Болжамды диагнозды тұжырымдаңыз және негіздеңіз.
А) Диагноз: хронический простатит в стадии обострения. / Диагноз: жедел сатысында созылмалы простатит.
В) Диагноз: Острый простатит / Диагноз: Жедел простатит.
С) Диагноз: Острый эпидидимит. / Диагноз: Жедел эпидидимит
Д) Диагноз: Острый пиелонефрит / Диагноз: Жедел пиелонефрит
Е) Диагноз: Хронический пиелонефрит в стадии обострения. Сопутствующий диагноз: Острый цистит / Диагноз: Жедел сатыдағы созылмалы пиелонефрит. Бірлескен диагноз: Жедел цистит.
- Вы работаете ВОП-ом сельской амбулатории. На прием пришел мужчина 30 лет, по профессии механизатор, которому зачастую приходится ремонтировать трактор, в положении лежа на холодной земле. Заболел два дня назад. Около двух лет назад перенес аналогичное заболевание. Жалобы на боли в области промежности и ануса, отдающие в паховые области и половые органы. Мочеиспускание болезненное и частое, струя мочи слабая.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,6 0. Кожа и видимые слизистые чистые. Пульс 80 уд/мин. АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательны.
Составьте и обоснуйте алгоритм оказания общей врачебной медицинской помощи. / Сіз ауылдық диспансерде терапевт болып жұмыс жасайсыз. Кездесуге 30 жастағы ер адам келді, мамандығы бойынша механик, жиі тракторды жөндеуге тура келеді, суық жерде жатып. Мен екі күн бұрын ауырып қалдым. Шамамен екі жыл бұрын ол осындай аурумен ауырған. Шап пен жыныс мүшелеріне сәуле беретін перинэя мен анустың ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну және жиі зәр шығару, зәр ағысының әлсіздігі.
Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,6 0. Тері және көрінетін шырышты қабаттары таза. Пульс 80 соққы / мин. АҚ 130/80 мм с.б. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз, перитонеальды тітіркену белгілері теріс.
Жалпы медициналық көмек көрсету алгоритмін құрыңыз және негіздеңіз.
А) Режим полупостельный, диета с исключением острой и соленой пищи. Назначить антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, канамицин, гентамицина сульфат) в сочетании с уроантисептиками (фурагин, нитроксалин, палин, бисептол). Направление на консультацию к врачу – урологу поликлиники, который принимает решение о лечении больного в стационаре или амбулаторных условиях. / Жартылай төсек режимі, ащы және тұзды тағамдарды қоспағанда, диета. Уроантисептиктермен (фурагин, нитроксалин, палин, бисептол) біріктірілген кең спектрлі антибиотиктерді (ампициллин, канамицин, гентамицин сульфаты) тағайындаңыз. Дәрігерге - емхананың урологына жолдама, ол науқасты стационарда немесе амбулаторлық жағдайда емдеуге шешім қабылдайды.
В) введение спазмолитиков (но-шпа, раствор платифиллина и т.д.); назначение внутрь цистенала или уролесана (8 – 10 капель на сахаре под язык); назначение внутрь одного из уроантисептиков (фурагин, нитроксолин, палин и т.д.) / спазмолитиктерді енгізу (но-шпа, платифиллин ерітіндісі және т.б.); ішке цистенальды немесе уролан тағайындау (тіл астындағы қантқа 8 - 10 тамшы); ішіндегі уроантисептиктердің біреуін тағайындау (фурагин, нитроксолин, палин және т.б.);
С) применение теплой грелку на низ живота с целью облегчения боли / ауырсынуды басу үшін іштің төменгі жағына жылы жылытқыш төсеу;
Д) введение растворов анальгина 50% -2мл и димедрола 1%-2 мл в/м как жаропонижающего, обезболивающего и десенсебилизирующего средств; наложение повязки – суспензорий; транспортировка больного в отделение неотложной хирургии (урологии) для стационарного лечения, так как запоздалое лечение может стать причиной тяжелых гнойных осложнений (например, абсцесса яичка с придатком) / антипиретикалық, анальгетикалық және десенсибилизаторлық агенттер ретінде 50% -2 мл анальгин мен 1% -2 мл / м димедрол ерітінділерін енгізу; таңғыш салу - суспензия; стационарлық емделу үшін науқасты жедел хирургия (урология) бөліміне жеткізу, өйткені кеш емдеу ауыр іріңді асқынуларды тудыруы мүмкін (мысалы, эпидидими бар ұрықтың абсцессі);
Е) назначение “литокинетиков” (цистенал, уролесан, пенабин, фитолизин); применение теплой грелки на область поясницы или общей теплой ванны с температурой воды +38-39 0; госпитализация в отделение неотложной хирургии (или урологии) / «литокинетикалық» тағайындау (цистенальды, уролан, пенабин, фитолизин); бел аймағына жылы су жылытқышын немесе су температурасы + 38-39 0 болатын жалпы жылы ваннаны қолдану; хирургияның (немесе урологияның) жедел бөліміне госпитализация.
