5 Ультразвуковое исследование почек
6 Компьютерная рентгеновская томография
Эталон ответа :
√ A. 1,3,4,5
Б. 1,2,3,5,6
B. 2, 3,5,6
Г. Все виды исследований
Д. Все, кроме 2
Вопрос № 465 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента самостоятельно отходят оксалатные камни и соли.
Выберите необходимый вариант обследования:
1 Кальций крови и суточной мочи
2 Трансаминазы крови
3 Фосфор крови
4 Хлориды крови
5 Оксалаты (щавелевая кислота) суточной мочи
6 Белковые фракции крови
Эталон ответа :
A. Все вышеперечисленные исследования
Б. 1,2,5,6
√ B. 1,3,5
Г. 4,5,6
Д. 2, 3, 5, б
Вопрос № 466 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента самостоятельно отходят фосфатные камни и соли.
Выберите необходимый вариант обследования:
1 Кальций, фосфор крови
2 Кислая и щелочная фосфатазы крови
3 Трансаминаза крови
4 Общий и бактериологический анализ мочи
5 Паратиреоидный гормон и кальцитонин крови
6 Сканирование паращитовидных желез
Эталон ответа :
A. 1,3,4,6
√ Б. 1, 2,4,6, 7,8
B. 2, 4, 5, 7, 8
Г. Все перечисленное
Д. 1,4,6,8
Вопрос № 467 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента камень нижней трети мочеточника 3 мм,
уретеропиелоэктазия выше камня. Выберите вариант из предложенных
методов лечения:
Эталон ответа :
A. Спазмолитические средства
Б. Стимулирующая мочеточник физиотерапия
B. Водные нагрузки: 1,5л вдень + фуросемид
√ Г. Верно А, Б
Д. ВерноА,Б,В
Вопрос № 468 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента в поликлинике диагностирована почечная колика,
температура 38,3С в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:
Эталон ответа :
A. Лечить на дому антибиотиками
Б. Госпитализировать в терапевтическое отделение
B. Срочно госпитализировать в урологический стационар
Г. Срочно деблокировать почку
√ Д. Правильно В и Г
Вопрос № 469 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента камни нижней трети обоих мочеточников. Почечная
колика. Острый гнойный пиелонефрит справа. Бактериемический
шок. Выберите самое первое действие в экстренной помощи:
Эталон ответа :
A. Срочная нефростомия, декапсуляция правой почки
√ Б. Внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, серд.-сосудистые средства
B. Срочная уретеролитотомия справа
Г. Катетеризация правого мочеточника
Д. Срочная чрескожная пункционная нефростомия справа
Вопрос № 470 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Анурия в течение 24 часов. В анамнезе отхождение уратных
камней и солей. Ваше первое действие по оказанию экстренной помощи:
Эталон ответа :
A. Лазикс внутривенно 100 мг
√ Б. Катетеризация мочеточников
B. Срочная чрескожная пункционная нефростомия
Г. Внутривенно 1 л физиологического раствора
Д. Перевести пациента в нефрологический стационар
Вопрос № 471 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента уратный (рентгенонегативный) камень 25x25 мм
лоханки почки без нарушения уродинамики. Наиболее целесообразно
лечение начинать с:
Эталон ответа :
A. Чрескожной пункционной нефролитолапаксии
Б. Дистанционной ударноволновой литотрипсии
B. Пиелолитотомии
√ Г. Литолиза
Д. Вмешательство не показано
Вопрос № 472 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента камень - оксалат лоханки почки 15x15 мм без
нарушения уродинамики. Ему следует рекомендовать:
Эталон ответа :
√ A. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию
Б. Литолиз
B. Пиелолитотомию
Г. Чрескожную пункционную нефролитолапаксию
Д. Вмешательство не показано
Вопрос № 473 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При фосфатном камне лоханки почки 10x10 мм без нарушения
уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите наиболее
целесообразно рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Пиелолитотомию
Б. Вмешательство не показано
√ B. Ударно-волновую литотрипсию
Г. Литолиз
Д. Чрескожную пункционную нефролитолапаксию
Вопрос № 474 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При уратном камне лоханки почки 20x18 мм, хроническом
пиелонефрите в активной фазе, педункулите, периуретерите,
гидрокаликозе следует рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Ударноволновую литотрипсию
Б. Антибактериальную терапию без оперативного вмешательства
B. Литолиз
Г. Чрескожную пункционную нефролитолапаксию
√ Д. Пиелолитотомию, уретеролиз
Вопрос № 475 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При оксалатном камне лоханки почки 25x30 мм, хроническом
латентном пиелонефрите и выраженном гидрокаликозе показано:
Эталон ответа :
A. Литолиз
Б. Ударно-волновая литотрипсия
B. Вмешательство не показано
√ Г. Пиелолитотомия
Д. Катетеризация мочеточника
Вопрос № 476 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При оксалатном камне лоханки почки 15x16 мм без нарушения уродинамики
в первую очередь следует рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Литолиз
Б. Пункционную нефролитоэкстракцию
B. Пиелолитотомию
Г. Вмешательство не показано
√ Д. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
Вопрос № 477 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень лоханки
внутрипочечного типа без нарушения функции почки и уродинамики, хронический
латентный пиелонефрит. Ему лучше рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Пиелолитотомию Нефростомию
Б. Секционную нефролитотомиюю Нефростомию
B. Литолиз
Г. Пункционную нефростомию. Нефролитолапоксию.
