Предвестники родов
• повышенная возбудимость или состояние апатии, "приливы" к голове, что объясняется изменениями в центральной и вегетативной нервной системе перед родами;
• перемещение центра тяжести тела беременной кпереди, отклонение при ходьбе головы и плеч назад («гордая поступь»),
• опусканием дна матки вследствие прижатия предлежащей части плода ко входу в малый таз;
• выпячивание пупка;
• отсутствием прибавки массы тела;
• понижение двигательной активности плода; • уменьшения объема околоплодных вод;
• выделение «слизистой пробки»;
• «созревание» шейки матки;
• повышением возбудимости мышцы матки, возникновение преламинарных болей.
«Зрелость» шейки матки — главный критерий готовности к родам.
Прелиминарные боли
• Прелиминарные боли предшествуют началу родовой деятельности.
• Клинически прелиминарные боли характеризуются нерегулярными схваткообразными болями внизу живота (сокращения матки), которые продолжаются менее 6-8 часов, не нарушают сон и не приводят к утомлению.
• Структурных изменений шейки матки (укорочение, сглаживание и раскрытие) не происходит
• Прелиминарные боли соответствуют времени формирования родовой доминанты и сопровождаются биологическим «дозреванием» шейки матки.
• Шейка матки размягчается, занимает центральное положение по проводной оси таза и резко укорачивается, «созревает».
Родовые изгоняющие силы
Схватки - это периодически повторяющиеся сокращения матки. Они возникают с началом родов, способствуют сглаживанию шейки матки, формированию нижнего сегмента матки и раскрытию маточного зева.
Потуги - к сокращению мышцы матки добавляются сокращения поперечнополосатых мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. Потуги возникают в период изгнания плода.
ПЕРИОДЫ РОДОВ
В клиническом течении родов выделяют три периода:
• первый период - раскрытие шейки матки;
• второй период - изгнание плода;
• третий период - последовый.
• Продолжительность физиологических родов у первородящих составляет от 7-8 до 16 часов (не более 18часов),
• у повторнородящих — от 4-5 до 9 часов.
• В родах беременная называется роженицей.