Тема. Учение об иммунитете.
Практическое занятие №4
Тема. Учение об иммунитете.
Учебные цели
После изучения данной темы студент должен знать:
· понятие об иммунитете, его значение;
· неспецифические и специфические факторы защиты, их взаимосвязь;
· виды иммунитета;
· клеточные факторы неспецифической защиты;
· воспаление. Фагоцитоз. Виды фагоцитоза;
· гуморальные факторы неспецифической защиты. Интерферон, комплемент, лизоцим, лизины, плакины, эритрины;
1. Понятие об иммунитете, его значение для человека и общества.
*Иммунитет – одна из важнейших биологических функций организма, направленная на контроль и сохранение его генетического постоянства или гомеостаза. Или – невосприимчивость организма ко всяким чужеродным агентам, в том числе и микроорганизмам.
При попадании в организм генетически чужеродных структур (антигенов) приходит в действие целый ряд механизмов и факторов, которые распознают и обезвреживают эти антигены.
Иммунная система – система органов и тканей, осуществляющая защитные функции организма против нарушения постоянства его внутренней среды.
2. Неспецифические и специфические факторы защиты, их взаимосвязь.
*Специфическая защита организма направлена на уничтожение какого-либо конкретного антигена. Она осуществляется комплексом специальных форм реагирования иммунной системы. К этим формам относятся: антителообразование, иммунный фагоцитоз, киллерная функция лимфоцитов, аллергические реакции, протекающие в виде гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) и гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), иммунологическая память и иммунологическая толерантность.
*Основными клетками, которые обеспечивают неспецифическую и специфическую защиту организма от чужеродных веществ, являются фагоцитирующие клетки, Т- и В-лимфоциты, антитела, комплемент, интерфероны, ферменты. Эти все клетки участвуют в иммунных реакциях макроорганизма. В зависимости от природы антигена на каждом из этапов защиты включаются наиболее эффективные формы реагирования и иммунореагенты. Например, для обезвреживания столбнячного и дифтерийного токсинов основную роль играют антитела (антитоксины), для предохранения от живых бактерий — фагоцитоз. Для противодействия клеткам злокачественных опухолей — цитотоксические Т-лимфоциты.
3. Виды иммунитета.
*Наследственный, видовой, врожденный – самая прочная форма иммунитета, обусловлена биологическими особенностями данного вида. Например, человек не болеет куриной холерой, чумой рогатого скота, рожей свиней. Животные, наоборот не болеют заболеваниями человека – гонореей, сифилисом, дифтерией, холерой и т.д. Эти свойства передаются по наследству, поэтому этот вид иммунитета еще называют генотипическим.
*Приобретенный иммунитет. Может быть естественным и искусственным.
Естественный – возникает после перенесения инфекционного заболевания, потомству не передается, защищает только от перенесенной болезни. Длительность различна. Может бытьпожизненным – после чумы, оспы, туляремии, коклюша, кори, эпид.паротита.
*Длительный – брюшной тиф,холера, ветряная оспа, дифтерия, сыпной тиф, сибирская язва.
Короткий – бруцеллез, туберкулез и т.д.
Искусственный приобретенный иммунитет – активный и пассивный.
Активный – создается после введения вакцин и анатоксинов. Длительность иммунитета от живых вакцин – 3-8 лет, от убитых – до 1 года.
Пассивный – при введении сывороток и иммуноглобулинов. Возникает сразу и длится до 1,5 месяцев.
Общий иммунитет – обеспечивает генерализованную защиту организма.
Местный иммунитет – обеспечивает защиту кожных покровов и слизистых оболочек.
Кроме этого, может быть противобактериальный, противовирусный, противогрибковый, противогельминтный иммунитеты.
4. Клеточные факторы неспецифической защиты.
*К клеточным факторам неспецифической защиты относятся:
Нейтрофилы – самые распространенные лейкоциты крови, подвижные, первыми появляются в очаге воспаления, фагоцитируют и переваривают бактерии.
Эозинофилы – крупные клетки, содержащие большие гранулы, в которых имеются полипептиды с высоким количеством аргинина. Они обладают высокой фагоцитарной активностью по отношению к паразитам.
Базофилы и тучные клеткисодержат крупные гранулы с гистамином, серотонином, гепарином, трипсином. Базофилы циркулируют в кровотоке, а тучные клетки являются оседлыми, тканевыми клетками.
*Моноциты. Моноциты образуются в красном костном мозге (моноцитарный росток кроветворения), откуда выходят в кровь. В крови моноциты циркулируют 1-3 дня, после чего мигрируют в различные ткани и органы где становятся оседлыми макрофагами (звездчатые клетки Купфера – в печени, альвеолярные макрофаги – в легких и др.).
