Сосудистая система
Влияет на гемостаз, в целом повышая вязкость крови:
· в эндотелии вызывает образование фактора Виллебранда, антигемофильного глобулина А (фактора свертывания VIII) и тканевого активатора плазминогена (t-PA),
· в печени также повышает синтез VIII фактора свертывания,
· усиливает агрегацию и дегрануляцию тромбоцитов.
Патология
Гипофункция
Проявляется в виде несахарного диабета (diabetes insipidus – безвкусный диабет), частота примерно 0,5% всех эндокринных заболеваний. Проявляется большим объемом мочи до 8 л/сутки, жаждой и полидипсией, сухостью кожи и слизистых, вялостью, раздражительностью.
Существуют разные причины гипофункции:
1. Первичный несахарный диабет – дефицит АДГ при нарушении синтеза или повреждениях гипоталамо-гипофизарного тракта (переломы, инфекции, опухоли);
2. Нефрогенный несахарный диабет:
· наследственный – нарушение рецепции АДГ в канальцах почек,
· приобретенный – заболевания почек, повреждение канальцев солями лития при лечении больных психозами.
3. Гестагенный (при беременности) – повышенный распад вазопрессина аргинин-аминопептидазой плаценты.
4. Функциональный – временное (у детей до года) повышение активности фосфодиэстеразы в почках, приводящее к нарушению действия вазопрессина.
Гиперфункция
Синдром неадекватной секреции – при образовании гормона какими-либо опухолями, при заболеваниях мозга. Появляется риск водной интоксикации и дилюционная гипонатриемия.
84. Эйкозаноиды, классификация, синтез, роль в регуляции метаболизма и физиологических функций. Использование гормонов в клинической практике. Эксрврмиффигвкп стр 184
Эйкозаноиды - это производные эйкозаполиеновых жирных кислот. Медицинское значение имеют эйкозатетраеновая (арахидоновая) и эйкозапентаеновая.
| В мембранах клеток различных тканей есть рецепторы для простагландинов. После связывания простагландинов Е с рецепторами в клетках увеличивается содержание цАМФ, при связывании РGF – цГМФ. Поэтому часто эффекты разных простагландинов на одну и ту же клетку могут быть разными. Тромбоксаны образуются в тромбоцитах, простациклины образуются в сосудистой стенке. Они по-разному влияют на агрегацию тромбоцитов на поврежденной поверхности эндотелия: тромбоксан ускоряет агрегацию и свертывание крови, простациклин тормозит эти процессы. Поэтому соотношение тромбоксана и простациклина во многом определяет условия тромбообразования на поверхности эндотелия сосудов. |
Лейкотриены образуются в лейкоцитах, моноцитах и макрофагах в ответ на определенные стимулы, направленные на фосфолипазы мембран этих клеток. Освободившаяся из фосфолипидов при действии фосфолипазы А2 арахидоновая кислота подвергается в указанных клетках липооксигеназному пути превращений, в ходе которого и образуются лейкотриены. Последние активирую лейкоциты и рассматриваются как медиаторы воспалительных реакций; влияют на проявление анафилаксии и другие реакции иммунного ответа, вызывают сокращение мускулатуры.
ВИТАМИНЫ
85. Витамины, общая характеристика, классификация, функции. Патологические состояния, возникающие при нарушениях обмена витаминов. Особенности жирорастворимых витаминов. Вохкфпсвпновожв
Стр 323-328
витамины группа низкомолекулярных веществ разнообразной природы, которые необходимы для биохимических реакций, обеспечивающих рост, выживание и размножение организма. Витамины образно называют пламень жизни, так как жизнь без витаминов невозможна.