10. Морфологическая структура рака уретры чаще всего имеет характер: Ответы: плоскоклеточный.
14 –вариант
1.Какая из форм роста аденоматозных узлов является наиболее пагубная для функции почек и верхних мочевыводящих путей:
Ответы: субтригональная.
2. Факторами, являющимися причиной острой задержки мочеиспускания являются все, кроме:
Ответы: спазма сфинктера мочевого пузыря и нарушения иннервации.
3. Показаниями к проведению трансуретральной электрорезекции, как к методу выбора при лечении аденомы предстательной железы являются:
Ответы фиброзная форма аденомы
4
У больного 56 лет диагностирован тотальный правосторонний пионефроз. При проведении экскреторной урографии также определяется тень конкремента левой почки, занимающего всю лоханку и верхнюю группу чашечек.
Вопрос: какой вид лечения будет наиболее оправдан?
Ответы: нефрэктомия справа
5,Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, по периферии левой доли отмечается участок с выраженной плотностью. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 30?3.9?3.2. Остаточной мочи - 190 мл. Содержание мочевины в сыворотке крови 8,0 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи - в норме. На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет.
Вопрос: какими способами, возможно, взять материал для цитологического исследования, кроме:
Ответы: исследования осадка мочи и спермы.
6 Наиболее частыми зонами локализации раковой опухоли при заболеваниях предстательной железы, являются
Ответы периферия предстательной железы под капсулой.
7, У больного 63 лет верифицирован рак головки полового члена в стадии Т3N0M1. При проведении обзорного снимка грудной клетки отмечаются тени метастазов.
Вопрос: какое лечение у данного больного будет наиболее эффективным?
Ответы: ампутация полового члена + химиотерапия.
8. При наличии урологической патологии у беременной женщины какой наиболее щадящий метод диагностики?
Ответы: ультрасонографический.
9.Какая из урологических аномалий оказывает наиболее пагубное влияние при беременности
Ответы: тазовая дистопия почек.
10 При проведении экскреторной урографии у беременной женщины сроком 18-20 недель с явлениями острого пиелонефрита беременных, основными рентгенологическими признаками будут являться все, кроме:
Ответы:нормальных размеров почки.
15-вариант
11. Для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности оптимальными сроками являются
Ответы: 14-18 недель беременности.
12. У женщины 57 лет диагностирован эндометриоз мочевого пузыря.
Вопрос: какой метод лечения будет являться основным?
Ответы: лучевая и гормональная терапия.
13. При опухолях гениталий изменения в мочевой системе зависят от всего перечисленного, кроме:
Ответы: времени возникновения опухоли.
14. При подозрении на эндометриоз мочевого пузыря основным методом диагностики будет являться:
Ответы: цистоскопия
15. Больной 63 лет был диагностирован рак матки 4 стадии. Во время проведения операции по данному поводу, был поврежден левый мочеточник на уровне нижней трети.
Вопрос: что показано больной в данном случае?
Ответы: уретерокутанеостомия.
16. При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря необходимо все перечисленное, кроме?
Ответы: У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптома.
Вопрос: какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме?
Ответы:анастомоза концов мочеточника.
17. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптома.
Вопрос: какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме?
Ответы: экскреторной урографии.
18. У больной 44 лет отмечается окрашивание мочи в темно-красный цвет, со сгустками, в сочетании с тянущими болями внизу живота. Данные жалобы отмечаются с периодичностью в один месяц.
Вопрос: каков наиболее вероятный диагноз?
Ответы: пузырно-маточный свищ.
19. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей.
Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к влагалищному доступу при проведении хирургического лечения?
Ответы свищ ниже устьев мочеточников.
20. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей.
Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к пузырному доступу при оперативном лечении?
Ответы: свищ в зоне устьев мочеточников.
16-вариант
1.У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей.
Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к трансперитонеальному доступу при хирургическом вмешательстве?
Ответы: свищ выше межмочеточниковой связки в сочетании с малой емкостью мочевого пузыря.
2. На амбулаторный прием к урологу обратилась женщина 44 лет, с жалобами на постоянное выделение мочи из влагалища в сочетании с болями в области правой почки. Данная симптоматика беспокоит в течение трех недель.
