Уважаемые коллеги, друзья, делегаты Съезда!
Доклад М.М. Андрочникова на VII Съезде Профсоюза
Уважаемые коллеги, друзья, делегаты Съезда!
Прошлый год ознаменовался двумя памятными датами - 115-летием профсоюзного движения и 30-летием образования профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации. К сожалению лок-даун не позволил нам встретиться и отметить эти праздники, сегодня такая возможность появилась и я с радостью поздравляю вас, а в вашем лице, конечно, всех членов Профсоюза с этими знаменательными событиями, желаю всем здоровья, хорошего настроения и успешной работы на съезде.
Уважаемые делегаты съезда!
Развернутые итоги нашей деятельности представлены в розданных вам материалах. Это обобщенная информация за последние 5 лет. Работа была проделана основательная, и мне кажется, нам есть чем гордиться. Однако, главное, что четко необходимо отметить в докладе Съезду - это реализация наших планов на ближайшую и среднесрочную перспективу. Задачи, которые нам предстоит решать, должны будут соответствовать экономическим и социальным реалиям здравоохранения России. Именно от этого будет зависеть вектор развития нашего Профсоюза.
Оценивая сегодняшнюю ситуацию, можно сказать, что биологическая угроза мирового масштаба изменила экономический, социальный, бытовой уклад жизни сотен миллионов людей. Системы здравоохранения ни одной из стран мира не были готовы к такому повороту событий и наша - не исключение.
Несомненно, Правительство РФ приняло беспрецедентные меры по переформатированию медицинских структур, что помогло приостановить лавинообразное распространение инфекции.
Но основная нагрузка легла на плечи тех, кто непосредственно оказывал медицинскую помощь – врачей, медсестер и младший медперсонал. В этой острой ситуации нам - как представителям медицинских работников - стали особенно заметны структурные изъяны отечественной системы здравоохранения, несовершенство страховых механизмов финансирования отрасли, четко обозначились пробелы в системе согласования интересов работников и работодателей.
Все эти проблемы находятся в сфере деятельности профсоюзных организаций. В широком смысле слова – это тот перечень вопросов, который актуален для работников нашей отрасли вне зависимости от времени и требует от нас пристального внимания.
Остановимся на самых злободневных:
Первое и самое важное - это справедливая и достойная оплата труда.
Второе - это надежная юридическая защищенность работника, его крепкий и устойчивый правовой статус.
Третье - это, конечно, условия труда, его безопасность, техническая, технологическая и санитарная его составляющие.
Четвертое - социальная линия – реестр гарантий, включающий все виды социального страхования, преференции и льготы позволяющие члену нашего профсоюза трудиться с отдачей и уверенно смотреть в будущее.
Уважаемые делегаты!
Вопросы достойной и справедливой оценки труда, сегодня не могут быть решены только региональной нормативной базой, которая включает систему гарантий по размерам и структуре заработной платы. Она должна быть разработана и утверждена именно на федеральном уровне в соответствии с изменениями в Трудовом кодексе и требованиями к отраслевым системам оплаты труда, принятым Правительством России. Этим вопросом мы занимаемся сейчас вплотную, переговоры и согласования идут очень сложно. По многим проблемам наши позиции сблизились, но противоречия с социальными партнерами остаются.
Мы считаем, что уровень оплаты труда может быть увязан с уровнем экономического развития региона только в минимальной степени. Иначе нарушается баланс в заработной плате между «богатыми» и «бедными» регионами. Эту несправедливость необходимо исправить!
Абсолютным приоритетом для государства сегодня должно являться повышение уровня заработной платы работников медицинских, научных и образовательных организаций, стабильное финансовое обеспечением расходов на оплату труда, повышение реального ее содержания, индексация фондов заработной платы, сохранение контрольных показателей уровня оплаты труда, утвержденных майскими Указами Президента РФ от 7 мая 2012 г.
Поиски различных способов повышения эффективности медицинских организаций, сокращения «издержек», оптимизации, реорганизаций и укрупнения структур, созданию филиалов, изысканий внутренних ресурсов и т.д. привели к тому, что в конце 2019 году на совещании, посвященном проблемам здравоохранения, Президент России ситуацию в первичном звене, охарактеризовал просто как «провал». И это, к сожалению, соответствует действительности.
