Заболеваний новорожденных
Инфекции новорожденных в акушерских стационарах (внутрибольничные инфекции - ВБИ) развиваются у 10-35% новорожденных. К внутрибольничным инфекциям относятся инфекции, приобретенные в результате прохождения через родовые пути и в акушерском стационаре после рождения.
Этиологическая структура ВБИ чаще всего представлена S. aureus, вместе с тем иногда они вызываются эшерихиями, клебсиеллами, энтеробактерами, псевдомонадами и другими микроорганизмами, обладающими множественной резистентностью к антибиотикам.
Среди факторов передачи наибольшее значение имеют контаминированные руки медицинского персонала, а также загрязненные жидкие лекарственные формы для новорожденных, детские молочные смеси, сцеженное и донорское грудное молоко.
Факторами риска ВБИ у новорожденных являются: 1) недоношенность; 2) рождение от матери с хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, перенесшей острые инфекции во время беременности; 3) родовые травмы; 4) врожденные аномалии развития; 5) оперативное родоразрешение.
К мерам профилактики ВБИ в родовспомогательных учреждениях относятся:
1) Совместное пребывание матери и ребенка, что способствует колонизации кожных покровов и слизистых оболочек новорожденных, а не госпитальными штаммами, вызывающими большинство ВБИ. Быстрое формирование нормального биоценоза, являющегося мощным фактором неспецифической защиты организма, а также уменьшение интенсивности общения новорожденного с медицинским персоналом приводит к значительному снижению заболеваемости ВБИ;
2) Адекватное лечение соматических и инфекционных заболеваний матери, возникающих во время беременности;
3) Раннее прикладывание новорожденного к груди с целью формирования нормального биоценоза и иммунной системы;
4) Клинически оправданная ранняя выписка из стационара с последующим активным патронажем матери и новорожденного;
5) Строгое соблюдение правил мытья рук;
6) Строгое соблюдение рекомендуемых клинических протоколов;
7) Контроль стерильности инвазионных и других процедур;
7) Присутствие близких родственников на родах не только способствует моральной и эмоциональной поддержке рожениц, так и снижает риск ВБИ;
БОЛЬНИЦА