Вопрос: к какому методу диагностики наиболее целесообразно прибегнуть в данном случае?
Ответы: экскреторная урография и вагинография.
3.Кому из больных с половыми расстройствами показаны инструментальные методы обследования (уретроскопия, цистоскопия)?
Ответы: при подозрении на нейрорецепторную этиологию расстройств.
4.У больного 66 лет верифицирован рак верхнего полюса правой почки в стадии Т3N0M0.
Вопрос: какой оперативный доступ наиболее целесообразно выполнить при проведении нефрэктомии в данном случае:
Ответы: по Нагамацу.
5.У больной 54 лет с давним хроническим пиелонефритом при проведении УЗИ почек была обнаружена киста верхнего полюса правой почки размерами 6,2х7,0х7,8см. Последний раз обследовалась около 7 лет назад. Периодически отмечает повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. Общее самочувствие больной не страдает, температура тела в пределах нормы. При проведении экскреторной урографии уродинамических нарушений не отмечается.
Лаб. данные: ОАК- эритроциты 3,9 млн, Hb- 110, лейкоциты 7,2 тыс, палочкоядерных-3, сегменоядерных-68, эозинофилов-4, лимфоцитов-25, ОАМ- кол-во- 90, PH-7,8, белок-следы, лейкоциты-7-8 в п/зр, эритроциты-0-2 в п/зр, Б/Х крови: билирубин- 11,9, сахар-6,8, холестерин- 8,6, мочевина-6,4, креатинин-0,9.
Вопрос: какова дальнейшая тактика ведения данной больной?
Ответы: пункцию кисты с введение склерозирующего раствора.
6.При сочетании каких симптомов показана нефропексия при нефроптозе?
Ответы: повышение АД, боли, макрогематурия
7.Больная 38 лет поступила в экстренном порядке. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 380 град, в течении 5-ти дней, продолжительные ознобы. Из анамнеза: дважды оперирована на правой почке по поводу нефролитиаза: 5 лет назад- дистанционная литотрипсия, 2 года назад пиело-, нефролитотомия. При обследовании: болезненность в правой поясничной области. Дефанс. Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3.2х 1012/л,Hb= 112 г/л, L= 11х109/л.(с-71%, палочкоядерные - 6%, нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%, лимфоциты - 16%). На экскреторной урографии тени конкрементов лоханки правой почки, размерами 2,7х2,3, 2,0х1,8см.
Вопрос: какая лечебная тактика предпочтительна?
Ответы: нефрэктомия.
8.В приемный покой урологии поступила больная 42 лет. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 38,2С0 град. За последние 2 дня присоединились ознобы. Из анамнеза: 2 года назад оперирована по поводу нефролитиаза При обследовании: болезненность в правой поясничной области. Дефанс. Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3.2х 1012/л,Hb= 112 г/л, L= 11х109/л.(с-71%, палочкоядерные - 6%, нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%, лимфоциты - 16%).
Вопрос: какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза?
Ответы: КТ почек
9.Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи.
Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики?
Ответы УЗИ органов малого таза. :
10.Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи
Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики?
Ответы: ректальное обследование.
17-вар
11. У больного с задержкой мочеиспускания по данным УЗИ органов малого таза имеется дивертикул мочевого пузыря 9,0х8,0 см.
Вопрос: наиболее оптимальным методом лечения является:
Ответы: дивертикулэктомию и цистостомию как 1 этап.
12. У больного 30 лет отмечаются выраженные трудности при мочеиспускании. В анамнезе: несколько раз перенес острую гонорею, по поводу чего не получал квалифицированного лечения. На УЗИ органов малого таза - простата 22х28х23см, V-27см3., остаточная моча-130 мл. По данным восходящей уретроцистограммы- имеется сужение в проекции шейки мочевого пузыря.
Вопрос: какое лечение следует назначить данному больному?
Ответы:выполнить ТУР.
13. У больного 38 лет злоупотребляющего алкоголем после очередного употребления, на следующий день, отмечаются выраженные боли внизу живота, при попытке мочеиспускания определяется скудное геморрагическое отделяемое. Никаких подробностей анамнеза больной не помнит.
