Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 1
Задача №1
Согласно генеральному плану для строительства больницы на 300 коек предлагается земельный участок размером 350×150м, длинная ось которого вытянута по линии ЮЗ-СВ. В 50м от границы участка проложена автомагистраль, уровень шума на участке составляет днем 60 дБ, а ночью 40 дБ. Рельеф почвы спокойный, почва супесчаная, уровень грунтовых вод ниже 2-х м. Роза ветров в данной местности: Ю-30, ЮЗ-45, З-25, С-40, СВ-70,В-90, ЮВ-45. В 2-х км на запад расположено промышленное предприятие (комбинат искусственного волокна). Система строительства больницы - централизованная. Участок застроен на 25%. На территорию предусмотрен один въезд.
1. Оцените соответствие предложенных проектных решений гигиеническим требованиям.
2. Какие факторы необходимо учитывать при выборе земельного участка?
3. Укажите преимущества и недостатки централизованной системы строительства больниц.
Задача №2
При рассмотрении проекта ЦРБ выявлено общее приемное отделение для больных хирургического, терапевтического, гинекологического и детского отделений. Приемно-смотровой бокс отсутствует. Имеются смотровая, площадью 12м2, смотровая с гинекологическим креслом, площадью 13,5 м2, две диагностические палаты. Детское отделение размещено на третьем этаже. Рядом с приемным отделением расположен операционный блок.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта ЦРБ.
2. Для каких отделений обязательно наличие приемно-смотровых боксов? Назовите их площадь, опишите внутреннюю планировку.
3. Для каких отделений обязательны самостоятельные приемные отделения?
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 2
Задача №1
Согласно генеральному плану земельный участок для строительства центральной районной больницы (ЦРБ) имеет прямоугольную форму с соотношением сторон 2:3. Расположен в низине, на северном склоне, с подветренной стороны относительно газокомпрессорной станции. Система строительства больницы – смешанная. Инфекционное, детское и противотуберкулезное отделения планируется разместить в отдельных корпусах. Под застройку отведено 35%. Запланирован один центральный въезд.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.
2.Назовите ширину санитарно-защитных зон между промышленными предприятиями и больничным участком.
3. Укажите недостатки и преимущества смешанной и децентрализованной систем больничного строительства.
Задача №2
В соответствии с проектом в проходной палатной секции терапевтического отделения предусматриваются: однокоечных палат – 2 (по 12м2), двухкоечных – 4 (по15м2), четырехкоечных – 5 (по26м2), кабинет врача – 1 (12м2), процедурная – 1 (12м2). Высота помещений палатной секции – 3м. Окна палат на 4 койки, кабинет врача и процедурная ориентированы на ЮГ, окна палат на 1 и 2 койки – на север. Палатный коридор застроен с одной стороны полностью, с другой на 30%, ширина его 2,2м. Столовая одна на 2 палатные секции, расположена рядом с процедурной.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке планировки палатной секции.
2. Назовите типы застройки палатных коридоров, их размеры, охарактеризуйте их.
3. Перечислите набор помещений палатной секции.
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 3
Задача №1
Для строительства многопрофильной городской больницы на 600 коек выбран земельный участок прямоугольной формы, площадью 3 га, с соотношением сторон 1:1, расположенный с наветренной стороны по отношению к автозаправочной станции. Система застройки – централизованная. Лечебный корпус расположен в 20м от красной линии. Плотность застройки участка – 50%. Процент зеленых насаждений – 30%. Запланировано два въезда: к стационару и поликлинике. Детское неинфекционное отделение на 80 коек размещено в общем корпусе при наличии изолированного приемного отделения.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.
2. Какие зоны выделяют на земельном участке больницы?
3. Укажите недостатки и преимущества централизованной системы больничного строительства. Опишите особенности блочной системы строительства.
