960

2431

1529

4200

2482

1718

4225

2493

1732

4225

2324

1901

4320

2765

1555

4380

2505

1875

4420

2785

1635

4560

2782

1778

4680

2785

1895

4680

2785

1895

4745

2856

1889

4940

2796

2144

4940

2796

2144

5100

3055

2045

5160

2838

2322

5395

2946

2449

5460

2997

2462

6045

3198

2847

6500

3438

3062

 

2 группа: Пациенты с ГБ

Пациенты с ГБ

ОЦК мл

ОЦП мл

ОЦЭ мл

3720

2340

1380

3900

2379

1521

4020

2496

1524

4225

2323

2183

4380

2510

1870

4440

3019

1420

4500

2642

1858

5139

2778

2361

5265

3106

2159

5280

3030

2249

5280

2904

2376

5460

3265

2195

5655

3144

2511

5820

3411

2409

5850

3159

2691

5915

3490

2425

6110

3361

2749

6175

3396

2779

6480

4050

2430

 

3 группа: пациенты с СД

Пациенты с СД

ОЦК мл

ОЦП мл

ОЦЭ мл

4920

2898

2022

5700

3471

2229

5700

3471

2229

 

4 группа: пациенты с ГБ и СД

Пациенты с ГБ и СД

ОЦК мл

ОЦП мл

ОЦЭ мл

3480

2227

1253

4320

2562

1758

4355

2491

1875

4380

3597

1783

4500

2700

1800

4800

2837

1963

5460

3019

2441

6120

3213

2907

6120

3580

2540

6500

3556

2945

6500

3555

2944

6565

3611

2954

6565

3610

2954

6825

3651

3174

6825

3665

3160

7280

3851

3429

 

Исходя из приведённых таблиц, можно сделать вывод, что Контрольная группа (здоровые пациенты) является самой многочисленной (около 39% от общей выборки пациентов), что можно объяснить тем, что Клиническая больница «РЖД-Медицина» дает возможность пройти транспортную и оружейную комиссию, а также проводит медосмотры для работников железной дороги, требования к состоянию здоровья которых являются наиболее строгими.

Выборка пациентов с одним лишь Сахарным Диабетом является самой малочисленной (около 5%), что в свою очередь может доказывать, что СД и ГБ зачастую сочетаются между собой и усиливают взаимное негативное влияние на органы и системы человека.

Сравнение значений ОЦК по группам пациентов.

ОЦК

Контрольная группа

Пациенты с ГБ

Пациенты с СД

Пациенты с ГБ и СД

3240

3720

4920

3480

3300

3900

5700

4320

3480

4020

5700

4355

3600

4225

4380

3840

4380

4500

3960

4440

4800

4200

4500

5460

4225

5139

6120

4225

5265

6120

4320

5280

6500

4380

5280

6500

4420

5460

6565

4560

5655

6565

4680

5820

6825

4680

5850

6825

4745

5915

7280

4940

6110

4940

6175

5100

6480

5160

5395

5460

6045

6500

 

Были произведены расчеты средних значений ОЦК по группам пациентов:

Контрольная группа

Пациенты с ГБ

Пациенты с СД

Пациенты с ГБ и СД

4558,125

5137,578947

5440

5662,1875

 

На основании построенной гистограммы можно сделать вывод, что ОЦК большие значения имеет у пациентов с ГБ и СД, меньшие у здоровых людей. Можно предположить, такие результаты связаны с избыточным весом у пациентов с СД (так как из-за нарушения углеводного обмена контролировать вес довольно непросто).

Сравнение значений ОЦП

ОЦП

Контрольная группа

Пациенты с ГБ

Пациенты с СД

Пациенты с ГБ и СД

2041

2340

2898

2227

2086

2379

3471

2562

2081

2496

3471

2491

2268

2323

3597

2365

2510

2700

2431

3019

2837

2482

2642

3019

2493

2778

3213

2324

3106

3580

2765

3030

3556

2505

2904

3555

2785

3265

3611

2782

3144

3610

2785

3411

3651

2785

3159

3665

2856

3490

3851

2796

3361

2796

3396

3055

4050

2838

2946

2997

3198

3438

Были произведены расчеты средних значений ОЦП по группам

Контрольная группа

Пациенты с ГБ

Пациенты с СД

Пациенты с ГБ и СД

2662,416667

2989,631579

3280

3232,8125

На основании анализа гистограммы видно, что среднее значение ОЦП выше всего у людей с сахарным диабетом. Возможно, такой результат получен из-за повышенного содержания глюкозы в крови, что приводит к выходу жидкости из клеток организма в кровяное русло. Вследствие этого увеличивается объём плазмы крови.

Сравнение значений ОЦЭ

ОЦЭ

Контрольная группа

Пациенты с ГБ

Пациенты с СД

Пациенты с ГБ и СД

1199

1380

2022

1253

1214

1521

2229

1758

1399

1524

2229

1875

1332

2183

1783

1475

1870

1800

1529

1420

1963

1718

1858

2441

1732

2361

2907

1901

2159

2540

1555

2249

2945

1875

2376

2944

1635

2195

2954

1778

2511

2954

1895

2409

3174

1895

2691

3160

1889

2425

3429

2144

2749

2144

2779

2045

2430

2322

2449

2462

2847

3062

 

Были произведены расчеты средних значений ОЦЭ

Контрольная группа

Пациенты с ГБ

Пациенты с СД

Пациенты с ГБ и СД

1895,666667

2162,631579

2160

2492,5

 

На основании анализа гистограммы видно, что показатель ОЦЭ у людей с СД и ГБ выше, чем у остальных групп, что можно связать с тем, что при сочетании данных заболеваний у человека увеличивается концентрация эритроцитов на мл крови, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ОНМК и прочих патологий.