2. Гипоталамический синдром пубертатно-юношеского периода

Дата: 2025-04-30; Просмотры: 4
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

3. Болезнь Иценко-Кушинга

4. Синдром Иценко-Кушинга

Б) Определите степень ожирения:

1. избыточная масса тела

2. I степень

3. II степень

4. III степень

В) Выберите оптимальный вариант терапии ожирения:

1. Диетотерапия и дозированные физические нагрузки

2. Диетотерапия и медикаментозное лечение (сибутрамин)

3. Диетотерапия и хирургическое лечение

Эталоны ответов: А) – 2; Б) – 2; В) – 1;

 

Задача № 3

Больная Л., 46 лет. Жалуется на избыточную массу тела, повышенную утомляемость, периодическую боль в правом подреберье, усиливающуюся после приема пищи. Аппетит нор­мальный. Масса тела значительно увеличилась 7 лет тому назад после ро­дов. Менструации с 13 лет, регулярные. Любит мучные изделия, сладости. Отец и мать страдают ожи­рением 1-2 ст. Младший брат имеет ожирение 1 ст. Объективно. Рост - 168 см, масса тела - 104 кг. Отложение подкожной жиро­вой клетчатки равномерное. Кожа обычной окраски и влажности. Пульс - 78 ударов в мин., ритмичный. АД - 135/80 мм.рт.ст. Левая граница относительной сердечной тупости в V межреберье на 1см. кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца ослаблены. Дыхание везикулярное. Нижний край печени высту­пает из-под реберной дуги на 2 см, болезненный. Симптом Ортнера положительный. Щитовидная железа не увеличена. В стационаре выполнялись лабораторные исследования (ОАМ, ОАК – без особенностей, в биохимическом анализе крови выявлено повышение АЛТ, АСТ, умеренное повышение липазы). Уровень гликемии натощак 5,6 ммоль/л, ГТТ натощак 5,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой 7,1 ммоль/л. При исследовании тиреоидного статуса, нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Кортизол составил 580 нмоль/л.

А) Сформулируйте предварительный диагноз:

1. Болезнь Иценко-Кушинга

2. Синдром Иценко-Кушинга

3. Экзогенно-конституциональное ожирение

4. Гипоталамический синдром пубертатно-юношеского периода

Б) Определите степень ожирения

1. избыточная масса тела

2. I степень

3. II степень

4. III степень

В) Выберите оптимальный вариант терапии ожирения:

1. Диетотерапия и дозированные физические нагрузки