Задача №2
По проекту площадь палаты на 6 коек в гинекологическом отделении составляет 36м2, высота – 3,0м. Койки расположены перпендикулярно светонесущей стене на расстоянии 0,6м от нее, изголовьем к окну, расстояние между кроватями – 0,7м, глубина палаты – 6м, световой коэффициент – 1:8. Местное освещение, сигнализация, радиофикация не запланированы.
1. Укажите недостатки, выявленные при гигиенической оценке планировки палаты гинекологического отделения.
2. Укажите оптимальные величины площади однокоечной палаты без шлюза, со шлюзом, четырехкоечной палаты.
3. Что такое естественная вентиляция? Как она осуществляется?
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 4
Задача №1
Для строительства больницы на 100 коек предлагается участок размером 200×140м, длинная ось которого вытянута по линии ЮВ-СЗ, ближайшие жилые дома находятся на расстоянии 80м, а радиус обслуживания поликлиники не превышает 2км. Рельеф почвы спокойный (30), уровень грунтовых вод – не выше 1,8м. Роза ветров для данной местности: Ю-35, ЮЗ-90, З-60, С-40, СВ-35, В-25, ЮВ-20, СЗ-60. В 3км на восток от участка расположена теплоэлектростанция. Участок не озеленен, застроен на 30%, система застройки – смешанная.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.
2. Укажите размеры площади участка больницы в зависимости от числа коек и системы застройки.
3. Отчего зависит ширина санитарно-защитных зон между промышленными предприятиями и больничным участком, укажите их величины.
Задача №2
В соответствии с проектом асептический операционный блок расположен в центральной части третьего этажа многопрофильной больницы. В состав его входят: одна операционная (30м2) на 40 коек хирургического отделения, предоперационная (20м2), наркозная (15м2), стерилизационная (15м2). Высота помещений 2,8м, окна операционной ориентированы на Ю-В. Операционная оборудована приточно-вытяжной вентиляцией (приток +4, вытяжка -5), отопление центральное, водяное.
1. Укажите недостатки, выявленные при гигиенической оценке планировки операционного блока.
2. Укажите пути максимального обеспечения асептики операционного блока.
3. Что такое кондиционирование воздуха? В каких подразделениях больницы особенно целесообразно использование установки кондиционирования воздуха?
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 5
Задача №1
Для строительства многопрофильной городской больницы на 300 мест выбран земельный участок, площадью 3га, прямоугольной формы с соотношением сторон 2:3. Система застройки смешанная. В отдельно стоящих зданиях планируется разместить инфекционное и патологоанатомическое отделения. Разрыв между фасадами соматического и инфекционного корпусов – 20м. Под застройку отведено – 25%, под зеленые насаждения – 55% площади участка. Неинфекционный лечебный корпус расположен в 15м от красной линии. Вблизи больницы находится лесной массив и железнодорожная станция (200м).
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.
2. Какие факторы необходимо учитывать при выборе земельного участка?
3.Какой разрыв должен быть между лечебным и патологоанатомическим корпусами?
Задача №2
В соответствии с проектом инфекционное отделение ЦРБ на 15 коек планируется разместить в отдельном корпусе. Разрыв между соматическим и инфекционным корпусами составляет 20м. В отделении запроектированы полные боксы на 2 койки, площадью 25м2 и боксированные палаты. В приемном покое предусмотрен приемно-смотровой бокс, площадью 12м2. Помещения для выписки больных нет. Вентиляция приточно-вытяжная. В боксах кратность воздухообмена +3, -2; в коридорах +2, -2.
1.Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта инфекционного отделения.
2.Опишите устройство полного бокса. Назовите отличия бокса от полубокса, боксированной палаты.
3. Каким образом должны обеззараживаться сточные воды инфекционного отделения?