Вопрос: какое обследование наиболее целесообразно провести для постановки окончательного диагноза:
Ответы: восходящую уретроцистографию
14. У мужчины 24 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего мужчина почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровенистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости.
Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу?
Ответы: установить 2 резиновых дренажа.
15. У больного после перенесенного абсцесса простаты сформировался уретроректальный свищ, существующий в течение года.
Вопрос: какой из методов лечения наиболее показан:
Ответы: произвести пластику уретроректального свища с цистостомией.
16. У женщины 27 лет отмечаются жалобы на наличие безболезненного образования в области наружного отверстия уретры, дискомфорт при мочеиспускании, периодически возникающее окрашивание мочи кровью.
При осмотре: в области уретры визуализируется образование на тонкой ножке размером около 6см.
Вопрос: что необходимо сделать в данном случае?
Ответы: трансвагинальное иссечение.
17. У больного К 64 лет диагностирована семинома в стадии T2N0M0.
Вопрос: какое лечение показано?
Ответы: орхиэктомия
18. У больного 57 лет диагностирована фиброзная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 стадии.
Вопрос: какое лечение предпочтительнее?
Ответы: трансуретральная электрорезекция.
19. У больной М. 54 лет верифицирован папиллярный рак мочевого пузыря в стадии Т3NоМо, с локализацией на правой боковой стенки
Вопрос: что показано в данном случае?
Ответы: резекция мочевого пузыря.
20. У больного 53 лет обнаружен рак предстательной железы 1стадии.
Вопрос: что из перечисленных методов лечения показано в данной ситуации, кроме?
Ответы: цистостомии.
18-вар
1.После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях.
Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи?
Ответы: паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина.
2.У больного Б. 46 лет диагностирован коралловидный камень левой почки при внутрипочечном расположении лоханки.
Вопрос: во время проведения секционной нефролитотомии с целью минимизации кровопотери что более целесообразнее сделать?
Ответы: пережать почечную артерию на время секции.
3,У больной М. 59 лет выявлен папиллярный рак средней трети левого мочеточника в стадии T3N0M0.
Вопрос: какова наиболее оправданная тактика лечения?
Ответы: нефроуретероэктомию.
4,У больного Ж. 47 лет на головке полового члена около полугода тому назад появилось образование, бородавчатой структуры. С течением времени образование умеренно выросло, на данный момент составляет около 1,5х1,0 см.
При осмотре обнаружены увеличенные паховые лимфоузлы, при биопсии у одного из них был выявлен рак.
Вопрос: какова дальнейшая тактика?
Ответы биопсия новообразования. :
5.Во время диспансерного осмотра у мужчины 46 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения.
Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений?
двухстаканная или трехстаканная пробы.
6.У больной 54 лет имеются подозрения на левосторонний паранефральный абсцесс.
Вопрос: какой из приведенных методов диагностики будет наиболее эффективным?
Ответы: ультразвуковое исследование
7.У больной 42 лет диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря.
Вопрос: что послужило наиболее вероятной причиной возникновения этой патологии?
Ответы хронический цистит. :
8.В урологическое отделение поступила больная с жалобами на боли над лоном, учащенное, болезненное мочеиспускание с резями, периодически окрашивание мочи кровью.
При проведении цистоскопии было обнаружено интерстициальное поражение.
Вопрос: что вы ожидаете увидеть при данном поражении?
Ответы: язвы мочевого пузыря.
9.У женщины 28 лет спустя 6 месяцев после родов диагностирован острый цистит.
Вопрос: что явилось основной причиной развития такого состояния?
Ответы: инфекционные заболевания.