5. К местным изменениям, характерным для туберкулеза яичка и его придатка, относятся / Аталық без туберкулезіне және оның эпидидиміне тән жергілікті өзгерістер жатады:
А) увеличение, уплотнение, бугристость придатка яичка /эпидидимнің кеңеюі,
индурациясы, тубероздылығы;
В) реактивная водянка яичка / аталық бездің реактивті тамшылары
С) сращение придатка и яичка плотными спайками, свищ на коже мошонки, исходящий из придатка яичка / эпидидим мен ұрықтың тығыз адгезиямен бірігуі, эпидидимнен шығатын скотум терісінде фистула;
Д) четкообразный семявыносящий проток / айқын тамырлы тамырлар
Е) все перечисленное / жоғарыда айтылғандардың барлығы
1. У мужчины 31 года внезапно возникла острая задержка мочи. Три дня тому назад был приступ почечной колики. В анамнезе отхождении камней. Чем вызвана острая задержка мочи? / 31 жасар Ер адамнын кенеттен зәрдің жедел тоқтауы туындады. Үш күн бұрын бүйрек коликасы болды. Анамнезінде зәр тастардын шығуы бар. Сізің ойынызша зәрдің жедел тоқтауына не себеп болды ?
- Камень мочевого пузыря. / Қуық тас
- контрактура шейки мочевого пузыря/ қуық мойнының контрактурасы
- рубцовое сужением заднего отдела уретры/ уретраның артқы бөлігінің тыртықты тарылуы
- Аденома простаты/ простата Аденомасы
- Инородное тело/ Бөтен дене
2. У больного боли в правой поясничной области. Возникли остро, иррадируют в бедро, сопровождаются рвотой и учащением мочеиспускания. Положительный синдром Пастернацкого справа. Назовите этот синдром./ Науқаста оң бел аймағында жедел пайда болған ауырсыну бар. Ауырсыну белден басталып әрі қарай жамбасқа кетеді. Науқас құсып, жиі кіші дәретке барғысы келеді. Оң жақта Пастернацкий синдромы бар. Бұл синдромды атаңыз
- Синдром - почечная колика. Для уточнения диагноза необходимо рентгеноурологическое обследование /обзорная, экскреторная урография/ Синдром-бүйрек коликасы. Диагнозды нақтылау үшін рентгенологиялық тексеру /шолу, экскреторлық урография қажет
- Синдром - почечная колика. Для уточнения диагноза необходимо УЗИ/ Синдром-бүйрек коликасы. Диагнозды нақтылау үшін УЗИ қажет
- Синдром - почечная колика. Для уточнения диагноза необходимо рентгеноурологическое обследование/ Синдром-бүйрек коликасы. Диагнозды нақтылау үшін рентгенологиялық тексеру қажет
- Синдром - почечная колика. Для уточнения диагноза необходимо экскреторная урография/ Синдром-бүйрек коликасы. Диагнозды нақтылау үшін экскреторлық урография қажет
- Синдром - почечная колика. Для уточнения диагноза необходимо УЗИ и экскреторная урография/ Синдром-бүйрек коликасы. Диагнозды нақтылау үшін УЗИ және экскреторлық урография қажет
