Глава 1. Особенности развития детей с нарушением зрительного анализатора.
1.1. Характеристика нарушений зрения.
Зрение - самый мощный источник информации о внешнем мире. 85-90% информации поступает в мозг через зрительный анализатор, и частичное или глубокое нарушение его функций вызывает ряд отклонений в физическом и психическом развитии человека.
Зрительный анализатор обеспечивает выполнение сложнейших зрительных функций. По зрительным образам ребенок учится различать людей, предметы, начинает ориентироваться в пространстве, и действиях собственного тела относительно этого пространства, считывать эмоции, подражать движениям окружающих людей. Принято различать пять основных зрительных функций: 1) центрального зрения; 2) периферического зрения; 3) бинокулярного зрения; 4) светоощущения; 5) цветоощущения.[15;35]
Центральное зрение требует яркого света и предназначено для восприятия цветов и объектов малых размеров. Особенностью центрального зрения является восприятие формы предметов. Поэтому эта функция иначе называется форменным зрением. Состояние центрального зрения определяется остротой зрения.[15;35]
Периферическое зрение действует в сумерках, оно предназначено для восприятия окружающего фона и крупных объектов, служит для ориентировки в пространстве. Этот вид зрения обладает высокой чувствительностью к движущимся предметам. Состояние периферического зрения характеризуется полем зрения. Поле зрения — это пространство, которое воспринимается одним глазом при его неподвижном положении. [15;36]
Бинокулярное зрение - способность пространственного восприятия, объема и рельефа предметов, видение двумя глазами. Его развитие начинается на 3—4 месяце жизни ребенка, а формирование заканчивается к 7—13 годам. Совершенствуется оно в процессе накопления жизненного опыта. Нормальное бинокулярное восприятие возможно при взаимодействии зрительно-нервного и мышечного аппаратов глаза. У слабовидящих детей бинокулярное восприятие чаще всего нарушено. Одним из признаков нарушения бинокулярного зрения является косоглазие — отклонение одного глаза от правильного симметричного положения, что осложняет осуществление зрительно-пространственного синтеза, вызывает замедленность темпов выполнения движений, нарушение координации и т. д. Нарушение бинокулярного зрения приводит к неустойчивости фиксации взора. Дети часто бывают не в состоянии воспринимать предметы и действия во взаимосвязи, испытывая сложности в слежении за движущимися предметами (мячом, воланом и др.), степени их удаленности. В связи с этим таким детям надо давать больше времени для рассматривания предметов и динамического восприятия, а также словесного описания тех предметов и действий, которые учащимся предстоит наблюдать самостоятельно. Важным средством развития бинокулярного зрения являются различные виды бытового труда и игровой деятельности: игра в мяч, кегли и др., моделирование и конструирование из бумаги (оригами), картона, занятия с мозаикой, плетение и т. п. Развитие зрительно-пространственного синтеза способствует улучшению ориентировки в пространстве во время игровой деятельности, занятий физкультурой и спортом.[ 15;35-36]
Светоощущение способность сетчатки воспринимать свет и различать его яркость. Различают световую и темновую адаптацию. Нормально видящие глаза обладают способностью приспосабливаться к разным условиям освещения. Световая адаптация — приспособление органа зрения к высокому уровню освещения. Световая чувствительность появляется у ребенка сразу же после рождения. Дети, у которых нарушена световая адаптация, в сумерках видят лучше, чем на свету. У некоторых детей с нарушением зрения отмечается светобоязнь. В этом случае дети пользуются темными очками. Такому ребенку следует предложить место для занятий физкультурой в теневой части зала, спортивной площадки или стать спиной к солнцу (источнику света). Расстройство темновой адаптации приводит к потере ориентации в условиях пониженного освещения. Освещенность спортивного зала (помещения) в школах III—IV видов должна быть намного выше, чем для учащихся с нормальным зрением[15;38]
Цветовое зрение. Благодаря цветовому зрению человек способен воспринимать и различать все многообразие цветов в окружающем мире. Появление реакции на различение цвета у маленьких детей происходит в определенном порядке. Быстрее всего ребенок начинает узнавать красный, желтый, зеленый цвета, а позднее - фиолетовый и синий. Глаз человека способен различать разнообразные цвета и оттенки при смешивании трех основных цветов спектра: красного, зеленого и синего (или фиолетового).
Слепота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная слепота - нарушение развития некоторых отделов головного мозга, зрительных нервов, сетчатки глаза. Приобретенная слепота развивается после перенесенных глазных заболеваний: глаукомы, трахомы, кератита, поражения зрительного нерва, а также после травм глазного яблока, повреждений глазницы и черепно-мозговых травм.
Наиболее характерные нарушения зрительного анализатора у детей школьного возраста:
Близорукость (миопия) характеризуется недостатком преломляющей силы глаза, в результате которого дети плохо видят отдаленные предметы, действия, а также то, что написано на классной доске. При чтении учащиеся приближают книгу к глазам, сильно склоняют голову во время письма, прищуривают глаза при рассматривании предметов - это первые признаки развития миопии.
