3. В почках кальцитриол усиливает реабсорбцию кальция и фосфатов.
Гормоны кальциевого обмена
За обмен кальция и фосфатов в организме отвечают три гормона – кальцитриол, кальцитонин и паратиреоидный гормон.
Кальцитриол
Строение кальцитриола
|
Строение
Представляет собой производное витамина D и относится к стероидам.
Синтез
Образующийся в коже под действием ультрафиолета и поступающие с пищей холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) гидроксилируются в гепатоцитах по С25 и в эпителии проксимальных канальцев почек по С1. В результате формируется 1,25-диоксихолекальциферол (кальцитриол).
Активность 1α-гидроксилазы обнаружена во многих клетках и значение этого заключается в активации 25-оксихолекальциферола для собственных нужд клетки (аутокринное и паракринное действие).
Регуляция синтеза и секреции
Активируют: Гипокальциемия повышает гидроксилирование витамина D по С1 в почках через увеличение секреции паратгормона, стимулирующего этот процесс.
Уменьшают: Избыток кальцитриола подавляет гидроксилирование по С1 в почках.
Механизм действия
Цитозольный.
Мишени и эффекты
Рецепторы к кальцитриолу обнаружены практически во всех тканях. Эффекты гормона могут быть геномные и негеномные, эндокринные и паракринные.
1. Геномный эффект кальцитриола заключается в регуляции концентрации кальция и фосфора в крови:
· в кишечнике индуцирует синтез белков, отвечающих за всасывание кальция и фосфатов,
· в почечных канальцах повышает синтез белков-каналов для реабсорбции ионов кальция и фосфатов,
· в костной ткани усиливает активность остеобластов и остеокластов.
2. Посредством негеномных паракринных механизмов гормон регулирует количество ионов Ca2+ в клетке
· способствует минерализации кости остеобластами,
· влияет на активность иммунных клеток, модулируя их иммунные реакции,
· участвует в проведении нервного возбуждения,
· поддерживает тонус сердечной и скелетной мускулатуры,
· влияет на пролиферацию клеток.
3. Также действие кальцитриола сопровождается подавлением секреции паратиреоидного гормона.
Патология
Гипофункция
Соответствует картине гиповитаминоза D.