Экономическая эффективность противоэпидемических мероприятий – это выраженный в денежных средствах положительный вклад, внесенный при практическом использовании и проведении их.
Социальная эффективность оценивается по уменьшению отрицательных явлений в обществе, связанных с заболеваемостью, совершившемуся в результате проведения противоэпидемических мероприятий.
Оценка потенциальной эффективности отдельных противоэпидемических мероприятий основывается на многолетнем опыте их проведения в различной эпидемической обстановке. Действительно, если проведение того или иного мероприятия всегда обеспечивает выраженное снижение заболеваемости, можно утверждать о его потенциальной эффективности. Качественную оценку потенциальной эффективности можно провести на основе анализа проявлений эпидемического процесса (периодичность, годовая динамика, возрастная структура заболевших и другие), по клиническим проявлениям болезни (изменение степень тяжести, частота регистрации различных клинических форм). Количественную оценку потенциальной эффективности противоэпидемических мероприятий можно получить лишь в условиях контролируемых эпидемиологических экспериментов. В настоящее время наиболее разработанным является количественное определение потенциальной эффективности вакцинопрофилактики.
Эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики оценивается по степени снижения заболеваемости в результате проведения профилактических прививок и определяется по индексу (К) и коэффициенту (Е) эпидемиологической эффективности.
Индекс эффективности иммунопрофилактики (К) показывает во сколько раз заболеваемость иммунизированных (А) ниже заболеваемости не иммунизированных (В):
.
Коэффициент эффективности иммунопрофилактики (Е) показывает на сколько процентов заболеваемость привитых (А) ниже заболеваемости не привитых (В):
.
Индекс эффективности менее 10 и коэффициент эффективности менее 90% указывают на недостаточную эффективность иммунизации.
Организация системы
противоэпидемического обеспечения населения
Система противоэпидемического обеспечения населения представляет собой совокупность медицинских и немедицинских сил и средств, взаимосвязанных между собой определенными типами отношений по горизонтали и вертикали и направленных на профилактику, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекционных болезней.
Структура системы противоэпидемического обеспечения населения в Республике Беларусь включает следующие иерархические уровни: местный (участковый), районный (городской), областной, республиканский. На каждом уровне (горизонтальный срез) имеет место определенная совокупность взаимосвязанных элементов-исполнителей, предназначенных для выполнения противоэпидемических мероприятий с учетом своих функциональных обязанностей.
На горизонтальном уровне система противоэпидемического обеспечения населения состоит из медицинских и немедицинских сил и средств.
Медицинские силы и средства представлены амбулаторно-поликлиническими учреждениями; лечебно-профилактическими учреждениями; органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы; профильными научно-исследовательскими институтами и профильными кафедрами высших учебных учреждений.
Амбулаторно-поликлинические учреждения выявляют инфекционных больных и проводят их учет и регистрацию; информируют санитарно-эпидемиологическую службу о случаях инфекционных заболеваний; решают вопрос об изоляции инфекционных больных на дому или их госпитализации в инфекционный стационар; осуществляют лечение инфекционных больных и допуск переболевших в коллективы; проводят диспансерное наблюдение за переболевшими инфекционными болезнями; организуют текущую дезинфекцию; проводят иммунопрофилактику; проводят противоэпидемические мероприятия в случае выявления больных карантинными инфекциями; участвуют в работе по профилактике и борьбе с гельминтозами; проводят санитарно-просветительную работу противоэпидемической направленности.
Основные противоэпидемические функции лечебно-профилактических учреждений состоят в изоляции и лечении инфекционных больных (инфекционные стационары), а также в профилактике внутрибольничных инфекций (соматические стационары).