Дендритные клетки– это группа отростчатых клеток, диффузно расположенных в лимфоидных органах и барьерных тканях. К дендритным клеткам относятся белые отростчатые эпидермоциты кожи (клетки Лангерганса).
5. Воспаление. Фагоцитоз. Виды фагоцитоза
*Если микроорганизм преодолевает защитные барьеры кожи и слизистых оболочек, он по лимфатическим сосудам проникает в ткани и органы, и оседает в них, вызывая ответную реакцию организма – воспаление. Защитная функция воспаления состоит в том, что микроорганизм фиксируется на месте проникновения, не распространяется дальше по организму и уничтожается в очаге воспаления фагоцитами. В очаге воспаления фагоциты образуют воспалительный вал, поглощая и переваривая микроорганизмы. Т.о., *воспаление характеризуется нарушением циркуляции крови и лимфы в очаге поражения, сопровождается болью, гиперемией, отеком, повышением температуры.
Гиперемия (rubor), отек (tumor), гипертермия (color) и боль (dolor), нарушение функции (functio laesa).
*Фагоцитоз – процесс активного полощения фагоцитами чужеродных частиц. Фагоцитарной активностью обладают различные клетки. Они широко рассеяны по всему организму, но функционирует как единая система – ретикулоэндотелиальная система. К фагоцитам относятся – лейкоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты. Они могут быть подвижными – циркулируют по организму с током лимфы и крови, и неподвижными – находятся в различных органах и тканях (печень, селезенка, лимфоузлы).
*Механизм фагоцитоза – несколько стадий:
а) приближение фагоцита к микроорганизму
б) прилипание микроорганизма
в) поглощение, переваривание и уничтожение микроорганизмов.
*Виды фагоцитоза – завершенный – заканчивается гибелью микроорганизма.
Незавершенный – микробы не погибают, а иногда даже размножаются в фагоцитах (гонококки, возбудители туберкулеза и др).
Разрушение микробов происходит при помощи лимфоцитокининов.
*Фагоцитоз зависит от регулирующей роли ЦНС, состояния эндокринной системы, питания, возраста. Определяя показатели фагоцитоза, можно установить течение болезни – выздоровление или ухудшение, эффективность лечения и др. В процессе развития инфекции фагоцитарная активность повышается, а выздоровление сопровождается увеличением числа лейкоцитов. Снижение или отсутствие защитной функции может привести к смертельному исходу.
6. Гуморальные факторы неспецифической защиты. Интерферон, комплемент, лизоцим, лизины, плакины, эритрины.
Кроме фагоцитов, в крови находятся растворимые неспецифические вещества, губительно действующие на микроорганизмы – гуморальные факторы. Это комплемент, лизины, плакины, эритрины, лизоцим, интерферон и др.
*Комплемент – это сложная система белковых фракций крови, обладающая способностью лизировать микроорганизмы и другие чужеродные клетки. Состоит из 11 сывороточных протеинов. Обнаружен почти во всех жидко стях организма, кроме спинномозговой жидкости и жидкости передней камеры глаза.
*Интерферон – белок, который синтезируется клетками иммунной системы и соединительной ткани. Есть три вида:
- альфа-интерферон – вырабатывается лейкоцитами;
- бетта – клетками соединительной ткани;
- гамма – Т-лимфоцитами.
Количество интерферона в крови держится на одном уровне, но он резко возрастает при вирусных инфекциях. Применяется как противовирусное средство. Механизм действия основан на подавлении соединения вирусной РНК с рибосомами клетки, что и приводит к невозможности размножения вируса. Интерферон не влияет на прикрепление, проникновение вируса в клетку или на выделение его из клетки – он ингибирует синтез вируса. Его эффект более выражен, если вводить его в организм до начала заражения или в самом начале заражения вирусами. Противовирусное действие интерферона значительно выше, чем у антибиотиков. Недостатки – а) непродолжительное действие; б) не влияет на уже начавшуюся репродукцию вируса.
*Лизоцим – открыт в 1909 году. Это фермент, способный расщеплять сложные углеводы. Бактерицидное действие лизоцима связано с разрушением клеточной стенки бактерий, расщепляя сложные углеводы на простые. Обнаружен у человека в слезной жидкости, носовом секрете, слюне. У животных лизоцим встречается в молоке, много его в яичном белке курицы.
Лизины - термостабильные (устойчивые к действию температуры) вещества сыворотки крови человека, обладающие антимикробным действием, в основном по отношению к грамположительным бактериям. Разрушаются при 63° С и под действием УФ-лучей.
Эритрин выделен из эритроцитов животных. Оказывает бактериостатическое действие на возбудителей дифтерии и некоторые другие микроорганизмы.
