!Өкпе туберкулезімен науқаста қандай сипатты қақырық жиі болады?
*мол, «ауыз толтыра»
*мол, шырышты-іріңді, үш қабатты
*мардымсыз, жабысқақ, тот басқан тәрізді
*мол, іріңді, сасық
*+шамалы мөлшерде, шырышты-іріңді, кейде қан араласқан
!Манту сынамасы мен профилактикалық екпе аралығы кем болмауы керек:
*3 кун
*10 күн
*2 апта
*1 ай
*+2 ай
! Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасының нәтижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманың динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын тағайынданңыз:
*БХҚА; бронхоскопия; спирометрия
*БХҚА; кеуде клеткасының компьютерлі томографиясы
*қақырық микроскопиясы; кеуде клеткасының ультрадыбыстық тексеруі
*ПЦР әдісімен қақырықты тексеру; бронхография
*+ЖҚТ, ЖЗТ, кеуде клеткасының рентгенографиясы
! Науқас 22 жаста. Дене қызуының 37.6 С дейін жоғарылауы, үнемі емес құрғақ жөтел, тез шаршағыштық. Ренгенінде: оң жақ өкпенің жоғарғы аймағында гомогенді емес, сыртқы контуры айқын емес қараю байқалады. Қақырық микроскопиясында МТБ анықталмаған. Қандай тактика болуға тиіс?
*Туберкулезға қарсы препараттармен емдеу, қайта тексеру 2 аптадан соң
*+ Кең спектрлі АБ препараттармен емдеу, қайта тексеру 2 аптадан соң
*Симптомати калық ем, қайта тексеру 1 айдан соң
* Туберкулезға қарсы препараттармен емдеу, қайта тексеру 1 аптадан соң
* Кең спектрлі АБ препараттармен емдеу, қайта тексеру 1 айдан соң
!Науқас 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауырған. Шағымдары: қақырықты жәтел, арықтау, терлегіштік, дене температурасының 37,2 С жоғарылауы. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде масссивті қараю ошағы ағару аймақтарымен. Өкпе тамырлары ұлғаймаған. Диагноз қойыңыз.
*Ошақты туберкулез. Жаңа жағдай.
*Кавернозды туберкулез. Басқа.
*+Инфильтративті туберкулез.Рецидив.
*Диссеминирленген туберкулез. Жаңа жағдай.
*Туберкулема.
! Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасының нәтижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманың динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын тағайынданңыз:
*БХҚА; бронхоскопия; спирометрия
*БХҚА; кеуде клеткасының компьютерлі томографиясы
*қақырық микроскопиясы; кеуде клеткасының ультрадыбыстық тексеруі
*ПЦР әдісімен қақырықты тексеру; бронхография
*+ЖҚТ, ЖЗТ, кеуде клеткасының рентгенографиясы
! Халық саны 182 мың адамнан тұратын аймақта жыл аяғында 197 науқас фтизиатрда диспансерлік есепте тұрады. Аурушандылықтың көрсеткішін анықтаныз:
*102,2
*103,8
*104,2
*106,8
*+108,2
! БМСКК/ПМСК ұйымында істейтін медицина қызметкерлеріне не жұқтелген:
*+қақырықтың жағындысын микроскопиялық әдіспен зерттеп туберкулез ді ерте анықтау
*емнің категориясы және науқастың типі бойынша туберкулезді тіркеу
*үрдістің орналасқан жеріне байланысты туберкулезді тіркеу
*диспансерлік есеп тобын ұйымдастыру
* БЦЖ вакцинасын қолдану
! Сол өкпенің төмеңгі бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+ 36 жастағы Д., еркектен дәрігерге қаралу арқылы анықталды. Анамнезінде: 6 жыл бұрын оң өкпенің инфильтратты туберкулезімен ауырып жазылған. Қант диабетінің 2 типімен ауырады.
«Туберкулезбен ауырған науқастың аталған типтерінің» қайсысына пациент жатады?
* емдегі үзіліс
* сәтсіз ем
*жаңадан анықталған жағдай
*+рецидив
* басқалар
! Пациенттің жалпы хал жағдайының және көңіл күйінің жақсаруына қарамастан емге мониторинг өткізгенде қақырық жағындысында бактериоскопиялық әдіспен ТМБ++ оң анализы анықталды. Келешекте пациентті жүргізу тактикасын анықтау үшін аталған зерттеу әдістерінің қайсысы өте маңызды?
*қақырықты ТМБ-на бактериоскопиялық әдіспен зерттеу анализын қайталау
* қақырықты ТМБ-на люминесцентті әдіспен зерттеу анализы
*+Gene-Xpert және BACTECәдісі бойынша қақырықты зерттеу анализы
*қақырықты екіншілік флораға зерттеу анализы
* қақырықты кандидаға зерттеу анализы
! ӨСОА/ХОБЛ ауыратын 53жастағы С., еркек «Өкпенің ошақты туберкулезі,ТМБ-» деген диагнозбен ауруханада ем қабылдап жатыр. Емдеу барысында температурасы 380 C дейін көтерілді, бейпродуктивті жөтел мазалады. Туберкулездің өршуін күдіктенді. Қанды зерттегенде: ЭШЖ – 42 мм/сағ., лейкоциттер- 12х109/л, қақырықта барлық көру аймағында лейкоциттер көрінеді. Рентгенде ыдырау қуысы анықталмады.
Хал жағдайының нашарлауына аталған себептердің қайсысы болуы мүмкін?
*өкпе рагіна күдіктену
* туберкулездің өршуі
*тұмауға күдіктену
*ӨСОБ/ХОБЛ өршуі
*+ пневмония
! 39 жастағы Е., еркекті әлсіздік, тершендік, жөтел қақырықпен, субфебрилитет мазалады.рентгенограммада: екі өкпеде симметриялы ошақты көлеңкелер көрінеді, олардың бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бір бірімен қосылады және оң өкпенің жоғарғы бөлігінде «штампты» каверна анықталады өлшемі 2,0х3,5см диаметрінде. Қақырығында МТБ+, Gene-Xpert+, рифампицинге төзімділік анықталған. Қан анализынде: лейкоциттер-10,2х109, ЭШЖ 38 мм/сағ. Өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+,рецидив деген диагноз қойылды.