3. Больной, 62 лет, в течение последних трех лет отмечает затрудненное мочеиспускание, выделение мочи слабой и тонкой струей. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа умеренно увеличена в размерах, правая доля ее бугристая, каменистой плотности, безболезненная. Слизистая прямой кишки над правой долей железы неподвижна. Ваш предположительный диагноз?/ 62 жастағы науқас соңғы үш жыл ішінде зәр шығарудың қиындағанын, зәрдің әлсіз және жұқа ағынмен шығарылғанын атап өтті. Пастернацкий симптомы екі жағынан да теріс. Қуық перкуторлы түрде анықталмайды. Саусақпен ректалды зерттеу кезінде простата безі орташа мөлшерде үлкейген, оның оң жақ бөлігі түйнек тәрізді, тасты тығыз, ауыртпалықсыз. Бездің оң жақ бөлігінің үстіндегі тік ішектің шырышты қабаты қозғалмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз
A. Аденома простаты/ простата Аденомасы
B. Острый простатит/ Жедел простатит
C. Рак предстательной железы/ Простата рагы
D. Хронический простатит/ Созылмалы простатит
E. МКБ/ Несеп-тас ауруы
4. Больной, 65 лет, обратился с жалобами на невозможность самостоятельного мочеиспускания, боли внизу живота. Указанные явления беспокоят в течение 14 часов. Ваш предположительный диагноз? / 65 жастағы науқас өзін-өзі зәр шығару мүмкін еместігі, төменгі іштің ауыруы туралы шағымдармен жүгінді. Бұл құбылыстар 14 сағат ішінде алаңдатады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
A.Рак предстательной железы/ Простата рагы
B. ДГПЖ/ простата Аденомасы
C.МКБ/ Несеп-тас ауруы
D.Острый простатит/ Жедел простатит
E. Хронический простатит/ Созылмалы простатит
5. В приемный покой доставлен ребенок 1,5 лет, который беспокоится (плачет), держится ручкой за правую половину живота. Из беседы с родителями стало известно, что с 6 месячного возраста у мальчика диагностировали правосторонний крипторхизм в форме паховой ретенции ребенок не лечился Оперативное низведения яичка при крипторхизме показано в возрасте:/ 1,5 жастағы бала қабылдау бөліміне жеткізілді, ол мазасызданады (жылайды), іштің оң жартысында тұтқасын ұстайды. Ата-аналармен болған әңгімеден 6 айдан бастап балаға ішек ретенциясы түрінде оң жақты крипторхизм диагнозы қойылғандығы белгілі болды, крипторхизмды неше жасында ота арқылы емеуі көрсетілген?
A.3-6 месяцев/ 3-6 ай
B. 1,5 -2 года/ 1.5-2 жыл
C.4-5 лет/ 4-5 жыл
D.7-8 лет/ 7-8 жыл
E. 5-6лет/5-6 жыл
1. Какие изменения на аортограмме следует ожидать у больного с верифицированным раком почки:
Ответы:
Ответ: отклонение и деформация внутриорганных сосудов.
2. К злокачественной опухоли паренхимы почки эпителиального происхождения нужно отнести:
Ответы:
Ответ: рак почки.
3. Назовите наиболее часто поражаемые области при раке почки:
Ответы:
Ответ: все сегменты одинаково часто.
4. У больных, с какими перечисленными патологиям, чаще всего встречается нефролитиаз:
Ответы:
Ответ: при плоскоклеточном раке почечной лоханки.
5. К факторам, наиболее способствующим возникновению опухолевых заболеваний мочевого пузыря, относятся все, кроме:
Ответы:
Ответ: паров фармалина.
6. Каковы наиболее частые места локализации рака мочевого пузыря:
Ответы:
Ответ: тригональная зона.
7. Морфологическая структура рака уретры чаще всего имеет характер:
Ответы:
Ответ: плоскоклеточный.
8. Какая из форм роста аденоматозных узлов является наиболее пагубная для функции почек и верхних мочевыводящих путей:
Ответы:
Ответ: субтригональная.
