Вопрос 53- ответ 48вопрос.
Вопрос 54 – ответ 33 вопрос
Вопрос 55- ответ 35 вопрос
Вопрос 56
Стерилизация - добровольная хирургическая стерилизация один из наиболее надежных методов контрацепции, однако он необратим (хирургическое блокирование маточных труб у женщин, семявыносящих протоков - вазэктомия - у мужчин). Проводится в гинекологическом или урологическом отделении по письменному заявлению совершеннолетнего пациента на имя главного врача организации здравоохранения. Решение о проведении стерилизации должно быть основано на полном медицинском обследовании и желании пациента (супружеской пары) больше не иметь детей. Показания для проведения стерилизации: наличие трех и более детей; возраст старше 30 лет и наличие двух детей; возраст старше 35 лет для женщин и 45 лет для мужчин; повторное кесарево сечение при наличии детей; рубец на матке после консервативной миомэктомии; наличие в прошлом злокачественных новообразований любых локализаций и наличие других сопутствующих заболеваний, при которых беременность противопоказана. Условия проведения хирургической стерилизации - наличие одного из медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний (острые инфекционные заболевания; острые воспалительные заболевания половых и других органов; хронические заболевания жизненно важных органов в стадии декомпенсации). Выделяют добровольную, принудительную и насильственную стерилизацию. Стерилизация у женщин проводится тремя способами:
Лапаротомия. Проводится через разрез в брюшной полости. Обычно выполняется совместно с другими полостными операциями, например кесарево сечение.
Лапароскопия. Менее инвазивный и наиболее распространенный метод. Осуществляется через несколько маленьких надрезов вокруг пупка.
Мини-лапаротомия. Выполняется через небольшой разрез чуть выше лобковой линии роста волос. Чаще всего проводится у женщин, имеющих в анамнезе операции органов малого таза, воспалительные процессы или страдающих ожирением.
В ходе лапароскопической процедуры каждая маточная труба пережимается клипсой на расстоянии 3 см от дна. Маточные трубы также можно рассечь с наложением лигатуры в ходе лапароскопии или открытого оперативного вмешательства (более надежно).
Стерилизация не влияет на половую функцию или гормональный фон.
После проведения процедуры половые железы функционируют так же, как и до вмешательства: у женщины идут менструации, сохраняется либидо и возможность получения сексуального удовлетворения.
Вопрос 57 !