1. этиотропное лечение (антибактериальная терапия).
2. патогенетическое лечение ( дезинтоксикационная терапия, иммунокоррекция)
3. посиндромная терапия.
Больные подлежат срочной госпитализации в специализированные отделения патологии новорожденных, при необходимости хирургического вмешательства — в хирургические отделения (палаты) для новорожденных. Желательно вскармливание материнским молоком (грудь матери или сцеженное грудное молоко через зонд, из соски). В периоде выраженного токсикоза, особенно при диспепсии, дыхательной недостаточности, общее количество молока в суточном рационе детей следует уменьшить на 30—50% в течение 1—3 дней; можно перейти на дробное кормление или даже капельное введение молока через соску, зонд. Недостающее количество молока компенсируется жидкостью (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, раствор глюкозы внутрь) в интервалах между кормлениями; в тяжелых случаях растворы вводят парентерально
Антибиотикотерапия.
До получения бактериологического исследования используют комбинации:
- ампициллина (300—400 мг/кг/сут на 4-6 введений) с аминогликозидами (гентамицин, сизомицин по 7,5-10 мг/кг/сут или амикацин 22,5—30,5 мг/кг/сут на 3 введения).
- цефалоспорины (200 мг/кг/сут на 4 введения) с карбеницилином, аминогликазидами.
Антибиотики чаще применяют парентерально (в/м, а при неблагоприятном течении сепсиса и угрожаемых состояниях — в/в). Неэффективность антибиотика требует его замены. Длительность одного курса антибиотикотерапии в среднем 7—14 дней; волнообразное и затяжное течение болезни является показанием к назначению нескольких последовательных курсов, при этом повторного введения одного и того же антибиотика следует избегать. Лечение продолжают до достижения стойкого терапевтического эффекта. При гнойном менингите антибиотики вводят в/м, в/в и эндолюмбально в больших дозах.
Иммунокорегирующая терапия.
-стафилококковый сепсис антистафилакокковый иммуноглобулин (20 АЕ/кг в течение 7—10 дней в/м), переливание антистафилакокковую плазму—10 - 15 мл/кг ежедневно.
- грамотрицательная флора антисинегнойная, антипротейная или антиклебсиеллезную плазма в дозе 10 - 15 мл/кг в течение 3-5 дней ежедневно.
- вирусная этиология пентаглобин (IgG обогащенный IgM и IgA) 5 мг/кг/сут ежедневно в течении 3-х дней или через день.
Прогноз серьезный, летальность достигает 10— 20%.
ГИПОКСИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС.
Гипоксия - патологический симптомокомплекс, развивающийся в организме плода и/или новорожденного в ответ на кислородное голодание, и характеризуется нарушением метаболизма.
Внутриутробная гипоксия
Причины:
1. Со стороны матери: инфекционные заболевания, гипоксемия, гипоксия, анемия, сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность, нарушение кровоснабжения в материнской части плаценты.