9. Факторами, являющимися причиной острой задержки мочеиспускания являются все, кроме:
Ответы:
Ответ: спазма сфинктера мочевого пузыря и нарушения иннервации.
10. Показаниями к проведению трансуретральной электрорезекции, как к методу выбора при лечении аденомы предстательной железы являются:
Ответы:
Ответ: фиброзная форма аденомы
11. У больного 56 лет диагностирован тотальный правосторонний пионефроз. При проведении экскреторной урографии также определяется тень конкремента левой почки, занимающего всю лоханку и верхнюю группу чашечек.
Вопрос: какой вид лечения будет наиболее оправдан?
Ответы:
Ответ: нефрэктомия справа.
12. Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, по периферии левой доли отмечается участок с выраженной плотностью. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 30?3.9?3.2. Остаточной мочи - 190 мл. Содержание мочевины в сыворотке крови 8,0 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи - в норме. На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет.
Вопрос: какими способами, возможно, взять материал для цитологического исследования, кроме:
Ответы:
Ответ: исследования осадка мочи и спермы.
13. Наиболее частыми зонами локализации раковой опухоли при заболеваниях предстательной железы, являются
Ответы:
Ответ: периферия предстательной железы под капсулой.
14. У больного 63 лет верифицирован рак головки полового члена в стадии Т3N0M1. При проведении обзорного снимка грудной клетки отмечаются тени метастазов.
Вопрос: какое лечение у данного больного будет наиболее эффективным?
Ответы:
Ответ: ампутация полового члена + химиотерапия.
15. При наличии урологической патологии у беременной женщины какой наиболее щадящий метод диагностики?
Ответы:
Ответ: ультрасонографический.
16. Какая из урологических аномалий оказывает наиболее пагубное влияние при беременности
Ответы:
Ответ: тазовая дистопия почек.
17. При проведении экскреторной урографии у беременной женщины сроком 18-20 недель с явлениями острого пиелонефрита беременных, основными рентгенологическими признаками будут являться все, кроме:
Ответы:
Ответ: нормальных размеров почки.
18. Для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности оптимальными сроками являются
Ответы:
Ответ: 14-18 недель беременности.
19. У женщины 57 лет диагностирован эндометриоз мочевого пузыря.
Вопрос: какой метод лечения будет являться основным?
Ответы:
Ответ: лучевая и гормональная терапия.
20. При опухолях гениталий изменения в мочевой системе зависят от всего перечисленного, кроме:
Ответы:
Ответ: времени возникновения опухоли.
21. При подозрении на эндометриоз мочевого пузыря основным методом диагностики будет являться:
Ответы:
Ответ: цистоскопия.
22. Больной 63 лет был диагностирован рак матки 4 стадии. Во время проведения операции по данному поводу, был поврежден левый мочеточник на уровне нижней трети.
Вопрос: что показано больной в данном случае?
Ответы:
Ответ: уретерокутанеостомия.
23. При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря необходимо все перечисленное, кроме?
Ответы:
Ответ: анастомоза концов мочеточника.
24. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптома.
Вопрос: какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме?
Ответы:
Ответ: экскреторной урографии.
25. У больной 44 лет отмечается окрашивание мочи в темно-красный цвет, со сгустками, в сочетании с тянущими болями внизу живота. Данные жалобы отмечаются с периодичностью в один месяц.
Вопрос: каков наиболее вероятный диагноз?
Ответы:
Ответ: пузырно-маточный свищ.
26. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей.
Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к влагалищному доступу при проведении хирургического лечения?
Ответы:
Ответ: свищ ниже устьев мочеточников.
27. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей.
Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к пузырному доступу при оперативном лечении?
Ответы:
Ответ: свищ в зоне устьев мочеточников.
28. У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей.
Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к трансперитонеальному доступу при хирургическом вмешательстве?
Ответы:
Ответ: свищ выше межмочеточниковой связки в сочетании с малой емкостью мочевого пузыря.
29. На амбулаторный прием к урологу обратилась женщина 44 лет, с жалобами на постоянное выделение мочи из влагалища в сочетании с болями в области правой почки. Данная симптоматика беспокоит в течение трех недель.