Лейкины - бактерицидные вещества, выделенные из лейкоцитов. Термостабильны, разрушаются при 75-80° С. Обнаруживаются в крови в очень небольших количествах.
Плакины - сходные с лейкинами вещества, выделенные из тромбоцитов.
Резюме – таким образом, антигены, прежде чем проникнуть в организм человека, должны преодолеть механические и физико-химические барьеры. Если эти барьеры преодолены, на пути антигенов возникает мощный барьер в виде воспаления, фагоцитоза, комплемента, лизоцима, интерферона. В случае прорыва и этого барьера начинает работать специфическая защита – Т и В-лимфоциты. Происходит распознавание и уничтожение антигенов.
Выберите один вариант ответа в тестовых заданиях.
1.Антитела выделяют:
А) эритроциты;
Б) эпителиальные клетки,
В) лимфоциты,
Г) тромбоциты
2.Укажите виды иммунитета:
А) естественный и врожденный,
Б) естественный и искусственный,
В) искусственный и приобретенный,
Г) искусственный и врожденный
3.Иммунитет, передающийся детям от родителей по наследству:
А) естественный,
Б) искусственный,
В) активный,
Г) пассивный
4.Искусственный иммунитет делится на:
А) врожденный и пассивный,
Б) врожденный и активный,
В) активный и пассивный,
Г) активный и поствакцинальный
5.Первую прививку от оспы сделал:
А) Э. Дженнер,
Б) И. И. Мечников,
В) Л. Пастер,
Г) И. П. Павлов
6.Антитела представляют собой белки:
А) агглютиногены,
Б) иммуноглобулины,
В) гемоглобины,
Г) фибриногены
7.Естественный иммунитет может быть:
А) врожденный и приобретенный,
Б) активный и пассивный,
В) врожденный и активный,
Г) приобретенный и пассивный
8.Ряд, в котором представлены основные причины снижения иммунитета:
А) неправильное питание, закаливание,
Б) плохая экология, недосыпания, занятия спортом,
В) избыточный солнечный свет, ежедневные прогулки, стресс,
Г) интоксикация алкоголем, стресс, недосыпание интоксикация алкоголем
9.Ряд, который содержит пример формирования искусственного иммунитета:
А) сыворотка, вакцинация, прививка
Б) сыворотка, генная инженерия, вакцинация
В) вакцинация, анабиоз, сыворотка
Г) анабиоз, симбиоз, вакцинация
10.Ряд, который содержит пример формирования естественного иммунитета:
А) сыворотка, генная инженерия, вакцинация
Б) сыворотка, вакцинация, прививка
В) перенесение заболевания оспы, наследственность, вскармливание молоком
Г) вакцинация, наследственность, вскармливание молоком
11.Ряд, в котором представлена схема естественного иммунитета:
А) иммунитет: врожденный и приобретенный
Б) иммунитет: естественный и приобретенный
В) иммунитет: врожденный и наследственный
Г) иммунитет: врожденный и генетический
12.Ряд, в котором представлена схема искусственного иммунитета:
А) иммунитет: вакцинация и приобретенный
Б) иммунитет: врожденный и приобретенный
В) иммунитет: вакцинация и сыворотка
Г) иммунитет: врожденный и наследственный
13.Ряд, в котором представлена схема иммунитета:
А) иммунитет: естественный (врожденный и приобретенный) искусственный (сыворотка и вакцинация)
Б) иммунитет: врожденный (вакцина и сыворотка) и приобретенный
В) иммунитет: вакцинация (искусственная и приобретенная) и сыворотка (искусственная и натуральная)
Г) иммунитет: врожденный и наследственный (сыворотка и вакцинация)
14.Ряд, в котором перечислен факторы повышающие иммунитет:
А) медицинское обследование, вакцинация, спорт
Б) закаливание, введение сыворотки, диета
В) диета, закаливание, медицинские процедуры
Г) рациональное питание, закаливание, занятие спортом
15.Сыворотка представляет собой:
А) готовые антитела,
Б) ослабленные антигены,
В) ослабленные микробы,
Г) убитые микробы
16.Вакцина это:
А) культура ослабленных микробов,
Б) готовые антитела,
В) неослабленные микробы,
Г) кровь переболевшего человека или животного
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Конспект лекций.
2. Черкес, Ф.К. Микробиология: Учебник для мед. училищ. / Ф.К. Черкес,Л.Б.
Богоявлинская, Бельска . - М.: Альянс, 2014. - 512 c.
3. Микробиология: учебник / Под ред. Зверева В.В.. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2015. - 384 c.
Д.З. Черкес Ф.К. Микробиология: Учебник для мед. училищ.(с. 188 -232).