10.Препарат выбора для лечения синегнойной инфекции в моче: Цефтазидим
Начало формы
1
В клинике полного почечного тубулярного ацидоза наблюдаются:
Остеопороз, ацидоз, щелочная моча, гипокалиемия
Гипертензия, обезвоживание, ацидоз
Ацидоз, азотемия, анемия
Гиперкалиемия, ацидоз, анемия
Отеки, ацидоз, гиперкреатининемия
2
Среди осложнений подковообразной почки первое место занимает:
Мочекаменная болезнь
Гидронефроз
Пиелонефрит
Артериальная гипертензия
Гематурия
3
В поликлинике у рабочего птицефабрики 45 лет выявлена гиперкреатининемия, метаболический ацидоз, калий 5,0 ммоль/л, ранее однократно была почечная колика, АД 165/100 мм.рт.ст. Ваша первоочередная тактика:
Срочная госпитализация в отделение реанимации
Госпитализация в отделение гемодиализа
Провести УЗИ почек
Диета бедная калием
Экскреторная урография
4
Следующий признак не является критерием криза отторжения трансплантата:
Повышение уровня креатинина
Анемия
Снижение диуреза
Прибавка в весе пациента
Повышение температуры тела
5
Исследование не являющееся информативным при подозрении на криз отторжения:
Иммунограмма
Биопсия трансплантата
Уровень Циклоспорин-неорала/Такролимуса в сыворотке крови
УЗИ-трансплантата, для исключения постренальной ОПН
Определение вирусной нагрузки ЦМВ
6
При каком состоянии имеет преимущество магнитно-резонансная томография перед другими визуализирующими исследованиями?
Распространение гипернефромы в сосуды
ПМР II-II
ПМР III-IV
Мультикистозная почка
Губчатая почка
7
Нехарактерное побочное действие различных иммуносупрессоров после пересадки почки:
Нефротокичность
Сахарный диабет
Кашель
Гиперлипидемия
Диарея
8
При почечном несахарном диабете уровень антидиуретического гормона:
Выше нормы
В норме
Ниже нормы
Зависит от приема жидкости
Зависит от приема соли
9
Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете:
Высокий
Нормальный
Низкий
Зависит от приема жидкости
Зависит от приема соли
10
При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с:
Цистоскопии
Внутривенной урографии
УЗИ почек, анализа мочи
Изотопной нефросцинтиграфии
Цистографии
Конец формы
© Медицинский портал 2013-2015
1
Что не встречается при ХПН?
Гиперфосфатемия
Увеличение уровня в сыворотке кал ьцитриола
Метаболический ацидоз
Гиперпаратиреоидизм
Снижение уровня сывороточного эритропоэтина
2
Основными синдромами ХПН являются:
Азотемический, анемический
Протеинурия и гематурия
Отечный, повышение остаточного азота
Мочевой и гипертония
Гипертония и протеинурия
3
Симптом, наиболее информативный при приступе колики на фоне мочекаменной болезни:
Гематурия гломерулярная
Соли в осадке мочи и лейкоцитурия
Протеинурия и негломерулярная гематурия
Лейкоцитурия и дизурия
Четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии
4
Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:
острого гломерулонефрита.
пиелонефрита.
почечно-каменной болезни.
Циститке
нефроптоза.
5
Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:
пиелонефрите.
гломерулонефрите.
амилоидозе.
нефролитиазе.
поликистозе.
6
Острый нефритический синдром характеризуют:
отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия.
артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия.
артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.
протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия.
артериальная гипертензия, азотемия, анемия.
7
Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
иммунокомплексный.
антительный (антитела к базальной мембране клубочков).
токсическое повреждение почек.
дистрофические изменения.
ишемический.
8
Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для:
острого гломерулонефрита.
пиелонефрита.
почечно-каменной болезни.
цистита.
амилоидоза почек.
9
У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:
фуросемиду.
вершпирону.
триамтерену.
арифону.
гипотиазиду.
10
У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39?С, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина:
бактериальный перитонит.
абдоминальный нефротический криз.
почечная колика.
апостематозный пиелонефрит.
кишечная колика.
Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
через 3-5 месяцев от начала заболевания.
через год.
через 3 года.
с первых недель заболевания.
в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.
2
Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных:
хроническим гломерулонефритом.
интерстициальным нефритом.
амилоидозом почек.
волчаночным нефритом.
поликистозом почек.
3
Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
повышение содержания мочевины в крови.
повышение содержания креатинина в крови.
гиперфосфатемия.
гиперкалиемия.
гиперурикемия.
4
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
мочевины.
остаточного азота.
креатинина.
калия.
мочевой кислоты.