√ Д. Вмешательство не производить, динамическое наблюдение
Вопрос № 478 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень
внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит
в активной фазе. Наиболее целесообразно рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Вмешательство не производить
√ Б. Пиелолитотомию, возможно нефролитотомйю и нефростомию
B. Пункционную нефролитолапоксию
Г. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
Д. Литолиз
Вопрос № 479 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента 20 лет коралловидный ренгеноконтрастный камень
II стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный
пиелонефрит, педункулит. Оптимальным из перечисленных методов
лечения может быть:
Эталон ответа :
A. Вмешательство не производить
Б. Дистанционнаяударноволновая литотрипсия
B. Секционная нефролитотомия. Нефростомия
√ Г. Пиелолитотомия. Нефростомия
Д. Литолиз
Вопрос № 480 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента 55 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень
II стадии внепочечной лоханки, выраженный гидрокаликоз,
хронический пиелонефрит в активной фазе, педункулит ему следует
рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Вмешательство не производить
√ Б. Заднюю поперечную пиелокаликолитотомию. Уретеролиз нефростомию
B. Пункционную нефростомию в сочетании с литолапаксией
Г. Литолиз
Д. Секционную нефролитотомйю. Нефростомию
Вопрос № 481 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При губчатых почках, множественных камнях паренхимы
почек, хроническом пиелонефрите в активной фазе следует рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Нефролитотомйю и нефростомию
√ Б. Антибактериальную терапию без оперативного вмешательства
B. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
Г. Литолиз
Д. Пункционную нефролитотомйю
Вопрос № 482 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Пациенту 35 лет с двусторонними коралловидными камнями
почек, при внепочечных лоханках, умеренном нарушении уродинамики
и хроническим пиелонефритом можно рекомендовать:
Эталон ответа :
√ A. Пиелолитотомию. Нефростомию с одной стороны
Б. Пиелолитотомию. Нефростомию одновременна с 2-х сторон
B. Вмешательство не показано
Г. Литолиз
Д. Двустороннюю пункционную нефростомию
Вопрос № 483 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Пациенту 50 лет с пионефрозом справа и коралловидным
камнем и хроническим пиелонефритом слева следует рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Пиелолитотомию и нефростомию слева
√ Б. Нефрэктомию справа
B. Нефрэктомию справа. Пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно
Г. Дистанционную ударноволновую литотрипсию слева
Д. Вмешательство не показано
Вопрос № 484 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При уратных камняхчашечек обеих почек на фоне хронического
латентного пиелонефрита следует применить:
Эталон ответа :
A. Оперативное лечение
Б. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
√ B. Литолиз
Г. Пункционную нефролитотомию
Д. Санаторно-курортное лечение
Вопрос № 485 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы
объемом 90 см и уратном камне мочевого пузыря 30x2.5 мм следует:
Эталон ответа :
A. Литолиз
Б. Цистолитотомию и цистостомию
B. Ударноволновую литотрипсию
√ Г. Цистолитотомию, простатэктомию и цистостомию
Д. Вмешательство не показано
Вопрос № 486 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента и
остром серозном пиелонефрите показаны:
Эталон ответа :
A. Антибиотики, спазмолитические средства
Б. Пункционная нефролитотомия
√ B. Пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия)
Г. Дистанционная ударноволновая литотрипсия
Д. Катетеризация мочеточника
Вопрос № 487 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При рентгенологически слабоконтрастном камне (условно
85% урат + 15% оксалат) 15x17 мм лоханки почки и хроническом латентном
пиелонефрите возможно рекомендовать все перечисленное, кроме:
Эталон ответа :
√ А. Литолиза
Б. Пиелолитотомии
В. Дистанционной ударноволновой литотрипсии
Г. Пункционной нефролитолалоксии
Д. Все равноценно
Вопрос № 488 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При камне - урате (рентгенонегатйвном) 12x8 мм верхней
(средней) трети мочеточника, нарушающем уродинамику и хроническом
пиелонефрите в стадии ремиссии следует рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Литолиз
√ Б. Уретеролитотомию
B. Литокинетичесую терапию
Г. Уретеролитоэкстракцию
Д. Контактную литотропсию
Вопрос № 489 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При уратном камне 5x10 мм в нижней трети мочеточника,
умеренно нарушающем уродинамику и хроническом латентном
пиелонефрите наиболее показано:
Эталон ответа :
A. Литолиз
√ Б. Уретеролитоэкстракция
B. Уретеролитотомия
Г. Вмешательство не производить
Д. Санаторно-курортное лечение
Вопрос № 490 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При оксалатном или фосфатном камне 12x7 мм в средней
трети мочеточника и функционирующей почке можно рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Контактную литотрипсию
Б. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
B. Уретеролитотомию
√ Г. Возможно А, Б, и Д
Д. Уретеролитоэкстрацию
Вопрос № 491 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента 20 лет камень оксалат 5/8 мм нижней трети
мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему лучше всего рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Уретеролитоэкстракцию
Б. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
B. Консервативное лечение в течение 1 месяца
Г. Контактную литотрипсию
√ Д. Возможно Б и В
Вопрос № 492 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Пациенту 25 лет с камнями нижней трети обоих мочеточников
размерами 14x6 мм и умеренной уретероэктазией в первую очередь
следует рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Продолжить консервативную терапию
√ Б. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
B. Уретеролитоэкстракцию с одной стороны
Г. Уретеролитотомию одномоментно с 2-х сторон
Д. Контактную литотрипсию
Вопрос № 493 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При камне - фосфате 5x10 мм нижней трети мочеточника,
умеренной уретероэктазии наиболее показано:
Эталон ответа :
А. Уретеролитотомия
Б. Дистанционная ударноволновая литотрипсия
В.Контактная литотрипсия
√ Г. Возможно Б и В
Д. Продолжить консервативное лечение
Вопрос № 494 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Камень 5 мм в уретероцеле, размерами 12x12 мм, уродинамика
не нарушена. Наиболее целесообразно рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Вмешательство не производить
Б. Иссечение уретероцеле трансвезикально
√ B. Рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом на
мочеточниковом катетере
Г Дистанционную ударноволновую литотрипсию
Д. Контактную литотрипсию
Вопрос № 495 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Пациенту 55 лет с множественными камнями почки, хроническим
пиелонефритом в активной фазе, вторично сморщенной почкой,
артериальной гипертензией в течение 2-х лет наиболее целесообразна
Эталон ответа :
A. Противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно
Б, Пиелолитотомия, нефростомия
B. Пункционная нефростомия
√ Г. Нефрэктомия
Д. Дистанционная ударноволновая литотрипсия
Вопрос № 496 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При камне лоханки почки 20x25 мм и нижней трети мочеточника
с той же стороны размером 14x8 мм, сохраненной функцией почки и
хроническим пиелонефритом в активной фазе наиболее целесообразно:
Эталон ответа :
А. Длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия
Б. Уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия
B. Дистанционная ударноволновая литотрипсия камня почки
Г. Пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю
√ Д. Уретеролитотомия, пиелолитотомия и нефростомия из 2-х разрезов
Вопрос № 497 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациента камень лоханки почки, карбункул почки, высокая
температура тела, выраженная интоксикация, целесообразно:
Эталон ответа :
A. Назначить внутривенно или эндолимфатически антибиотики
без вмешательства
Б. Выполнить срочную нефрэктомию
√ B. Выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение карбункула,нефростомию
Г. Произвести катетеризацию или стентирование мочеточника и
назначить консервативную терапию
Д. Выполнить пункционную нефростомию
Вопрос № 498 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При камне верхней трети мочеточника, осложненном острым
гнойным пиелонефритом, следует рекомендовать:
Эталон ответа :
√ A. Уретеролитотомию, нефростомию и декапсуляцию почки
Б. Катетеризацию или стентированиемочеточника и консервативное лечение
B. Консервативное лечение: внутривенно или эндолимфатически
антибиотики широкого спектра действия без вмешательства
Г. Чрескожную пункционную нефростомию
Д. Нефрэктомию
Вопрос № 499 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При камне нижней трети мочеточника 5x4 мм, осложненном
острым серозным пиелонефритом, наиболее показана:
Эталон ответа :
А. Уретеролитотомия
Б. Нефростомия и декапсуляция почки
√ В. Пункционная нефростомия и антибиотики широкого спектра действия
Г. Уретеролитоэкстракция и стентирование мочеточника
Д. Крнтактная литотрипсия
Вопрос № 500 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Камень 25x20 мм и лоханке смешанного типа, педункулит,
наиболее показан доступ в лоханку:
Эталон ответа :
