Общая принципиальная схема рентгенологического исследования больного
1. Ознакомление с жалобами больного и историей заболевания.
2. Ознакомление с данными других клинических и лабораторных исследований.
3. Составление плана рентгенологического исследования.
4. Проведение рентгенологического исследования.
5. Анализ рентгенологических данных.
6. Сопоставление рентгенологических данных с результатами других клинических исследовании.
7. Сопоставление полученных данных с результатами предыдущих рентгенологических исследовании (выяснение динамики процесса).
8. Формулировка заключения.
СОВЕТЫ ПО ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ С РЕНТГЕНОГРАММАМИ
Правило установки рентгенограмм на негатоскоп: внутренние органы и конечности на снимкам должны быть расположены как у человека, стоящего к нам лицом. Исключение составляют кисти и стопы - их располагают фалангами вверх и тыльной стороной к себе.
Принципиальная схема изучения рентгенограмм
Определяется качество снимка: контрастность, резкость, чёткость, наличие артефактов, охват всей анатомической области. Поиск патологии сводится к сравнению видимой теневой картины строения органов и систем с моделью их нормы. Результата этого визуального изучения оформляются письменно в виде протокола рентгенологического исследования.
Схема описания рентгенограмм:
1. В начале протокола указывается дата исследования. Ф.И.О., возраст больного. Затем следует название снимка/ков), состоящее из трех частей: 1) Номера исследования, 2) область исследования, 3) проекция. Например: рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции, бронхограммы левого легкого в прямой и боковой проекциях.
2. Если при изучении снимка найдены патологические изменения, описание необходимо начинать с наиболее существенных симптомов, отвечая при этом на три вопроса (ФОРМУЛА ТАГЕРА):
1. где? (локализация патологических изменение).
2. что? (рентгенологические симптомы и синдромы).
3. какое? (их характеристика: а) форма - по геометрическим фигурам, б) размеры - в линейных величинах или в сравнении с анатомическими деталями, в) контуры - чёткие, нечеткие, ровные, неровные, целые, прерывистые, г) структура - однородная, неоднородная, д) интенсивность - большая, средняя, малая).
Отмечаются также функциональные изменения: амплитуда сокращения на рентгенокимограммах, перистальтика, эластичность стенок на серии рентгенограмм. Сопоставление найденных симптомов с клинической картиной заболевания позволяет сделать ЗАКЛЮЧЕНИЕ, в котором отмечается название заболевания и особенности его течения (фаза, стадия, осложнения).