Вопрос: к какому методу диагностики наиболее целесообразно прибегнуть в данном случае?
Ответы:
Ответ: экскреторная урография и вагинография.
30. Кому из больных с половыми расстройствами показаны инструментальные методы обследования (уретроскопия, цистоскопия)?
Ответы:
Ответ: при подозрении на нейрорецепторную этиологию расстройств.
31. У больного 66 лет верифицирован рак верхнего полюса правой почки в стадии Т3N0M0.
Вопрос: какой оперативный доступ наиболее целесообразно выполнить при проведении нефрэктомии в данном случае:
Ответы:
Ответ: по Нагамацу.
32. У больной 54 лет с давним хроническим пиелонефритом при проведении УЗИ почек была обнаружена киста верхнего полюса правой почки размерами 6,2х7,0х7,8см. Последний раз обследовалась около 7 лет назад. Периодически отмечает повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. Общее самочувствие больной не страдает, температура тела в пределах нормы. При проведении экскреторной урографии уродинамических нарушений не отмечается.
Лаб. данные: ОАК- эритроциты 3,9 млн, Hb- 110, лейкоциты 7,2 тыс, палочкоядерных-3, сегменоядерных-68, эозинофилов-4, лимфоцитов-25, ОАМ- кол-во- 90, PH-7,8, белок-следы, лейкоциты-7-8 в п/зр, эритроциты-0-2 в п/зр, Б/Х крови: билирубин- 11,9, сахар-6,8, холестерин- 8,6, мочевина-6,4, креатинин-0,9.
Вопрос: какова дальнейшая тактика ведения данной больной?
Ответы:
Ответ: пункцию кисты с введение склерозирующего раствора.
33. При сочетании каких симптомов показана нефропексия при нефроптозе?
Ответы:
Ответ: повышение АД, боли, макрогематурия
34. Больная 38 лет поступила в экстренном порядке. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 380 град, в течении 5-ти дней, продолжительные ознобы. Из анамнеза: дважды оперирована на правой почке по поводу нефролитиаза: 5 лет назад- дистанционная литотрипсия, 2 года назад пиело-, нефролитотомия. При обследовании: болезненность в правой поясничной области. Дефанс. Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3.2х 1012/л,Hb= 112 г/л, L= 11х109/л.(с-71%, палочкоядерные - 6%, нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%, лимфоциты - 16%). На экскреторной урографии тени конкрементов лоханки правой почки, размерами 2,7х2,3, 2,0х1,8см.
Вопрос: какая лечебная тактика предпочтительна?
Ответы:
Ответ: нефрэктомия.
35. В приемный покой урологии поступила больная 42 лет. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 38,2С0 град. За последние 2 дня присоединились ознобы. Из анамнеза: 2 года назад оперирована по поводу нефролитиаза При обследовании: болезненность в правой поясничной области. Дефанс. Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3.2х 1012/л,Hb= 112 г/л, L= 11х109/л.(с-71%, палочкоядерные - 6%, нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%, лимфоциты - 16%).
Вопрос: какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза?
Ответы:
Ответ: КТ почек.
36. Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи.
Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики?
Ответы:
Ответ: УЗИ органов малого таза.
37. Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи
Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики?
Ответы:
Ответ: ректальное обследование.
38. У больного с задержкой мочеиспускания по данным УЗИ органов малого таза имеется дивертикул мочевого пузыря 9,0х8,0 см.
Вопрос: наиболее оптимальным методом лечения является:
Ответы:
Ответ: дивертикулэктомию и цистостомию как 1 этап.
39. У больного 30 лет отмечаются выраженные трудности при мочеиспускании. В анамнезе: несколько раз перенес острую гонорею, по поводу чего не получал квалифицированного лечения. На УЗИ органов малого таза - простата 22х28х23см, V-27см3., остаточная моча-130 мл. По данным восходящей уретроцистограммы- имеется сужение в проекции шейки мочевого пузыря.
Вопрос: какое лечение следует назначить данному больному?
Ответы:
Ответ: выполнить ТУР.