5
При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
влиянием токсических веществ поврежденных тканей.
сопутствующей инфекцией.
падением артериального давления.
недостаточностью надпочечников.
метаболическим ацидозом.
6
Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:
анурия.
высокая гипертензия.
повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л.
повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л
развитие перикардиата.
7
Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:
до 200 мл.
до 700 мл.
до 1200 мл.
до 1500 мл.
до 2000 мл.
8
У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз:
идиопатический IgA - нефрит.
гломерулонефрит при геморрагическом васкулите.
гломерулонефрит алкогольной этиологии.
волчаночный гломерулонефрит.
хронический пиелонефрит.
9
Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
гематурия.
протеинурия более 3,5 г/сутки.
артериальная гипертензия.
пиурия.
гипоизостенурия.
10
Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:
10% почечной паренхимы.
20% почечной паренхимы.
50% почечной паренхимы.
75% почечной паренхимы.
90% почечной паренх
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
изолированного поражения канальцев.
изолированного поражения клубочков.
изолированного поражения собирательных трубочек.
поражения всего нефрона.
изолированного поражения приносящей артериолы.
2
Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации:
140-200 мл/мин.
100-140 мл/мин.
80-100 мл/мин.
60-80 мл/мин.
40 мл/мин.
3
Какие изменения можно ожидать у соматически здорового человека в условиях метаболического ацидоза?
Ответы:
отсутствие каких-либо изменений.
повышение аммонийного коэффициента.
повышение секреции калия.
повышение клиренса мочевины.
понижение аммонийного коэффициента.
4
Больная 38 лет длительное время страдает болями в поясничной области. Находиться на диспансерном учете у уролога. Очередное обострение в течение 2-х дней. По данным клинического анализа мочи патологии не найдено.
Вопрос: какой из дополнительных методов обследования необходимо назначить для выявления скрытого воспалительного процесса?
Ответы:
метод Каковского-Аддиса.
проба Нечипоренко.
проба Реберга.
преднизолоновый тест.
бактериоскопический анализ.
5
У больного 40 лет отмечаются боли в левой поясничной области, в течение 3-х дней. Впоследствии присоединилась температура и ознобы. Лихорадка носит постоянный характер. По данным УЗИ и КТ почек и мочевыводящих путей: конкрементов, обструкции мочеточников нет, подвижность левой почки резко ограничена.
При осмотре: левая нога согнута в колене и тазобедренном суставе и слегка приведена к животу.
Вопрос: какой патогномоничный признак вы ожидаете увидеть на обзорной урограмме?
Ответы:
сколиоз позвоночника в сторону поражения.
отсутствие контуров поясничных мышц.
ротация позвоночника.
смазанность контуров почки.
пиелоэктазия
6
У больного 65 лет в течение 4 месяцев отмечаются жалобы на учащенное мочеиспускание, вялой струей, малыми порциями. Появилось чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Ночью встает мочиться 1раз.
Вопрос: какой метод ранней диагностики наиболее информативен:
Ответы:
КТ.
УЗИ.
МРТ.
Исследовние per rectum.
Урофлоуметрия.
7
Больной 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на мочеиспускание с примесью крови, иногда со сгустками, в течение месяца. По данному поводу больной направлен на цистоскопию. Что можно выявить при данном обследовании:
Ответы:
наличие метастаза
функцию пораженной почки
сторону поражения
строение опухоли
функцию здоровой почки
8
При остром гнойном пиелонефрите изменения в почке характеризуются всем, кроме?
Ответы:
увеличением клубочковой фильтрации.
лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани.
деструкцией почечной ткани.
скоплением микробов в межуточной ткани.
нарушением проницаемости сосудов.
9
Больной Ж 48 лет, длительно страдающий хроническим пиелонефритом, обратился к урологу в связи с очередным обострением.
Вопрос: какие морфологические изменения наиболее характерны при данном течении заболевания?
Ответы:
очаговое, полиморфное поражение почки.
диффузное поражение почки.
поражение клубочков почки.
поражение канальцев почки.
очаговое мономорфное поражение почки.