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 6
Задача №1
В соответствии с генеральным планом поликлиника городской многопрофильной больницы размещается в отдельном здании, соединенном со стационаром теплым переходом. Имеется общий центральный вход в поликлиническое отделение для детей и взрослых. Вестибюль запланирован из расчета 0,3м2 на каждого посетителя. В приемном отделении для взрослых застройка коридора односторонняя. Ширина коридора – 2,5м. Ожидальни при терапевтических и хирургических кабинетах расположены в коридорах. Врачебные кабинеты ориентированы на север. Площадь кабинетов терапевта, невропатолога, дерматовенеролога – 12м2. Площадь специализированных кабинетов хирурга, уролога, гинеколога составляет 12-15м2. Кабинет окулиста имеет площадь 16м2 (4×4).
1.Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта поликлиники для взрослых.
2.При каких кабинетах обязательны изолированные ожидальни? Назовите особенности планировки ожидален при кабинетах дерматовенеролога.
3. Назовите площадь перевязочных и процедурных в поликлинике.
Задача №2
По проекту в детской инфекционной больнице на 110 коек в приемном отделении размещено два приемно-смотровых бокса, площадью 14м2. Диагностические боксы отсутствуют. На первом этаже расположены боксы для больных со смешанными и высококонтагиозными инфекциями, площадью 22м2 на одну койку и 25м2 на две койки. На втором этаже размещены полубоксы и палаты для больных с воздушно-капельными инфекциями невысокой контагиозности, на третьем – с кишечными заболеваниями. На второй и третий этажи ведет одна общая лестница.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта детского инфекционного отделения.
2. Назовите нормы площади на 1 койку в многоместных палатах для инфекционных больных (взрослых и детей).
3. Для чего предназначен шлюз? Назовите его оборудование.
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 8
Задача №1
Согласно генеральному плану для строительства больницы на 300 коек предлагается земельный участок размером 350×150м, длинная ось которого вытянута по линии ЮЗ-СВ. В 50м от границы участка проложена автомагистраль, уровень шума на участке составляет днем 60дб, а ночью 40дб. Рельеф почвы спокойный, почва супесчаная, уровень грунтовых вод ниже 2-х м. Роза ветров в данной местности: Ю-30, ЮЗ-45, З-25, С-40, СВ-70,В-90, ЮВ-45. В 2-х км на запад расположено промышленное предприятие (комбинат искусственного волокна). Система строительства больницы - централизованная. Участок застроен на 25%. На территорию предусмотрен один въезд.
1. Оцените соответствие предложенных проектных решений гигиеническим требованиям.
2. Какие факторы необходимо учитывать при выборе земельного участка?
3. Укажите преимущества и недостатки централизованной системы строительства больниц.
Задача №12
При рассмотрении плана акушерского отделения ЦРБ выявлено отсутствие фильтра в приемном покое. Имеются одна столовая, площадью 15м2 и один санпропускник. В отделении запланировано два блока: обсервационный и физиологический. Блоки отделены друг от друга дверью. Окна палат отделения ориентированы на север и северо-восток, окна родовых – на юг. В обсервационном отделении предусмотрена родовая палата на 1 койку для изоляции рожениц и родильниц, площадью 24м 2.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта акушерского отделения.
2. Каково назначение физиологического и обсервационного отделений? Как в акушерском отделении осуществляется профилактика внутрибольничных инфекций?
3. Где должны размещаться палаты для новорожденных? На какое количество кроваток они рассчитаны? Назовите площадь на одну, на одну кроватку.
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 8
Задача №1
Согласно генеральному плану земельный участок для строительства центральной районной больницы (ЦРБ) имеет прямоугольную форму с соотношением сторон 2:3. Расположен в низине, на северном склоне, с подветренной стороны относительно газокомпрессорной станции. Система строительства больницы – смешанная. Инфекционное, детское и противотуберкулезное отделения планируется разместить в отдельных корпусах. Под застройку отведено 35%. Запланирован один центральный въезд.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.
2.Назовите ширину санитарно-защитных зон между промышленными предприятиями и больничным участком.
3. Укажите недостатки и преимущества смешанной и децентрализованной систем больничного строительства.