Мы не драматизируем ситуацию но отраслевая экономическая политика последних лет привела к тому что самым дефицитным и самым недостающим элементом системы стал сам медицинский работник.
«Кадровый вопрос», по нашему мнению, является наиболее актуальным в текущей повестке дня. Об этом недавно говорила вице-премьер Т.А. Голикова. И дело здесь не только в подготовке новых врачей и медсестер, на чем часто делают акцент, а в том, что происходит вымывание медицинских работников по экономическим причинам, из государственного здравоохранения, что сопоставимо по масштабам с их подготовкой.
Уважаемые коллеги!
Наряду с вопросами «измерения», в кавычках конечно, зарплаты, одной из самых актуальных является и проблема «измерения» самого труда - проще говоря, его нормирования. Правительство занимается этим неоправданно долго. За 6 лет утверждены нормы времени всего для 16 из 119 специальностей врачей, еще 26 согласованы, но не приняты. Вместе - это только третьячасть от необходимого. В отсутствии законодательных актов нормирования труда мы не имеем ясного представления о том, какой реальный объем работы выполняют медики внутри нормальной продолжительности рабочего времени. Без этого труд может превратиться, а такое часто случается, в изматывающий, неэффективный, выжигающий работника процесс. Поэтому, в следующие 5 лет мы должны вести более жесткие переговоры по обязательному установлению стандартов медицинского труда, чего бы это ни касалась – норм времени, норм рабочей нагрузки, норм численности.
Что касается финансирования здравоохранения, то оно должно быть определено в размерах не ниже рекомендованных ВОЗ – 6-7% от ВВП. В разгар пандемии коронавируса правительство дополнительно выделило здравоохранению более 500 миллиардов рублей, что позволило отрасли обновить и перестроить основные фонды, ускорило новейшие исследования и производство тест-систем, лекарств и вакцин, внедрить новые медико-информационные технологии, повысить оплату труда хотя бы части работающих, обеспечить дополнительное страхование их здоровья и жизни.
Безусловно, критические ситуации являются катализатором развития, но стоит ли ждать наступления пандемий и других чрезвычайных событий? Профсоюз считает, что достижение рекомендованного ВОЗ уровня финансировании здравоохранения, необходимо сделать предметом переговоров с работодателями и Правительством в рамках РТК. И эту задачу нам следует сообща настойчиво претворять в жизнь.
Уважаемые делегаты съезда!
Недавнее торжественное подписание трехстороннего соглашения подтвердило приверженность партнеров идеи социального мира, основанного на диалоге сторон. Не будем лукавить - с нашей точки зрения, отношения с отраслевым министерством требуют определенной реновации, перезагрузки.
Основной принцип социального партнерства известен. Это согласование интересов работников, работодателей и государства, а вот сами механизмы такого согласования в тех отраслях, где государство является практически монопольным работодателем, до конца пока не выработаны. И это не только в нашей стране. Европейские профсоюзы работников социальной сферы тоже ищут способы эффективного взаимодействия с таким глобальным работодателем как государство. У них точно такие же проблемы.
Поэтому мы постоянно обмениваемся актуальной информацией и опытом с нашими зарубежными коллегами. Профсоюз является равноправной и уважаемой частью мирового профсоюзного движения, где мы представлены в руководящих органах Интернационала Общественного Обслуживания (ИОО), Европейской Федерации профсоюзов общественного обслуживания (ЕФПОО) и Международной Конфедерации профсоюзов работников здравоохранения (МКПРЗ). Международное сотрудничество помогает использовать опыт различных профсоюзных организаций и вырабатывать единые методы работы по защите социально-экономических прав и гарантий членов профсоюза.
В силу закона отношения Министерства здравоохранения РФ с аналогичными структурами в территориях носят субсидиарный характер. Такой социальный партнер ограничивается лишь рекомендациями в адрес министерств и департаментов здравоохранения на местах.
