Основная учетно-отчетная документация инфекционного отделения новорожденных

Дата: 2025-05-01; Просмотры: 2

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

Учетная документация:

1) журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (ф.001/у)

2) медицинская карта стационарного больного (история болезни) (ф.003/у)

3) листок учета движения больных и коечного фонда стационара (ф.007/у)

4) сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (ф.016/у)

5) температурный лист (ф.004/у)

6) листок врачебных назначений

7) выписка из медицинской карты стационарного больного (ф.027/у)

8) обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (ф.113/у)

9) направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (ф.028/у)

10)экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. 058/у)

11)листок нетрудоспособности

12)книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036/у)

13)справка о временной нетрудоспособности (ф. 095/у)

14)статистический талон;

15)статистическая карта выбывшего из стационара (ф.066/у)

16)направление на патологоанатомическое исследование (ф. 014/у)

17)журнал палаты для новорожденных (ф.102/у)

18)журнал учёта процедур (ф.029/у)

19)журнал регистрации передачи актива

20)журнал дежурного врача;

21)журнал регистрации экстренных извещений

22)журнал учёта инфекционных заболеваний (ф.060/у)

23)книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036/у)

24)журнал учёта санитарно-просветительной работы (ф.038-0/у)

25)журналы учёта списывания медикаментов

26)Журнал сдачи дежурств (ф.1465);

27)Журнал стерилизации (ф.1470);

28)Журнал ЛФК, массажа (ф.1466);

29)Журнал осмотров на педикулез (ф.1467)

30)журнал учёта ядовитых и наркотических средств, и этилового спирта

31)должностные инструкции врачей и среднего медицинского персонала.

Отчетная документация:

32)отчет о работе отделения

33)отчет о числе заболеваний, регистрируемых у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения (ф.12)

34)отчет о заболеваемости по данным обращаемости по первому обращению за год

35)отчет о работе ЛПО (ф.14)

Основные показатели работы инфекционного отделения новорожденных УЗ «МОДКБ» за 2005 и 2007 годы

1. Среднегодовая занятость койки

Среднегодовая занятость койки рассчитывается по формуле:

число койко-дней, проведенных больным в отделении

среднегодовая занятость койки = ______________________________________________

среднегодовое число коек

расчет:

2005г.: среднегодовая занятость койки = 11875/40 = 296,6 дней

2007г.: среднегодовая занятость койки = 13181/42= 313,8 дней

Среднегодовая занятость койки представлена в таблице 3 и на рисунке 3.

Таблица 3 - Среднегодовая занятость койки в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 годах

Рисунок 3 – Среднегодовая занятость койки в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 годах

2. Средняя длительность лечения больных в отделении

число койко-дней, проведенных больными в отделении

средняя длительность пребывания = ___________________________________________

больного на койке число пользованных больных

Число пользованных больных = (n поступивших + n выписанных + n умерших)/2.

Число пользованных больных в 2005г. = (327+449 + 0)/2 = 388

Число пользованных больных в 2007г. = (346 + 519 + 0)/2 = 432,5

Расчеты:

2005г.: 11875/388 = 30,6 койко-дней

2007г.: 13181/432,5 = 30,5 койко-дней

Средняя длительность лечения больного в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 годах представлена в таблице 4 и на рисунке 4.

Таблица 4 - Средняя длительность лечения больного в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 годах

Рисунок 4 - Средняя длительность пребывания больного на койке в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 годах

3. Оборот койки

число пользованных больных

оборот койки = ____________________________

среднегодовое число коек

Расчет:

2005г.: оборот койки = 388/40 = 9,7

2007г.: оборот койки = 432,5/42 = 10,3

Оборот койки представлен в таблице 5 и на рисунке 5.

Таблица 5 – Оборот койки в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 годах

Рисунок 5 – Оборот койки в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 годах.

4. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам

Структура заболеваемости рассчитывается по следующей формуле:

число заболеваний по данной нозологической форме

Структура заболеваемости = ______________________________________________ х 100

общее число заболеваний

Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 году представлена в таблице 6 и на рисунках 6 и 7.

Таблица 6 – Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 и 2007 годах

Рисунок 6 – Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2005 году

Рисунок 7 – Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в инфекционном отделении новорожденных МОДКБ в 2007 году

5. Летальность по отделению

Так как в 2005г. и в 2007г в инфекционном отделении новорожденных не было летальных исходов, данный показатель равен нулю.

