Особенности теневой картины рентгеновского изображения
Характер теневой картины зависит от приемника рентгеновского излучения (флюоресцирующий экран, рентгеновская плёнка, селеновая пластина и др.), плотности и структуры объекта. На флюоресцирующем экране светятся участки, на которые попадают лучи, прошедшие через тело пациента. Чем больше их количество, тем ярче свечение экрана. Например, в грудной клетке просветлением выглядит легочная ткань, содержащая воздух и имеющая низкий удельный вес. Плотные органы и ткани (кости, сердце, средостение и др.) поглощают излучение и остаются на экране затемнёнными. Это картина позитивного изображения, возникающая при рентгеноскопии.
При рентгенографии получается негативное изображение, когда засвеченным участкам плёнки восстановленное серебро придаёт чёрный цвет. Плотные органы, при этом, выглядят светлыми.
Но, в целях единства интерпретации картины, получаемое при различных методах исследования, мы обязаны все рентгенологические исследования описывать в протоколах по позитивному изображению: т.е. плотные органы и образования называть "тенью" воздухсодержащие "просветлением" и мягкотканые - "полутенью".
Органы и ткани, несмотря на различное пространственное расположение, на снимке в одной проекции отображаются в одной плоскости, при этом накладываясь друг на друга. Таким образом, рентгеновское изображение имеет суммационный и плоскостной характер и представляет собой сочетание просветлений и затемнений.
| Рис. 1. Позитивное (а) и негативное (б) изображение грудной клетки в прямой проекции. 1. Тень, ключицы. 2. Полутень мягких тканей. 3. Светлая легочная ткань. 4. Тень сердца. |
ТЕМА №2
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТНО - СУСТАВНОГО АППАРАТА.
МЕТОДИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ СКЕЛЕТА.
РЕНТГЕНОСИМПТОМАТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ.
Задание к теме №2
Изучить:
1. Рентгеноанатомию скелета туловища и конечностей.
2. Основные рентгенологические признаки заболеваний и травматических повреждений костей.
3. Рентгенологические признаки туберкулезного артрита, гематогенного остеомиелита, деформирующего артроза, остеохондроза позвоночника, асептического некроза, добро качественных опухолей костей.
Нарисовать:
1. Основные рентгенологические признаки заболевание костей (остеопороз, атрофия, остеосклероз, деструкция, секвестрация, периоститы).
2. На примере трубчатой кости:
а) плоскость перелома в виде линии просветления;
б) плоскость перелома в виде линий затемнения;
в) все виды смещения отломков;
г) переломы детского возраста (поднадкостничный и эпифизиолиз);
д) заживление перелома по стадиям в рентгеновском изображении.
3. Гематогенный остеомиелит бедренной кости в острой и хронической фазе.
4. Туберкулёзный коксит по трём фазам заболевания.
5. Деформирующий артроз коленного сустава.
6. Асептический некроз головки бедра по стадиям заболевания.
7. Остеогенную саркому бедра.
8. Доброкачественную опухоль бедренной кости.