Живой пример - это структура заработной платы, (обсуждаемая сегодня с Правительством) о которой я уже говорил выше. Она ежегодно, более 16 лет воспроизводилась в Единых рекомендациях РТК по оплате труда работников бюджетной сферы. Но рекомендации не обладают свойством обязательности и поэтому во многом не выполнялись. Это касается и Минтруда РФ и других министерств, если речь заходит, например о т.н. «социальном пакете» для медицинских работников. Все кивают на территории, это их полномочия, их ответственность, а там один ответ - мы уже сделали все, что могли, а на остальное денег нет! Так продолжается много лет. Какой же выход из этой и подобных ситуаций? Нам кажется, назрела настоятельная необходимость создания отдельной, дополнительной, 8 - ой рабочей группы РТК, которая будет рассматривать любые вопросы отраслей, где главным, основным, глобальным работодателем является государство. Мы намерены просить Профсоюзную сторону выйти с таким предложением в Российскую Комиссию. У нашего Профсоюза есть поддержка и общее понимание проблем с руководителями профсоюзов отраслей (по старинке называемых «бюджетниками»), где основным и самым крупным работодателем является государство. Объединённые по такому принципу профсоюзы насчитывают более 35 % численного состава всех членских организаций, входящих в ФНПР. Такое решение будет справедливым, учитывая общую численность профсоюзного членства.
Уважаемые коллеги!
Партнерские отношения охватывают, в основном, региональный и практически весь локальный уровни. Многие трехсторонние комиссии на местах работали прошедший год очень интенсивно. Однако, в последние 5 лет наметился спад интереса к возможностям этого инструмента регулирования социально-экономических проблем.
Бесконфликтный фасад регионального партнерства часто скрывает ситуации социальной напряженности, латентного противостояния. Как правило, такие причины напряженности известны нашим партнерам, но они систематически уклоняются от обсуждения острых вопросов. Механизм контроля за выполнением соглашения у нас часто носит формальный характер. В этой ситуации, нам нельзя забывать о возможности в любой момент призвать оппонентов к переговорам по интересующим вопросам и при разногласиях вносить их в соответствующие протоколы к коллективным договорам и соглашениям. Этот инструмент необходимо вновь активировать и использовать. Уклониться от переговоров по внесенным в протокол вопросам противоположной стороне будет кране сложно. Такие процедуры достаточно определенно регулируются кодексом. Не следует забывать от этом.
Еще одна тема, требующая нашего пристального внимания – это сохранение социальных льгот и преимуществ. Система вознаграждения за труд сейчас, как и раньше, состоит из финансовой части в форме зарплаты и списка льгот и преференций медицинских работников. Именно за счет этих льгот, люди годами трудились в сельской местности, замещали вакантные ставки в амбулаторно-поликлинических учреждениях и скорой помощи, переезжали жить и работать в климатически сложные зоны.
Вы знаете, что кроме сокращённой продолжительности рабочего времени, повышенной оплаты труда и дополнительного отпуска, связанного с особенностями труда, мы все же добились сохранения для работников права на более ранний выход на пенсию. Недавний иллюстративный пример такого подхода - зачет одного дня работы с больными коронавирусом за два рабочих дня при исчислении пенсионного стажа. Такие вещи работают, Правительство это понимает.
Наши мониторинги и социологические опросы среди медицинских работников показали необходимость закрепления в федеральном законодательстве системы бесплатного или льготного приобретения жилья, ипотеки, однотипных для всех субъектов льгот по оплате жилья для сельских медиков, систему преимущественного устройства в детские учреждения детей медработников, Еще раз повторю, что в нашей отрасли нет безработицы, а есть дефицит квалифицированных кадров. Ликвидировать его можно, реализуя те подходы, которые предлагает Профсоюз и которые проверены временем.
Уважаемые коллеги!
Ст. 30 Конституции РФ связывает создание профсоюзов с защитой интересов их участников. Сегодня резко возросла потребность в коллективной защите членов нашей организации. Профсоюзы, единственные общественные структуры, имеющие свои правовые и технические инспекции. Если другие профсоюзы, входящие в альтернативные профцентры и конфедерации, ограничиваются эпизодическими акциями протеста, то наш Профсоюз просто ведет ежедневную систематическую работу по защите социально-экономических прав и трудовых гарантий медицинских работников. Тысячи выигранных судебных дел, сотни восстановленных в правах работников, десятки тысяч выявленных и устраненных в ходе проверок нарушений. Членам профсоюза выплачено более 4.2 миллиардов рублей только по судебным решениям.
