Оценка уровня смертности.
Общий коэффициент смертности в промилле
оценка уровня смертности
Ø до 10 низкий
Ø 10 - 14.9 средний
Ø 15 - 24.9 высокий
Ø 25 - 34.9 очень высокий
Ø 35 - и больше, чрезвычайно высокий
Под термином «младенческая смертность» подразумевается смертность детей первого года жизни.
Младенческая смертность - это число детей умерших до года на 1000 родившихся живыми. Существует 2 способа расчета младенческой смертности.
Коэффициент младенческой смертности - исчисляется как сумма из двух составляющих, первая из которых — отношение числа умерших в возрасте до одного года из родившихся в том году, для которого исчисляется коэффициент, к общему числу родившихся в том же году, а вторая составляющая — отношение числа умерших в возрасте до одного года из родившихся в предыдущем году к общему числу родившихся в предыдущем году. Исчисляется на 1000 родившихся живыми, в промилле (‰).
В практическом здравоохранении показатель младенческой смертности рассчитывается:
Показ. млад. смертн. =
Метод Ратса:
Показ. млад. смертн. =
Оценка уровня младенческой смертности
Коэффициент младенческой смертности (%0) | Оценка уровня младенческой смертности |
До 10 | Низкий |
10-19,9 | Средний |
20 и более | Высокий |
Перинатальная смертность включает мертворождаемость (смерть наступила до родов или в родах ).
Перинатальная смертность =
Неонатальная смертность - смерть наступила в течение 168 ч после рождения ребенка.
Показатель НС=
Динамика младенческой смертности: в 1913 году в России 240.7 промилле. В 1994 году 18.6 промилле, в СПб (1994) - 15.8 промилле, в 1995 - 14.1 промилле.
Самый низкий уровень младенческой смертности в Японии (5 промилле), в скандинавских странах 6-7 промилле, в США - 10 промилле. В Дагестане, Красноярском крае, Иркутской, Амурской областях уровень младенческой смертности значительно выше среднереспубликанского уровня.
Факторы влияющие на младенческую смертность:
1. Пол ребенка: мальчики умирают чаще чем девочки. Младенческая смертность у недоношенных детей выше.
2. Возраст матери: самая низкая младенческая смертность у детей родившихся у матерей возраста 20-30 лет. Наибольшая смертность детей наблюдается у первенцев и после 6-7 ребенка. Самый здоровый 4 ребенок.
3. Социально-этнические факторы (в странах с высокой рождаемость высокая младенческая смертность).
4. Здоровье женщины (аборты).
В России 3.5 млн. из 5 млн. беременных в год. Аборт не является средством планирования семьи.
Структура причин младенческой смертности в России:
· Болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробная инфекция).
· Врожденные аномалии развития
· Болезни органов дыхания
· Инфекционные заболевания
Структура младенческой смертности в СПб соответствует по первым двум позициям, третья и четвертая позиция меняются местами.