Обработку операционного поля проводят путем протирания отдельными стерильными марлевыми салфетками, смоченными кожным антисептиком, в соответствии с рекомендациями по применению конкретного средства.
Для антисептической обработки кожи операционного поля в отдельных случаях допускается использовать хлоргексидин, йодонат, йодопирон, первомур и другие антисептики (табл. 5.2.). Применять настойку йода для обработки кожи операционного поля запрещается.
Таблица 5.2.
Обработка операционного поля
| Название препарата | Способ применения |
| 0,5% спиртовый или 1% водный раствор хлоргексидина биглюконата | Операционное поле в течение 3 мин. обрабатывают салфеткой, смоченной препаратом. Дополнительная обработка раствором той же концентрации проводится перед зашиванием кожи и после наложения кожных швов на рану. |
| Йодонат 1% раствор (рабочий раствор готовят непосредственно перед применением путем разбавления исходного раствора (1:4,5) стерильной дистиллированной водой | Кожу операционного поля обрабатывают путем двукратного смазывания 1%-ным раствором. В конце операции, перед наложением швов на кожу, края раны повторно обрабатывают |
| 2,4% раствор первомура | Операционное поле обрабатывают двукратно по 30 сек. салфеткой, смоченной раствором первомура, затем стерильной салфеткой вытирают насухо. Следующая обработка препаратом в течение 30 сек. проводится перед наложением швов на кожу. |
Кожный антисептик при обработке неповрежденной кожи перед операцией следует наносить концентрическими кругами от центра к периферии, (при наличии гнойной раны – наоборот, от периферии к центру). Подготовленная область должна быть достаточно велика, чтобы в случае необходимости продолжить разрез или сделать новые разрезы для установки дренажей. Для изоляции кожи операционного поля применяют стерильные простыни, полотенца, салфетки.
Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций и взятия крови. Обработку инъекционного поля проводят последовательно, двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком. Время обеззараживания должно соответствовать рекомендациям по применению конкретного средства.
Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же кожные антисептики, что и для обработки операционного поля. Кожу локтевого сгиба протирают двукратно раздельными стерильными салфетками, смоченными кожным антисептиком, и оставляют на необходимое время.
Для санитарной обработки кожных покровов раненых используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами.
После окончания операции весь хирургический инструментарий подлежит предстерилизационной обработке (дезинфекции, предстерилизационной очистке) и стерилизации в соответствии с установленным режимом.
5.4. Предстерилизационная обработка (дезинфекция, предстерилизационная очистка) и стерилизация изделий медицинского назначения на этапах медицинской эвакуации
Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.