Образование трупных пятен ( livoris mortis )
При распределении крови в нижележащих частях туши происходит изменение физико-химических свойств крови. Особенно четко трупные пятна выявляются у животных с непигментированной кожей, в подкожной клетчатке. Трупные пятна начинают появляться через полтора – три часа после смерти.
Различают два вида трупных пятен: трупные гипостазы и трупная имбибиция.
Гипостазы. Hypo – ниже, stasis – стояние («нижестояние» крови). Характеризуется наполнением кровью венозных сосудов и капилляров нижележащей половины туловища. На коже и в подкожной клетчатке заметны неясно очерченные красные пятна (выявляются через полтора – 3 часа после смерти). При надавливании пальцем белеют, так как кровь выталкивается из вен. При надрезе выступают капли крови. При изменении положения трупа могут перемещаться на противоположную сторону, но не позднее 4х-8 часов после смерти.
По наличию гипостазов судят об убое животных в агональном периоде, определяют мясо павших животных, в некоторых случаях судят о причине смерти. Например, при отравлении угарным газом трупные пятна ярко-красного цвета, при отравлении сероводородом – почти черные.
Имбибиция. Imbibitio – пропитывание. Наступает к концу первых суток, выражается выходом гемолизированной сыворотки крови из сосудов в окружающие ткани и пропитывание ею окружающих тканей. Эти пятна имеют розово-красный цвет, расположены вдоль кровеносных сосудов, при надавливании пальцем не белеют, при изменении положения трупа не перемещаются. Имбибицию часто наблюдают на эндокарде сердца (окрашен в розово-красный цвет), на интиме крупных сосудов (розово-красный цвет).
Трупное разложение
Распад тканей трупа под воздействием микроорганизмов, преимущественно гнилостных. Первая стадия – трупный аутолиз, вторая – гниение.
Аутолиз (саморастворение, autos – сам, lysis – растворение) – распад тканей под воздействием собственных ферментов организма. Быстрее всего наступает в органах ЖКТ, поджелудочной железе, печени, головном и спинном мозге. При вскрытии трубчатых органов аутолиз заметен в виде своеобразных пленок серо-белого цвета, покрывающих поверхность кормовых масс. Паренхиматозные органы при аутолизе приобретают тусклый вид, серовато-красную или серовато-белую поверхность, а консистенция их размягчается.
Гниение – распад тканей под воздействием гнилостных микроорганизмов. Начинается с органов ЖКТ и верхних дыхательных путей. Микроорганизмы из вышеуказанных органов проникают в кровь, и через неё – в соседние органы. Изменяется цвет брюшной стенки, так как в коже, подкожной клетчатке и в мышцах брюшной стенки появляется трупная зелень – своеобразное серо-зеленое окрашивание тканей, обусловленное тем, что при разложении трупа образуются газы – сероводород, азот, метан и другие. Сероводород, соединяясь с гемоглобином крови, образует соединения сульфметгемоглобин и сульфгемоглобин, которые создают своеобразное зеленоватое окрашивание. Затем наступает трупная эмфизема, то есть вздутие образующимися газами. Газы накапливаются в брюшной полости, в кишечнике, в грудной полости, затем в органах, вызывая посмертное вздутие. Эти газы имеют крайне неприятный запах. При осмотре паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки) и скелетных мышц отмечают их увеличение, размягчение, тусклую поверхность, органы становятся липкими, при разрезе можно обнаружить пузырьки газа. В дальнейшем, органы превращаются в зловонную, грязно-серо-зеленую массу. Полное разложение трупа (минерализация) происходит при благоприятных условиях через 1-1,5 года. Гниение отсутствует в трупах на торфяных болотах, в условиях быстрого высыхания (сухой песчаной почве), вместо этого происходит мумификация. В районах вечной мерзлоты трупы могут сохраняться тысячами лет.
ПАТОМОРФОЛОГИЯ НЕКРОЗОВ
Некроз - омертвение (гибель) клеток, тканей и органов в живом организме (местная смерть).
Некротические процессы происходят в организме постоянно, как биологическое и физиологическое явление. Своеобразной формой некроза на клеточном уровне является апоптоз – запрограммированная гибель клеток, когда клетка распадается на части с образованием апоптозных тел с последующим их фагоцитозом макрофагами. Этот процесс связан с одновременным образованием клеток и межклеточного вещества. В организме животных и человека может быть патологическая гибель клеток под влиянием ряда факторов.
Этиология некроза.
1. Механические повреждения (ушиб, рана, размозжение тканей);
2. Физические воздействия (действие высоких и низких температур, радиации, электрического тока и т.п.);
3. Химические факторы (яды, соли тяжелых металлов, лекарственные вещества и др.);
4. Биологические факторы (вирусы, бактерии, грибы, риккетсии, антитела и др.).
