Указания по военно-полевой хирургии

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 12

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

Министерство обороны Российской Федерации

УКАЗАНИЯ ПО ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ

Утверждены Начальником Главного военно-медицинского управления МО РФ

Москва

2022

Авторский коллектив:

Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., Котив Б.Н., Самохвалов И.М., Бадалов В.И., Багненко А.С., Безменко А.А., Бельских А.Н., Борисов М.Б., Брижань Л.К., Бурий В.С., Буценко С.А., Вильянинов В.Н., Гайворонский А.И., Голованов А.Е., Головко К.П., Гончаров А.В., Гребнев А.Р., Гребнев Г.А., Григорьев Н.Н., Давыдов Д.В., Денисенко В.В., Денисов А.В., Дзидзава И.И., Долгих Р.Н., Есипов А.В., Жабин А.В., Завражнов А.А., Захаров И.С., Захаров М.В., Зачиняев Г.В., Зобов А.Е., Ивануса С.Я., Кажанов И.В., Казначеев М.В., Касимов Р.Р., Керимов А.А., Кокорина О.В., Коскин В.С., Кравцов М.Н., Крайнюков П.Е., Кудяшев А.Л., Кузин А.А., Куликов А.Н., Кураев П.И., Лахин Р.Е., Маркевич В.Ю., Носов А.М., Онницев И.Е., Панов В.В., Петрачков С.А., Петров А.Н., Петров Ю.Н., Петухов К.В., Пичугин А.А., Протощак В.В., Рева В.А., Ромащенко П.Н., Рудь А.А., Свистов Д.В., Северин В.В., Селезнев А.Б., Семенов Е.А., Скворцов Ю.Р., Сон О.Г., Стец В.В., Суворов В.В., Супрун Т.Ю., Суров Д.А., Тегза Н.В., Фуфаев Е.Е., Хоминец В.В., Чепур С.В., Чмырев И.В., Чурашов С.В., Шмидт А.А., Щеголев А.В.

Настоящие «Указания по военно-полевой хирургии МО РФ»[1] публикуются после апробации в виде электронного издания[2], внесения необходимых изменений, дополнений и уточнений.

Указания основаны на действующей военной доктрине Российской Федерации (2014 г.), соответствуют положениям Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ 2011 г., отражают организационно-штатные изменения и обновление комплектно-табельного имущества медицинской службы ВС РФ.

Указания подготовлены сотрудниками ведущих военно-медицинских организаций страны, с участием главных медицинских специалистов МО РФ - признанных экспертов в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений. Все разделы Указаний основаны на личном опыте авторов по лечению раненых во время боевых действий в Афганистане (1979-1989 гг.), на Северном Кавказе (1994-1996, 1999-2002, 2008 гг.), в Сирии (2015 г. – наст. вр.), в Специальной военной операции ВС РФ на Украине (2022 г.) и в других военных конфликтах.

Основное внимание уделено характеристике боевой патологии и практическим вопросам оказания хирургической помощи раненым на передовых этапах медицинской эвакуации. Освещены общие вопросы военно-полевой хирургии (боевая хирургическая патология, раневая баллистика, медицинская сортировка, кровотечение и кровопотеря, травматический шок и травматическая болезнь, синдром длительного сдавления, профилактика и лечение инфекционных осложнений ранений и др.) и проблемы организации оказания хирургической помощи раненым. Подробно рассмотрены особенности оказания хирургической помощи и лечения раненых с повреждениями различной локализации, в том числе с комбинированными поражениями, с термической травмой, легкораненых, а также наиболее часто встречающиеся ошибки и дефекты оказания хирургической помощи раненым. Большое внимание уделено опыту применения в военно-полевых условиях новых технологий (многоэтапное хирургическое лечение, эндохирургия, эндоваскулярная хирургия, витреоретинальная хирургия и др.), оказанию анестезиологической и реаниматологической помощи, проведению интенсивной терапии у раненых, тактической и стратегической медицинской эвакуации. Приложения включают текст шкал объективной оценки тяжести травмы системы «ВПХ».

Настоящие Указания предназначены для военных врачей, а также для широкого круга медицинских специалистов, оказывающих хирургическую помощь раненым и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени.

Оглавление

ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АППИ – аптечка первой помощи индивидуальная

БВД – боеприпасы взрывного действия

ВМО – военно-медицинская организация

ВПГ (Лр) – военный полевой госпиталь для легкораненых

ВПГ (МП) – военный полевой многопрофильный госпиталь

ВРХ – витреоретинальная хирургия

ВТ – взрывная травма

ВТЭО – венозные тромбоэмболические осложнения

ВХО – вторичная хирургическая обработка (раны)

ГМУ -группа медицинского усиления

ЗТГ – закрытая травма глаза

ИПП – индивидуальный противохимический пакет

ИТТ – инфузионно-трансфузионная терапия

КРП – комбинированные радиационные поражения

КТ – компьютерная томография

КХП - комбинированные химические поражения

МВР – минно-взрывное ранение

МГС – местное гемостатическое средство

МЗ – Министерство здравоохранения РФ

медо СпН - медицинский отряд специального назначения

медр бр – медицинская рота бригады

МПб – медицинский пункт батальона

МХЛ – многоэтапное хирургическое лечение (тактика)

ОВ – отравляющие вещества

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОЛБ – острая лучевая болезнь

омедб – отдельный медицинский батальон

омедо – отдельный медицинский отряд

ОПП - острое повреждение почек

ОТГ – открытая травма глаза

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПОН – полиорганная недостаточность

ППИ – пакет перевязочный индивидуальный

ПХО – первичная хирургическая обработка (раны)

РВ – радиоактивное вещество

РС – ранящий снаряд

РЭБОА – реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты

СДС – синдром длительного сдавления

СЛР – сердечно-легочная реанимация

ССВО – синдром системного воспалительного ответа

СФЗ – специальные формирования здравоохранения

ЧЛО – челюстно-лицевая область

ШКГ – шкала комы Глазго

Глава 1