2. Назовите диагностические исследования, необходимые для уточнения диагноза.
3. Расскажите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.
Задача №6. В стационар КВД поступил больной К. 61 года с диагнозом вульгарная пузырчатка, с жалобами на высыпания пузырей на коже лица и туловища.
Из анамнеза: высыпания появились несколько дней назад. Сначала пузыри появились на слизистой рта, а затем в области туловища. Пациент обеспокоен, что пузыри появились на совсем здоровой коже, а тех местах, где пузыри лопнули, появилась боль. Резко повысилась температура, бессонница, ухудшение аппетита.
Объективно: На слизистой рта ярко красные эрозии, на туловище пузыри с прозрачным содержимым, в отдельных местах эрозии покрытые корками. Резкая болезненность в области высыпаний. Температура 38,9*С, АД160/95, пульс 98 ударов в минуту. Симптом Никольского положителен.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.
3. Назовите диагностические исследования, необходимые для уточнения диагноза.
Задача №7. В КВД обратилась пациентка, 35 лет, с жалобами на сильный зуд и высыпания в области груди и спины. Из-за сильного зуда не могла ночью спать. Мужу постеснялась сказать о своей проблеме, испытывает сильное чувство беспокойства из-за своего состояния.
Из анамнеза: высыпания появились сутки назад через некоторое время после ссоры с мужем. Ранее такие высыпания появлялись после контакта с одеждой из синтетических тканей.
Объективно: пациентка беспокойна, на вопросы отвечает раздраженно, кожа в области груди и спины гиперемирована, отмечается множество пузырных высыпаний с прозрачным содержимым, температура 36,7*С, АД130/90, пульс 70 ударов в минуту.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите, с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.
3. Назовите диагностические исследования, необходимые для уточнения диагноза
Задача № 8. В стационар КВД поступила больная К. 31 года с жалобами на высыпания на коже лица, болезненность в очагах.
Из анамнеза: высыпания появились несколько дней назад. Со слов пациентки, она недавно перенесла стрептококковое заболевание кожи.
Объективно: На коже лица в области щек и носа высыпание пятен розово-красного цвета с явлениями инфильтрации. В центре пятен наличие белесоватых чешуек. При попытке удалить чешуйки, резкая болезненность. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Плохо спит ночью. Температура 37,9*С, АД160/95, пульс 98 ударов в минуту.
ЗАДАНИЕ
1. Ваш предполагаемый диагноз.
2. Обоснуйте постановку диагноза.
3. Какие дополнительные исследования необходимо провести для установления диагноза и назначения полноценного лечения.