6. Показатель совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов

Данный показатель не вычисляется, поскольку в 2005г. и в 2007г. летальных исходов не было.

Сравнительный анализ показателей за 2005 и 2007 гг.

1. Показатель укомплектованности врачами в 2007 году возрос на 0,6% по сравнению с этим показателем в 2005 году и составил 94,9%, что приблизительно соответствует значению этого показателя по Республике Беларусь в целом и по Минской области в частности.

2. Показатель укомплектованности медицинскими сестрами равен 100% в 2005г. и в 2007г.

3. Коэффициент совместительства для врачей снизился в 2007 году на 0,09 или на 5,5%, однако все равно остался высоким (1,56), это выше значения этого показателя по республике и по Минской области и превышает норматив в 1,5. Коэффициент совместительства для медицинских сестер (1,43) так же остался высоким, хотя не превышает нормы.

4. Среднегодовая занятость койки в 2007году возросла на 17,2 дня или на 5,8% и почти сравнялась с плановой, значение этого показателя (313,8 дней) близко к значению этого показателя по Республике Беларусь в 2007 году (311,4 дня).

5. Средняя длительность лечения больного в отделении в 2007 году практически не изменилась (уменьшилась на 0,1 койко-дня или 0,3%) по сравнению с 2005 годом, но приблизилась к плановой по сравнению с 2005 годом. Этот показатель в 2,67 раза больше республиканского. Однако такие высокие цифры можно связать с тяжестью состояния и сложностью лечения поступающих детей, а не с халатностью или непрофессионализмом сотрудников отделения.

6. Оборот койки в 2007 году увеличился на 0,6 или на 6,2% по сравнению с 2005 годом. Значение этого показателя меньше такового по республике, что объясняется большой средней длительностью лечения больных в отделении.

7. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2007 году по сравнению с 2005 годом изменилась в сторону увеличения доли больных с бронхолегочной патологией, гипербилирубинемиями и недоношенных и маловесных к сроку гестации, в то время как доля детей с заболеваниями и пороками сердечно-сосудистой системы, с ВУИ и с поражением нервной системы уменьшилась.

8. Летальность была равна нулю и в 2005г, и в 2007г.

Выводы:

1. Высокие коэффициенты совместительства врачей и медицинских сестер являются неблагоприятным фактором в работе инфекционного отделения новорожденных, т.к. это приводит к большим нагрузкам и переутомлению, а , следовательно, в повышению риска врачебной или сестринской ошибки с неблагоприятными последствиями для пациентов. Поэтому необходимо предпринять меры для привлечения в отделение дополнительных сотрудников.

2. Увеличение показателя среднегодовой занятости койки в 2007г. означает, что коечный фонд отделения стал использоваться более интенсивно, чем в 2005г. Значение этого показателя говорит о достаточном использовании коечного фонда отделения.

3. Высокое значение средней длительности лечения больного в отделении и, соответственно этому, невысокое значение оборота койки связано с тяжестью состояния поступающих детей и со сложностью их лечения, а не с неудовлетворительной работой сотрудников отделения, т.к. дети часто поступают сюда из центральных районных больниц, уже после проводившейся там терапии, в заведомо тяжелом состоянии. Что бы снизить длительность лечения больных в отделении надо предупреждать развитие тяжелых клинических форм заболеваний, а для этого желательно усилить профилактические и просветительные мероприятия серди населения.

4. В целом, работу инфекционного отделения новорожденных можно оценить как удовлетворительную, несмотря на имеющиеся трудности и неблагоприятные факторы.

Предложения:

1. Привлечение на работу в отделение лиц со средним медицинским образованием на должности палатных медсестер и лиц с высшим медицинским образованием на должности врача-неонатолога и врача-инфекциониста.

2. Создать фонд материального стимулирования сотрудников отделения путем рационального расходования и перераспределения денежных средств, использовать палаты повышенной комфортности как источник дополнительного финансирования.

3. Обеспечить сотрудникам не только инфекционного отделения новорожденных, но и всей больницы юридическую защищенность, ввести финансовое страхование от врачебной ошибки.

4. Активные профилактические и образовательные мероприятия среди населения.

Подпись студента: