В каком году разработана экскреторная урография?
Задача 29
У больного 46 лет возникла безболевая тотальная гематурия через 2-3 дня после физической нагрузки. В анамнезе туберкулез легких 10 лет назад, лечился, снят с учета у фтизиатров. На УЗИ почек – уродинамика не нарушена, контуры почек ровные, структура не изменена.
1. Предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные обследования необходимо произвести.
3. Какой из методов обследования даст наиболее достоверную информацию в данном случае.
4. Какое исследование необходимо выполнить для определения источника кровотечения.
5. Перечислите возможные мероприятия по первичной профилактике.
Когда выполнена первая успешная ДЛТ в мире?
Задача 30
Больной 45 лет доставлен в ГБ с жалобами на интенсивные боли в поясничных областях, больше справа, повышением температуры тела до 37,8°С. Из анамнеза выяснено, что многие годы лечится амбулаторно по поводу подагры, мочекислого диатеза и хронического пиелонефрита. После употребления алкоголя, обильной мясной пищи2 дня тому назад заметил появление мочи кирпично-красного цвета и отметил уменьшение ее количества.При осмотре: общее состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, наблюдаетсядеформация 1 плюснефаланговых суставов стоп без отека и гиперемии кожи. Температура тела – 37,9°С.Пульс 98 уд./мин, АД – 160/80 мм. рт. ст.Язык сухой, обложен белым налетом.Живот при пальпации мягкийболезненный в пояснично-подреберных областях, больше справа. Почки четко не пальпируются. Симптом XII ребра слабо (+) с обеих сторон. ОАМ: лейкоциты ед. в поле зрения, эритроциты до 10 в п/зр, соли ураты ++++.ОАК:Hb – 110г/л; L- 12,9х10*9/л. без сдвига формулы,СОЭ 36 мм/час.На обзорной урограмме теней подозрительных на конкремент в проекции органов мочевой системы не выявлено. При УЗИ почек отмечается 2-стороннее расширение чашечно-лоханочных систем с обеих сторон и нижней трети правого мочеточника где визуализируется гиперэхогенное включение до 0,5 см в диаметре.
1. Ваш диагноз.
2. С какими заболеваниями мочевой системы нужно провести дифференциальную диагностику.
3.Какие дополнительные исследования необходимо произвести для уточнения и подтверждения данного заболевания.
4. Лечебная тактика.
5. Перечислите возможные мероприятия по первичной профилактике заболевания.
С традавший хроническим уретритом и поствоспалительными сужениями уретры, был лично заинтересован в развитии методов лечения урологических болезней и приглашал в Россию лучших специалистов того времени из Европы. В последние годы жизни он часто подвергался бужированию уретры и катетеризации мочевого пузыря. О каком императоре идет речь?