II. Препараты гормонов передней доли гипофиза.
a) Тетракозактид (Синактен- депо).
Механизм действия:
- Стимулирует кору надпочечников.
Показания: ревматойдный артрит, бронхиальная астма, неспецифический язвенный колит.
b) Соматропин (Сайзен).
Механизм действия:
-Увеличивает скорость роста.
Показания: Нарушение секреции эндокринных желёз, отстование в росте.
c) Кортикотропин(АКТГ).
Механизм действия:
-Увеличивает синтез и выделение в кровоток глюкокортикостеройдов и андрогенов.
-Уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты и холестерина .
d) Фоллитропин-бета(Пурегон).
Механизм действия:
-Воспалняет дифицит фолликулостимулирующего гормона.
-Регулирует и стимулирует созревание фолликулов, синтез половых гормонов.
Показания Женское бесплодие, при ановуляции.
e) Гонадотропин хорионический (Прегнил).
Механизм действия:
-Стимулирует выработку тестестерона у мужчин; эстрогенов и прогестерона после овуляции у женщин.
Показания:У муж.: нарушение сперматогенеза.У жен.: индукция овуляции, в том числе и перед пункцией фолликулов , поддержание функции желтого тела.
III. Препараты задней доли гипофиза.
a) Окситоцин.
Механизм действия:
-стимулирует гладкую мускулатуру матки.
- повышает сократительную функцию и тонус миометрия.
Показания: Индукция родов, стимуляция родовой деятельности,атония матки и атонические маточные кровотечения.
b) Десмопрессин(Адиуритин)
c) Терлипрессин(Реместил).
Механизм действия:
-повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки.
-вызывает сужение артериол,вен,венул.
-повышает тонус и усиливает перестальтику кишечной трубки.
- стимулирует сокращение миометрия.
Показания :Несахарный диабет, ночное недержание мочи.
* Побочные действия: Понижение сопротивляемости к инфекциям, психические нарушения, остеопороз, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, пигментация кожи.
* Противопоказание: Гиперчувствительность, острый психоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью.
49. Эстрогенные препараты
Основной эстрогенный гормон у женщин детородного возраста - эстрадиол, синтез которого происходит в яичниках. В свою очередь, текоциты яичников синтезируют андрогены. В печени происходит превращение эстрадиола в менее активные эстрогенные гормоны (эстриол и эстрон).
Эстрогены активируют синтез и повышают чувствительность рецепторов к прогестерону.
Показания к назначению эстрогенных препаратов
недоразвитие половых органов, задержка менструаций и др
Классификация эстрогенных препаратов
Природные эстрогены. эстрадиол, эфиры эстрадиола и эстриол.
Синтетические эстрогены. этинилэстрадиол и местранол.
Побочные эффекты эстрогенных препаратов:
• тошнота, рвота, анорексия;
• нагрубание и болезненность молочных желез
• увеличение риска развития тромбозов и тромбоэмболий;
• увеличение риска возникновения рака эндометрия, молочных желез и других эстрогензависимых органов половой системы, что в определенной
Гестагенные препараты
Основной гестагенный гормон человека - прогестерон. Его синтез происходит из в яичниках, яичках и частично в коре надпочечников из прегненолона. Прогестерон секретирует желтое тело
Механизм действия прогестерона
Он проникает через плазматические мембраны и в цитозоле образует связь со специфическими рецепторами. В отсутствие прогестерона рецепторы связаны с белками теплового шока (шаперонами). Под действием гормона происходит отсоединение этих белков,
Эффекты прогестерона
Влияние на матку. Прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия и способствует образованию густой и вязкой шеечной слизи, что препятствует проникновению в матку сперматозоидов. Снижая сократимость гладкой мускулатуры миометрия, он способствует сохранению беременности.
Влияние на молочные железы. Прогестерон стимулирует их рост, подготавливая к секреторной активности.
Влияние на обмен веществ:
- увеличение содержания гликогена в печени;
- активация выделения инсулина в ответ на прием углеводов;
- накопление жиров за счет повышения активности липопротеин липазы;
- уменьшение реабсорбции ионов натрия за счет конкуренции с альдостероном за связь с рецепторами.
В печени происходит инактивация прогестерона с образованием сульфатов и глюкуронидов, которые выводятся с мочой.