Задача №2
Согласно проекту акушерское отделение ЦРБ будет размещено на первом этаже трехэтажного здания. Имеется общий центральный вход во все отделения больницы Пятикоечные предродовые палаты имеют площадь 30м2. Окна палат ориентированы на северо-восток. Световой коэффициент равен 1:8. Глубина палат – 7м. Площадь палат для новорожденных на две кроватки – 9м2. Помещение для выписки родильниц из физиологического и обсервационного отделений единое, площадью 7м2.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта акушерского отделения.
2. Перечислите планировочные схемы физиологического и обсервационного отделений. Чем они отличаются?
3. С какой целью введен принцип одномоментного заполнения палат в акушерском отделении? Как осуществляется выписка родильниц и новорожденных? Как обрабатываются палаты после выписки родильниц?
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 9
Задача №1
Для строительства многопрофильной городской больницы на 600 коек выбран земельный участок прямоугольной формы, площадью 3га, с соотношением сторон 1:1, расположенный с наветренной стороны по отношению к автозаправочной станции. Система застройки – централизованная. Лечебный корпус расположен в 20м от красной линии. Плотность застройки участка – 50%. Процент зеленых насаждений – 30%. Запланировано два въезда: к стационару и поликлинике. Детское неинфекционное отделение на 80 коек размещено в общем корпусе при наличии изолированного приемного отделения.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.
2. Какие зоны выделяют на земельном участке больницы?
3. Укажите недостатки и преимущества централизованной системы больничного строительства. Опишите особенности блочной системы строительства.
Задача №2
В соответствии с проектом детское отделение на 120 коек городской многопрофильной больницы размещается на 3-м и 4-м этажах лечебного корпуса. Приемное отделение самостоятельное, в его составе запланированы приемно-смотровые боксы, площадью 10м2, боксы для детей с невыясненным диагнозом, площадью 22м2, и санпропускник для персонала. В детское отделение пациенты поступают по общей лестнице. Секции отделений не изолированы друг от друга, имеют общие вспомогательные помещения. Палаты на 5 коек имеют площадь 25м2 . Комната для игр, площадью 20м2, ориентирована на северо-запад. Помещения для матерей в отделении отсутствуют.
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта детского неинфекционного отделения.
2. Каким образом в детских больницах должны быть оборудованы палаты для детей до одного года?
3. Какие помещения должны быть запланированы в каждой секции детского отделения для изоляции детей в случае подозрения на инфекционное заболевание?
Гигиеническая оценка проектов ЛПУ
ВАРИАНТ № 10
Задача №1
Для строительства многопрофильной городской больницы на 300 мест выбран земельный участок, площадью 3га, прямоугольной формы с соотношением сторон 2:3. Система застройки смешанная. В отдельно стоящих зданиях планируется разместить инфекционное и патологоанатомическое отделения. Разрыв между фасадами соматического и инфекционного корпусов – 20м. Под застройку отведено – 25%, под зеленые насаждения – 55% площади участка. Неинфекционный лечебный корпус расположен в 15м от красной линии. Вблизи больницы находится лесной массив и железнодорожная станция (200м).
1. Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке данного проекта.
2. Какие факторы необходимо учитывать при выборе земельного участка?
3.Какой разрыв должен быть между лечебным и патологоанатомическим корпусами?
Задача №2
В соответствии с проектом инфекционное отделение ЦРБ на 15 коек планируется разместить в отдельном корпусе. Разрыв между соматическим и инфекционным корпусами составляет 20м. В отделении запроектированы полные боксы на 2 койки, площадью 25м2 и боксированные палаты. В приемном покое предусмотрен приемно-смотровой бокс, площадью 12м2. Помещения для выписки больных нет. Вентиляция приточно-вытяжная. В боксах кратность воздухообмена +3, -2; в коридорах +2, -2.
1.Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке проекта инфекционного отделения.
2.Опишите устройство полного бокса. Назовите отличия бокса от полубокса, боксированной палаты.
3. Каким образом должны обеззараживаться сточные воды инфекционного отделения?