40. У больного 38 лет злоупотребляющего алкоголем после очередного употребления, на следующий день, отмечаются выраженные боли внизу живота, при попытке мочеиспускания определяется скудное геморрагическое отделяемое. Никаких подробностей анамнеза больной не помнит.
Вопрос: какое обследование наиболее целесообразно провести для постановки окончательного диагноза:
Ответы:
Ответ: восходящую уретроцистографию.
41. У мужчины 24 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего мужчина почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровенистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости.
Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу?
Ответы:
Ответ: установить 2 резиновых дренажа.
42. У больного после перенесенного абсцесса простаты сформировался уретроректальный свищ, существующий в течение года.
Вопрос: какой из методов лечения наиболее показан:
Ответы:
Ответ: произвести пластику уретроректального свища с цистостомией.
43. У женщины 27 лет отмечаются жалобы на наличие безболезненного образования в области наружного отверстия уретры, дискомфорт при мочеиспускании, периодически возникающее окрашивание мочи кровью.
При осмотре: в области уретры визуализируется образование на тонкой ножке размером около 6см.
Вопрос: что необходимо сделать в данном случае?
Ответы:
Ответ: трансвагинальное иссечение.
44. У больного К 64 лет диагностирована семинома в стадии T2N0M0.
Вопрос: какое лечение показано?
Ответы:
Ответ: орхиэктомия
45. У больного 57 лет диагностирована фиброзная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 стадии.
Вопрос: какое лечение предпочтительнее?
Ответы:
Ответ: трансуретральная электрорезекция.
46. У больной М. 54 лет верифицирован папиллярный рак мочевого пузыря в стадии Т3NоМо, с локализацией на правой боковой стенки
Вопрос: что показано в данном случае?
Ответы:
Ответ: резекция мочевого пузыря.
47. У больного 53 лет обнаружен рак предстательной железы 1стадии.
Вопрос: что из перечисленных методов лечения показано в данной ситуации, кроме?
Ответы:
Ответ: цистостомии.
48. После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях.
Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи?
Ответы:
Ответ: паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина.
49. У больного Б. 46 лет диагностирован коралловидный камень левой почки при внутрипочечном расположении лоханки.
Вопрос: во время проведения секционной нефролитотомии с целью минимизации кровопотери что более целесообразнее сделать?
Ответы:
Ответ: пережать почечную артерию на время секции.
50. У больной М. 59 лет выявлен папиллярный рак средней трети левого мочеточника в стадии T3N0M0.
Вопрос: какова наиболее оправданная тактика лечения?
Ответы:
Ответ: нефроуретероэктомию.
51. У больного Ж. 47 лет на головке полового члена около полугода тому назад появилось образование, бородавчатой структуры. С течением времени образование умеренно выросло, на данный момент составляет около 1,5х1,0 см.
При осмотре обнаружены увеличенные паховые лимфоузлы, при биопсии у одного из них был выявлен рак.
Вопрос: какова дальнейшая тактика?
Ответы:
Ответ: биопсия новообразования.
52. Во время диспансерного осмотра у мужчины 46 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения.
Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений?
Ответы:
Ответ: двухстаканная или трехстаканная пробы.
53. У больной 54 лет имеются подозрения на левосторонний паранефральный абсцесс.
Вопрос: какой из приведенных методов диагностики будет наиболее эффективным?
Ответы:
Ответ: ультразвуковое исследование.
54. У больной 42 лет диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря.
Вопрос: что послужило наиболее вероятной причиной возникновения этой патологии?
Ответы:
Ответ: хронический цистит.
55. В урологическое отделение поступила больная с жалобами на боли над лоном, учащенное, болезненное мочеиспускание с резями, периодически окрашивание мочи кровью.
При проведении цистоскопии было обнаружено интерстициальное поражение.
Вопрос: что вы ожидаете увидеть при данном поражении?
Ответы:
Ответ: язвы мочевого пузыря.
56. У женщины 28 лет спустя 6 месяцев после родов диагностирован острый цистит.
Вопрос: что явилось основной причиной развития такого состояния?
Ответы:
Ответ: инфекционные заболевания.