Классификация некрозов
1. Прямой – возникающий в при непосредственном действии патогенного фактора на ткани и органы
1) Травматический – возникает при механических повреждениях, физических воздействиях.
2) Токсический – возникает при действии биологических и химических факторов.
2. Непрямой – возникающий опосредованно через рефлекторные, гуморальные, иммунные факторы
1) Циркуляторный (ангиогенный) – возникает в результате тромбоза сосудов (эмболия, тромбоз, ангиоспазм, застойная гиперемия)
2) Нейрогенный – связан с поражением центральной и периферической нервной системы (трофические язвы, пролежни)
3) Аллергический – развивается в сенсибилизированном организме (при ревматических болезнях сердца и сосудов, фибриноидный некроз соединительной ткани и т.п.)
Патогенез некроза.
Определяется характером патогенных факторов. Также влияет реактивность организма и наследственные факторы. Некроз в основном связан с недостаточным поступлением питательных веществ, кислорода, и прекращением обмена веществ в клетках и межклеточном веществе.
Клинико-морфологическая классификация некрозов.
1. Сухой некроз (коагуляционный).
В основе лежат процессы денатурации белков с образованием трудно растворимых соединений. Ткани при этом обезвоживаются, т.е. происходит дегидратация тканей. Развивается в тканях, богатых белками и бедных жидкостями (кожа, печень, почки, селезенка, мышцы и т.д.). На вскрытии характерно: некротические (мертвые) участки сухие, обезвоженные. Консистенция их плотная. Цвет серо-белый или серо-желтый. Рисунок ткани сглажен (не выражен).
1) Ценкеровский (восковидный) – очаговое омертвение. Наблюдается у всех видов животных. Пораженные участки мышц серо-белого цвета, набухшие, уплотнены, на разрезе – сухие, тусклые, как бы восковидные (напоминают куриное мясо) – (см. лабораторное занятие по данной теме). Беломышечная болезнь, паралитическая миоглобинурия лошадей, столбняк.
2) Казеозный (творожистый) – наблюдается при туберкулезе, сапе, когда некротические массы имеют вид творожистых масс, крошащихся, сухих, серо-белого или серо-желтого цвета, ограниченных живыми тканями (см. лабораторное занятие по данной теме).
2. Влажный (колликвационный) некроз.
Характеризуется расплавлением мертвой ткани, часто - с образованием кист. Развивается в тканях, бедных белком и богатых жидкостью (головной мозг, матка, плод). На вскрытии характерно: некротический участок тусклый, дряблый, заполнен полужидкой (кашицеобразной) массой серо-желтоватого или бурого цвета. Могут быть кисты или патологические полости, содержащие жидкость или размягченные массы. В головном и спинном мозге процесс называется энцефаломаляция, в мышцах – миомаляция, в плодах животных – мацерация.
Гангрена
Является разновидностью некроза. Происходит от греческого слова gangraina – пожар, разъедающая язва.
Гангрена – это некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой и подвергающихся воздействию её факторов: влаги, воздуха, микроорганизмов. Различают сухую, влажную, газовую гангрену.
Сухая гангрена
Мертвая ткань под воздействием воздуха высыхает, уплотняется, уменьшается в объеме, становится похожей на ткани мумий («мумификация»). Возникает сухая гангрена в тканях, бедных влагой. Наблюдается при ожогах, отморожениях, инфекционных болезнях (рожа, лептоспироз), может быть при тромбозе и атеросклерозе артерий конечностей.
Пролежни
Разновидность гангрены. Они подразделяются на сухие и влажные. Омертвение поверхностных участков тела (кожа и подлежащие мягкие ткани, которые подвергаются давлению тела животного). Наблюдаются при залеживании ослабленных животных, вследствие хронических заболеваний или при злокачественных новообразованиях.
Влажная гангрена (септическая, гнилостная)
Мертвая ткань в живом организме подвергается действию гнилостных микроорганизмов, набухает, становится отечной, издает специфический зловонный (ихорозный) запах. Цвет пораженного участка серый, серо-зеленый, бурый или черный. Развивается в тканях, богатых влагой. Может возникать при осложнении пневмонии, венозных застоях, лимфостазах и отеках. Классическим примером является влажная гангрена легких (см. лабораторное занятие по данной теме).
Газовая гангрена (анаэробная)
Возникает при травмах, огнестрельных ранениях, когда развивается деструкция мышц и идет размозжение тканей, в частности мышц и костей. В очаг повреждения проникают анаэробные микроорганизмы, в частности clostridium perfringens. Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют газы, которые накапливаются в мертвых тканях, сдавливают кровеносные сосуды, и вдоль кровеносных сосудов происходит быстрое продвижение пузырьков газа в окружающие здоровые ткани.
При вскрытии отмечают крепитацию при пальпации, цвет b участка становится темно-коричневым или черным (из-за образования соединений сульфметгемоглобина, сульфида железа, кровяных пигментов). Границы пораженных участков нечеткие.