√ A. Задняя поперечная внутрисинусная пиелолитотомия, уретеролиз
Б. Передняя пиелолитотомия
B. Нижняя продольная пиелолитотомия.
Г. Верхняя поперечная пиелолитотомия
Д. Равноценны все методы
Вопрос № 501 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При коралловидном камне 2 стадии и внепочечной лоханке
лучше рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Заднюю продольную пиелолитотомию
√ Б. Заднюю поперечную внутрисинусную пиелолитотомию
B. Секционную нефролитотомию
Г. Переднюю продольную пиелолитотомию
Д. Равноценны все методы
Вопрос № 502 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Пациенту произведена пиелолитотомия, нефролитотомия по
поводу коралловидного камня почки Ш стадии следует также выполнить:
Эталон ответа :
√ A. Нефростомию через нижнюю (среднюю) чашку
Б. Зашить лоханку наглухо без нефростомии
B. Пиелостомию
Г. Циркулярную (кольцевую) нефростомию
Д. Равноценны все методы
Вопрос № 503 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При удалении камней из лоханки и чашечек почки обнаружены
также соли, детрит. При этом следует применить:
Эталон ответа :
A. Циркулярную нефростомию
√ Б. Нефростомию Через нижнюю (среднюю) чашку
B. Пиелостомию
Г. Ушить лоханку наглухо
Д. Равноценны все методы
Вопрос № 504 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Во время пиелолитотомйи и нефролитотомии отмечалось
значительное форникальное кровотечение. В этом случае следует применить:
Эталон ответа :
A. Введение в лоханку и чашечки гемостатической губки
Б. Каликостомию
√ B. Нефростомию
Г. Нефрэктомию
Д. Зашить лоханку наглухо
Вопрос № 505 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При коралловидном камне III степени планируется пиелолитотомия,
нефротомия и нефростомия. Расположение почки высокое,
XI и XII ребра длинные, межреберье узкое. Наиболее рациональным
оперативным доступом может быть:
Эталон ответа :
A. Люмботомия по Федорову
Б. Люмботомия с переходом в 9-е межреберье
B. Люмботомия с переходом в 10-е межреберье
Г. Люмботомия по Израэлю
√ Д. Люмботомия по Нагамацу
Вопрос № 506 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При камне лоханки почки 25x20 мм и камне юкставезикального
отдела мочеточника 12x9 мм с той же стороны показан доступ:
Эталон ответа :
√ A. Люмботомия по Федорову и разрез по Пирогову
Б. Люмботомия по Израэлю
B. Параректальный разрез
Г. Трансабдоминальный доступ
Д. Все доступы равноценны
Вопрос № 507 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При уратном (рентгенонегативном) камне средней трети мочеточника, 15x9 мм,
нарушающем уродинамику, наиболее целесообразно:
Эталон ответа :
A. Литолиз
Б. Уретеролитоэкстракция
√ B. Уретеролитотомия
Г. Спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника
Д. Чрескожная пункционная нефростомия
Вопрос № 508 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы
объемом 40 мл и камне (оксалате) мочевого пузыря 30x30 мм можно
рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Литолиз
Б. Цистолитотомию, простатэктомию и цистостомию
√ B. Контактную литотрипсию и ТУР простаты
Г. Трансуретральную цистолитотрипсию
Д. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
Вопрос № 509 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Пациенту 50 лет с камнем юкставезикального отдела мочеточника
размером 6x9 мм, частично нарушающим уродинамику в начале
целесообразно рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Консервативную терапию
Б. Уретеролитотомию
B. Уретеролитоэкстракцию
√ Г. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
Д. Равноценно А и В
Вопрос № 510 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Пациенту 55 лет с камнем средней трети мочеточника размером
6x9 мм, частично нарушающим уродинамику в начале целесообразно
рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Консервативную терапию
Б. Уретеролитотомию
B. Уретеролитоэкстракцию
√ Г. Дистанционную ударноволновую литотрипсию
Д. Равноценно А и В
Вопрос № 511 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
У пациентки 30 лет камень нижней трети мочеточника 5x9 мм,
нарушающий уродинамику. Ей целесообразно рекомендовать:
Эталон ответа :
A. Проводить консервативную терапию
Б. Уретеролитотомию
B. Уретеролитоэкстракцию
Г. Контактную литотрипсию
√ Д. Возможно В и Г
Вопрос № 512 :
Раздел: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует назначить:
1 Молочную диету
2 Ежедневно принимать по 1 лимону
3 Антибиотики широкого спектра действия, уроантисептики
4 Метионин, аскорбиновую кислоту