Лекция V . Часть 1 иммунологические Механизмы противоинфекционной защиты
План лекции
1 Виды инфекционных агентов и их локализация в организме
2 Виды иммунного ответа на первичную инфекцию в зависимости от локализации микроорганизмов
3 Фазы иммунного ответа
4 Течение острой инфекции
5 Неспецифический (врожденный) иммунитет при инфекции
5.1. Механизмы антибактериальной защиты, осуществляемые эпителиальными покровами
5.2 Альтернативный путь активации комплемента
5.3 Активация макрофагов
5.4 Натуральные киллеры (NK-клетки)
6 Специфический иммунитет при инфекции
6.1 Т-клетки в антиинфекционном иммунитете
6.2 В-клетки в антиинфекционном иммунитете
7 Иммунологическая память
7.1 В-клеточная память
7.2 Т-клеточная память
8 Механизмы разрушения тканей патогенами
1 Виды инфекционных агентов и их локализация в организме
Все известные инфекционные агенты, вызывающие заболевания у человека, разделяются на 5 групп: вирусы, бактерии, грибы, протозойные, гельминты. Уничтожение их происходит с помощью разных механизмов иммунологической защиты хозяина. С патогенетической точки зрения важно разделение инфекционных агентов по месту их преимущественного роста и размножения. С этих позиций выделяют 2 основные группы микроорганизмов:
1 Интрацеллюлярные (внутриклеточные)
2 Экстрацеллюлярные (внеклеточные)
Следует отметить, что фактически все патогены проходят экстрацеллюлярную фазу, где они становятся уязвимы для действия антител. В то же время интрацеллюлярная фаза развития микроорганизмов остается недоступной для антител и в этом случае основная роль в защите от патогенов отводится Т-лимфоцитам.
2 Виды иммунного ответа на первичную инфекцию в зависимости от локализации микроорганизмов
Механизмы протективного иммунитета различны при разных инфекционных заболеваниях, что следует учитывать не только при назначении этиотропной терапии, но и при проведении специфической профилактики, в частности, при вакцинации (см. таблицу 1).
Следует подчеркнуть, что в элиминации внеклеточных, в основном пиогенных микроорганизмов (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.), главная роль принадлежит триаде: нейтрофилу, иммуноглобулину и комплементу. Гибель микроба в данном случае происходит в нейтрофиле, а комплемент и иммуноглобулины (опсонины) усиливают этот процесс.
В элиминации внутриклеточных возбудителей главная роль принадлежит триаде: Т-лимфоцитам, NK-клеткам и макрофагам, - причем, все эти 3 группы клеток обладают способностью синтезировать цитокины, резко усиливающие их функциональные свойства.
В ответ на впервые попавшую в организм человека инфекцию развивается 3 фазы иммунного ответа, отличающиеся друг от друга, как механизмами распознавания антигена, так и эффекторными механизмами (см. таблицу 1).