[аветисов;284]
Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется тем, что фокус параллельных лучей после их преломления в глазу оказывается лежащим позади сетчатки. У новорожденных глаза, как правило, дальнозоркие. В результате роста глаза размер глазного яблока увеличивается, и к 10 годам глаза становятся соразмерными, а если развитие глаза отстает, то он становится дальнозорким. При этом функциональные возможности зрительной системы при работе вблизи хуже, чем у близоруких.
Поскольку дальнозоркость не сопровождается органическими поражениями глазного дна, страдающие дети не имеют противопоказаний к физическим нагрузкам.
Косоглазие характеризуется отклонением одного из глаз от общей точки фиксации. У этих детей наблюдается периферическое зрение, снижение остроты зрения косящего глаза, значительно снижена или нарушена восприимчивость предметов двумя глазами и способность сливать их изображения в единый зрительный образ.
Астигматизм - сочетание в одном глазу разных видов рефракций или разных степеней рефракции одного вида.
Нистагм (дрожание глаз) - самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. По направлению он может быть горизонтальным, вертикальным и вращательным; по виду - маятникообразным, толчкообразным и смешанным. Причины возникновения нистагма: поражения таких участков мозга, как мозжечок, гипофиз, продолговатый мозг и др. Нистагм, как правило, не доставляет беспокойства детям, но они испытывают нечеткость восприятия даже при достаточно высокой остроте зрения, слабость зрения, которая плохо поддается исправлению.
Амблиопия - понижение зрения без видимых причин, выражающееся в снижении остроты центрального зрения. Часто возникает вследствие вынужденного бездействия глаза при косоглазии и нарушении бинокулярного зрения.
Катаракта - помутнение хрусталика глаза, что приводит к значительному снижению остроты зрения.
Глаукома - повышение внутриглазного давления, которое, в свою очередь, приводит к повышению внутричерепного давления.
Ретроленталъная фиброплазия - заболевание, при котором за хрусталиком образуется плотная мембрана из соединительной ткани и отслоенной сетчатки в результате токсического действия 80-100% кислорода, который дают недоношенным детям, что вызывает частичную или полную отслойку сетчатки. Чаще всего ретролентальная фиброплазия заканчивается слепотой. Это заболевание на современном этапе занимает второе место из общего числа глазных заболеваний у детей. [15;42-43]
Особенности развития зрительного анализатора у детей и подростков вызывают определенные сложности в физическом и психическом развитии. Характеристика типичных нарушений у инвалидов по зрению: нарушение пространственных образов, самоконтроля и саморегуляции, координации и точности движений, нарушение осанки, плоскостопие, слабость дыхательной мускулатуры, неврозы, болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, минимальная мозговая дисфункция, снижение слуха, быстрая утомляемость.[ 16;15]
1.2. Особенности физического развития и двигательных нарушений детей школьного возраста с нарушениями зрительного анализатора
Общие развивающие физические занятия со слепыми и слабовидящими детьми должны прежде всего способствовать: овладению навыками ориентировки в пространстве, укреплению здоровья, повышению уровня физического состояния и выносливости, коррекции физического развития, ликвидации скованности суставов, тренировки координационной точности движения и баланса тела, воспитанию чувства ритма и равновесия. Потенциальные возможности (резервы) растущего и развивающегося организма ребенка даже с такой тяжелой патологией, как заболевания зрительного анализатора, достаточно высоки, для того, чтобы при грамотном использовании форм, средств и методов физического воспитания способствовать успешному, разностороннему и наиболее полному развитию слепых и слабовидящих школьников. Физическое развитие детей с различными нарушениями зрения особенно важно в школьном возрасте, так как этот период является сенситивным, следственно следует уделять особое внимание развитию главных двигательных качеств именно в этом возрасте. Физические упражнения, коллективные игры, занятия хореографией и прочими развивающими креативными практиками в урочное и неурочное время способствуют формированию положительного отношения к своему будущему, к себе и окружающим, добросовестного отношения к учебе, чувства ответственности, гуманности, честности, воли к победе. В школах, где обучаются слепые и слабовидящие дети, осуществляется не просто физическое воспитание, а адаптивное физическое воспитание, которое является компонентом адаптивной физической культуры. Адаптивная физическая культура (АФК) и ее частные методики – это раздел физической культуры для лиц с ОВЗ, которая направлена на восстановление и сохранение здоровья у людей со стойкими нарушениями жизнедеятельности. Особенности реализации адаптированной основной образовательной программы (АООП) при обучении слепых и слабовидящих обучающихся заключаются: в постановке коррекционных задач; методических приемах, используемых на уроках; специальных условий организации урока; требования к организации пространства.
