Таблица 1 – Основные механизмы иммунитета в зависимости от локализации возбудителя
| Локализация возбудителя | |||
| Интрацеллюлярная | Экстрацеллюлярная | ||
| Цитоплазматическая | Везикулярная | Интерстициальное пространство, кровь, лимфа | Эпителиальная поверхность |
| Вирусы Хламидии Риккетсии Микоплазмы Листерии Протозойные | Микобактерии Сальмонеллы Лейшмании Листерии Трипаносомы Легионеллы Криптококки Гистоплазмы Иерсиния пестис | Вирусы Бактерии Протозойные Грибы Гельминты | Гонококки Гельминты Микоплазмы Пневмококки Холерный вибрион |
| Протективный ответ на первичную инфекцию обеспечивают … | |||
| CD8-лимфоциты NK-клетки АЗКЦ (антитело-зависимая клеточная цитотоксичность) | CD4-ThI-лимфоциты Макрофаги | Антитела Комплемент Макрофаги | Антитела (особенно IgA) |
3 Фазы иммунного ответа
При первом попадании возбудителя в организм человека включаются механизмы врожденного и приобретенного (адаптивного) иммунного ответа (см. таблицу 2).
Таблица 2 – Фазы иммунного ответа
| Основные характеристики иммунного ответа | Фазы иммунного ответа | ||
| Немедленная (0-4 часа) | Ранняя (4-96 часов) | Поздняя (более 96 часов) | |
| Неспецифический | Неспецифический и специфический (индуцированный) | Специфический (индуцированный) | |
| Нет иммунологической памяти | Нет иммунологической памяти | Есть иммунологическая память | |
| Нет специфических Т-клеток | Нет специфических Т-клеток | Есть специфические Т-клеток | |
| Барьерные функции выполняют кожа и эпителий | Барьерные функции выполняют локальное воспаление, INF-a | Барьерные функции выполняют IgA, IgE-антитела | |
| На экстрацеллюлярные патогены | Альтернативный путь активации комплемента; макрофаги | Альтернативный путь активации комплемента; макрофаги | Классический путь активации комплемента; иммуноглобулины (Ig M, IgG); макрофаги |
| На интрацеллюлярные патогены | Макрофаги | Активированные макрофаги IL-1, IL-6, IL-12, INF-a | Т-клеточная активация макрофагов с помощью INF-g |
| На вирус-инфицированные клетки | NK-лимфоциты | NK-активированные клетки, INF-g, b, IL-12 | Цитотоксические Т-лимфоциты |
В случае повторного попадания в организм того же самого возбудителя, т.е. при реинфицировании, удаление возбудителя может происходить с большей скоростью за счет сохранения протективного иммунитета и иммунологической памяти.
Протективный иммунитет – это ответ на реинфицирование путем распознавания антигена предсуществующими антителами (преформированными) и эффекторными Т-клетками памяти с последующим удалением возбудителя.
4 Течение острой инфекции