10
Во время проведения проф. осмотра в участковой поликлинике у женщины 40 лет, не предъявляющей никаких жалоб и не имеющей в анамнезе никаких урологических заболеваний, в осадке мочи обнаружено 28-30 лейкоцитов в поле зрения.
Вопрос: каков наиболее вероятный диагноз?
Ответы:
хронический уретрит.
хронический пиелонефрит.
хронический гломерулонефрит.
пиелит.
хронический цистит.
У больного с коралловидными камнями обеих почек отмечается периодически возникающая рвота в течение последних 10-ти дней. Шлаки крови: мочевина-13,6 ммоль/л, креатинин-0,19.
Вопрос: что будет наиболее эффективным в данном случае?
Ответы:
гемодиализ.
коррекция диеты.
внутривенное вливание 5% раствора глюкозы.
внутривенное вливание 10% раствора NaCl.
внутривенное вливание 40% раствора глюкозы.
2
У кахектичного больного с опухоль правой почки, которая инфильтрирует паранефральную клетчатку и сосудистую ножку, с наличием множественных регионарных и отдаленных метастазов имеется продолжающаяся гематурия. Проведение гемостатической терапии в течение суток без какого-либо эффекта.
Вопрос: какое лечение в данном случае будет наиболее эффективным?
Ответы:
проведение эмболизации почечной артерии.
проведение гемотрансфузии 2-х дох СЗП и отмытых эритроцитов
проведение нефрэктомии.
продолжение консервативного и симптоматического лечения.
наложение нефростомы.
3
У больного 65 лет имеется инфильтративное образование полового члена, фиксированное к подлежащим тканям. При пальпации мошонка и правое яичко уплотнены, умеренно болезненны. При пальпации регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Вопрос: какой вид лечения показан данному больному.
Ответы:
ампутация полового члена.
лучевая терапия.
эмаскуляция, свищ-бутоньер
полихимиотерапия.
комбинированная терапия.
4
Какие изменения на аортограмме следует ожидать у больного с верифицированным раком почки:
Ответы:
истончение магистральных сосудов почки.
суженная почечная артерия.
отклонение и деформация внутриорганных сосудов.
наличие крупных сосудистых зон паренхимы почки.
окклюзия почечной артерии.
5
К злокачественной опухоли паренхимы почки эпителиального происхождения нужно отнести:
Ответы:
мелкоклеточный рак.
рак почки.
гипернефроидный рак.
гипернефрома.
аденома почки.
6
Назовите наиболее часто поражаемые области при раке почки:
Ответы:
все сегменты одинаково часто.
верхний сегмент.
частота не установлена.
нижний сегмент часто.
центральный сегмент.
7
У больных, с какими перечисленными патологиям, чаще всего встречается нефролитиаз:
Ответы:
при папилломах.
при плоскоклеточном раке почечной лоханки.
при мезенхимальных опухолях паренхимы почки.
не встречается.
при папиллярном раке почечной лоханки.
8
К факторам, наиболее способствующим возникновению опухолевых заболеваний мочевого пузыря, относятся все, кроме:
Ответы:
паров фармалина.
аналиновых красителей.
хронических воспалительных заболеваний.
нарушения иммунной реакции организма.
курения.
9
Каковы наиболее частые места локализации рака мочевого пузыря:
Ответы:
область шейки.
правая боковая стенка.
тригональная зона.
левая боковая стенка.
верхушка.
10
Морфологическая структура рака уретры чаще всего имеет характер:
Ответы:
полиморфноклеточный.
железистый.
переходноклеточный.
папиллярный.
плоскоклеточный.
1.Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
—иммунокомплексный
2.Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:
—пиелонефрите
3.Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:
—острого гломерулонефрита.
4.Основными синдромами ХПН являются:
Азотемический, анемический
5.При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с:
—УЗИ почек, анализа мочи
6.Удельный вес мочи при почечном несахарном диабете:
—Низкий
7.При почечном несахарном диабете уровень антидиуретического гормона:
—В норме
8.Что не встречается при ХПН?
—Увеличение уровня в сыворотке кал ьцитриола
9.Острый нефритический синдром характеризуют:
—артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.