К сожалению, невысокий уровень правовой культуры в обществе распространяется и на сферу труда в частности. Здесь необходимо сохранить достигнутый уровень правовой защиты, продолжить взаимодействие с федеральной инспекцией труда, органами прокуратуры. Такие связи помогают успешно выявлять, пресекать и предупреждать нарушения трудовых прав членов Профсоюза. Думаю, нам необходимо активнее предавать огласке информацию о медицинских организациях, где систематически нарушаются трудовые права членов профсоюза. Это, как правило очень действенная мера. Юридически значимыми вопросами являются и нападения на медицинских работников. Внесением поправок в уголовный кодекс где квалифицирующим признаком является причинение легкого и тяжелого вреда здоровью при исполнении служебных обязанностей проблему не решило. К нам продолжает поступать информация о таких инцидентах. Дополнительного страхования работодателем работников наиболее уязвимых при применении против них физического насилия, как не было, так и нет. Работодатели преднамеренно не ведут мониторинги таких случаев.
Вопросы безопасных условий труда всегда были важнейшим направлением нашей работы. Резолюция по охране труда, принятая на прошлом съезде, практически полностью выполнена. Обновлены положения и регламенты контроля и экспертизы условий труда. Создан и успешно работает экспертный совет при ЦК профсоюза про условиям и охране труда. Увеличилось число технических инспекторов труда ЦК Профсоюза в штате региональных организаций. Пандемия коронавируса подтвердила позицию Профсоюза о необходимости учета биологического фактора как неустранимого в условиях труда медицинских работников. За прошедшие пять лет при разработке документов по особенностям проведения спецоценки условий труда в здравоохранении за основу принимались редакции Профсоюза.
Сделано в этом направлении немало. В ближайшее время наши интересы будут обращены к ТК, в котором появится переработанная редакция раздела охраны труда. Будут внедряться новые правила и единые нормы в обеспечении работников СИЗ-ами. Необходимо будет добиваться 100% внедрения в медицинских организациях систем управления охраной труда. Все это позволят не только эффективно управлять профессиональными рисками но и предупреждать профессиональные трудопотери среди работников.
Уважаемые коллеги!
К настоящему времени удалось завершить формирование организационной структуры для реализации молодежной политики Профсоюза, налаживание ее кадрового, научно-методического и информационного обеспечения. Это можно расценивать лишь как планомерные поступательные шаги на пути к полномасштабной реализации молодежной политики Профсоюза. Само будущее нашей организации зависит от того, насколько широко удастся привлечь к активной профсоюзной работе молодых врачей и медсестер, фельдшеров и фармацевтов.
Вместе нам предстоит наладить эффективные механизмы профсоюзной преемственности, отслеживать профессиональное становление выпускников высших и средне-специальных учебных заведений с их первого же места работы для возможного вовлечения в профсоюзную жизнь трудовых коллективов. Жизненно важно разработать программу кадрового укрепления Профсоюза за счет молодежи, способствовать выдвижению кандидатов для избрания на руководящие должности коллегиальных органов профсоюзных организаций всех уровней.
Уверен, что последовательное осуществление четкой и целенаправленной молодежной политики станет залогом дальнейшего организационного укрепления нашего Профсоюза, сделает еще более эффективной его работу по защите и представительству интересов тружеников отрасли.
Уважаемые коллеги!
Проблемы, которые поставила перед нами жизнь, требуют от нас огромной самоотдачи, высокого профессионального мастерства, упорного труда в решении вопросов защиты социально-трудовых прав и гарантий медицинских работников в очень непростой период.
И эти задачи – нам по плечу. Только совместными усилиями, обмениваясь опытом, внедряя новые, прогрессивные методы работы, мы преодолеем все трудности.
Желаю вам новых свершений, крепкого здоровья и огромного счастья!