Состояния, при которых мать должна немедленно обратиться за медицинской помощью (опасные признаки).
• Нарушение дыхания (частое, затрудненное, шумное дыхание, остановка дыхания).
• Ребенок не сосет грудь или сосет вяло.
• Ребенок холодный на ощупь или горячий (температура выше 37,5°С).
• Покраснение кожи вокруг пупочного остатка, гнойные выделения, неприятный запах из пупочной ранки.
• Судороги.
• Желтуха в первый день жизни или если желтушность сохраняется более 2-х недель.
• Рвота, понос.
• Кровь в стуле, при срыгивании, из пупочной ранки.
Профилактика синдрома внезапной детской смерти.
• Укладывать ребенка спать на спину.
• Избегать тугого пеленания.
• Не закрывать лицо ребенка во время сна.
• Не курить в помещении, где спит ребенок.
Критерии выписки:
1) удовлетворительное состояние;
2) наличие вакцинации;
3) мать правильно прикладывает ребенка к груди и знает принципы успешного грудного вскармливания, владеет навыками по уходу за пупочным остатком и кожей; осведомлена об опасных симптомах у новорожденного.
Недоношенные новорожденные, не достигшие в первую неделю жизни массы 2 кг, и больные дети (независимо от массы тела) переводятся на II этап выхаживания. Перевод заболевших детей осуществляется до 7-8 суток, новорожденные с массой менее 1000 г переводятся не ранее 7 суток. Дети с гнойно-воспалительными заболеваниями подлежат переводу в детские больницы в день постановки диагноза. Больных новорожденных с аномалиями развития, подлежащими оперативному лечению, с острой хирургической патологией или инфекционными заболеваниями переводят в кратчайшие сроки после постановки диагноза в специализированные отделения вторичного/третичного уровня.
Перевод больного новорожденного/недоношенного необходимо осуществлять машиной санитарного транспорта, снабженной кувезом, или специализированной бригадой «скорой медицинской помощи». Обязательным является измерение температуры тела недоношенного ребенка при переводе его из родильного дома и в момент поступления в отделения II этапа выхаживания. Медицинский персонал, транспортирующий недоношенного ребенка, фиксирует в выписке из родильного дома или на специальной карте условия транспортировки и сведения о состоянии ребенка за период наблюдения.
ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