10.Симптом, наиболее информативный при приступе колики на фоне мочекаменной болезни:
—Четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии
1.Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для:
—острого гломерулонефрита
2.У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:
—фуросемиду.
3.Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
—через 3-5 месяцев от начала заболева
4.Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
—гиперкалиемия.
5.Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:
—повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л.
6.Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:
—до 700 мл.
7.Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных:
—интерстициальным нефритом.
8.У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39?С, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина:
—абдоминальный нефротический криз
9.При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
—падением артериального давления.
10.Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
—креатинина.
1.У больного 40 лет отмечаются боли в левой поясничной области, в течение 3-х дней. Впоследствии присоединилась температура и ознобы. Лихорадка носит постоянный характер. По данным УЗИ и КТ почек и мочевыводящих путей: конкрементов, обструкции мочеточников нет, подвижность левой почки резко ограничена.
При осмотре: левая нога согнута в колене и тазобедренном суставе и слегка приведена к животу.
Вопрос: какой патогномоничный признак вы ожидаете увидеть на обзорной урограмме?
Ответы:
—отсутствие контуров поясничных мышц.
2.Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
—протеинурия более 3,5 г/сутки.
3.Больной 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на мочеиспускание с примесью крови, иногда со сгустками, в течение месяца. По данному поводу больной направлен на цистоскопию. Что можно выявить при данном обследовании:
Ответы:
—сторону поражения
4.У больного 65 лет в течение 4 месяцев отмечаются жалобы на учащенное мочеиспускание, вялой струей, малыми порциями. Появилось чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Ночью встает мочиться 1раз.
Вопрос: какой метод ранней диагностики наиболее информативен:
Ответы:
—УЗИ.
5.У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз:
—идиопатический IgA - нефрит.
6.Больная 38 лет длительное время страдает болями в поясничной области. Находиться на диспансерном учете у уролога. Очередное обострение в течение 2-х дней. По данным клинического анализа мочи патологии не найдено.
Вопрос: какой из дополнительных методов обследования необходимо назначить для выявления скрытого воспалительного процесса?
Ответы:
—преднизолоновый тест.
7.Какие изменения можно ожидать у соматически здорового человека в условиях метаболического ацидоза?
Ответы:
—повышение аммонийного коэффициента.
8.Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:
—75% почечной паренхимы.
9.Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
—поражения всего нефрона.
10.Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации:
—40 мл/мин.
У больного Ж. 47 лет на головке полового члена около полугода тому назад появилось образование, бородавчатой структуры. С течением времени образование умеренно выросло, на данный момент составляет около 1,5х1,0 см.
При осмотре обнаружены увеличенные паховые лимфоузлы, при биопсии у одного из них был выявлен рак.
Вопрос: какова дальнейшая тактика?
Ответы:
биопсия новообразования.
.
Во время диспансерного осмотра у мужчины 46 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения.
Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений?
Ответы:
двухстаканная или трехстаканная пробы.
.
3
У больной 54 лет имеются подозрения на левосторонний паранефральный абсцесс.
Вопрос: какой из приведенных методов диагностики будет наиболее эффективным?
Ответы:
ультразвуковое исследование.
4
У больной 42 лет диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря.
Вопрос: что послужило наиболее вероятной причиной возникновения этой патологии?
Ответы:
хронический цистит.
.
5
В урологическое отделение поступила больная с жалобами на боли над лоном, учащенное, болезненное мочеиспускание с резями, периодически окрашивание мочи кровью.
При проведении цистоскопии было обнаружено интерстициальное поражение.
Вопрос: что вы ожидаете увидеть при данном поражении?
Ответы:
язвы мочевого пузыря.
6
У женщины 28 лет спустя 6 месяцев после родов диагностирован острый цистит.
Вопрос: что явилось основной причиной развития такого состояния?
Ответы:
инфекционные заболевания.
7
Препарат выбора для лечения синегнойной инфекции в моче:
Цефтазидим
8
Анемия при ХПН связана с нарушением следующих функций почек:
Снижение синтеза эритропоэтина
9
Причиной почечной глюкозурии может быть:
Лечение стероидами
10
Какая из ниже перечисленных систем участвует в регуляции внутрипочечного кровотока :
Ренин-ангиотензиновая