Слепота и нарушения зрения – первичный дефект, снижающий двигательную активность таких детей. Снижение двигательной активности в свою очередь приводит к формированию вторичных нарушений развития и, в частности, к замедлению и отклонениям в развитии двигательной сферы. У таких учащихся встречаются разнообразные нарушения координации движений, равновесия, ориентировки в пространстве, снижение скорости двигательных реакций. У незрячих школьников период роста и развития формируется по тем же закономерностям, что и у здоровых сверстников. Однако данные показатели у слепых учащихся значительно ниже, чем у зрячих. Чем это вызвано? Во-первых, при отсутствии зрения в силу особенностей восприятия окружающего мира у них возникает некоторое своеобразие движений. У учащихся отмечаются замедленность в движениях, грубое их искажение, снижение скорости выполняемых действий, фрагментарность, пропуск деталей техники движений, повторение движений с ошибкой, появление пауз при выполнении различных заданий. Кроме того, глубокие нарушения зрения оказывают влияние на несформированность пространственных представлений, поэтому затруднено само восприятие движений, возникает быстрая утомляемость и вследствие этого потеря интереса к выполняемым заданиям. Неправильно сформированные навыки в ходьбе, беге и других движениях создают опасность для большего проявления различных нарушений (плоскостопие, деформация нижних конечностей и т.д.). Во-вторых, слепые и слабовидящие дети неуверенно чувствуют себя в открытом пространстве, многим из них врачи запрещают значительные физические нагрузки и, как следствие, возникает дефицит движения. В результате снижения двигательной деятельности у слепых и слабовидящих учащихся наблюдаются нарушения костно-мышечного и опорнодвигательного аппаратов (ОДА), которые проявляются в изменениях в осанке и искривлениях позвоночника: 95-98% слепых и слабовидящих обучающихся, как правило, страдают нарушениями и заболеваниями ОДА.[7;5]
У детей с нарушением зрения увеличивается роль словесно-логической памяти. Выявлена слабая сохранность зрительных образов и снижение объема долговременной памяти. Объем кратковременной слуховой памяти у всех категорий детей с нарушением зрения высокий. Образы памяти незрячих при отсутствии подкрепления имеют тенденцию к быстрому угасанию. Значимость вербальной информации для детей с нарушением зрения играет особую роль в его сохранении. С возрастом происходит переход от непроизвольного вида памяти к произвольному. Ухудшение двигательной памяти наблюдается у мальчиков в 10-11 и 14-15 лет, у девочек 12-15 лет [15;48] У незрячих и детей с остаточным зрением основные формы восприятия осязательно-двигательная и зрительно-двигательно-слуховая. [15;49]
Не имея возможности сопоставлять зрительный образ с ощущениями своего тела, человек не может синхронизировать свою осанку и движения с примерным образом окружения, что доступно видящему человеку. Вынужденный постоянно прислушиваться, в случае остаточного зрения—присматриваться, и не имеющий всегда доступного тактильного контакта человек не имеет возможности сформировать правильную осанку, движения и в следствие, полноценного физического развития. Без применения специальных методик, направленных на выравнивание ситуации, ему практически невозможно полноценно участвовать в двигательных практиках, это порождает уныние, неверие в свои силы, и торможение в развитии. Задача педагога вдумчиво и полноценно вовлекать учеников в процесс физического совершенствования, побуждать в них энтузиазм, интерес, и веры в свои возможности.
Органические расстройства зрительного анализатора, нарушая социальные отношения, изменяя статус ребенка со зрительной недостаточностью, провоцируют возникновение у него ряда специфических установок, опосредованно влияющих на психическое развитие ребенка со зрительной депривацией. При нарушении зрения у детей существенно снижается двигательная активность, что отрицательно сказывается на формировании двигательного анализатора, наиболее ущербного в своем развитии вследствие зрительного дефекта. Нарушения зрения отрицательно сказываются на развитии быстроты движения. Развитие этой функции происходит неравномерно на разных возрастных этапах. Выраженное отставание отмечается в прыжках с места, координации точности движений, причем на всех этапах развития, что связано с пространственно-ориентировочной недостаточностью. Развитие двигательных качеств у этих детей находится в прямой зависимости от степени неполноценности зрения. Отклонения в физическом развитии требуют проведения направленной координационно-воспитательной работы по их предупреждению и исправлению. Это возможно в условиях специального обучения и воспитания за счет мобилизации зрительной системы, активизаций функций двигательного анализатора в процессе занятий физкультурой, спортом, туризмом и т.п. Чем в более раннем возрасте снижается или утрачивается зрение, тем более выраженные отклонения в развитии встречаются у таких детей.[ 14;62]
1.3 Двигательная деятельность детей с нарушением зрительного анализатора. Движение неотъемлемая часть жизнедеятельности человека. Двигательная активность - это суммарное количество двигательных действий, выполняемых человеком в процессе повседневной жизни. Согласно усредненным данным физиологов, для нормальной жизнедеятельности детского организма необходимо обеспечить ему от 6 до 13 тыс. движений в день. Основными показателями двигательной активности являются: объем движений, их интенсивность и продолжительность. Под объемом понимают общее количество движений; интенсивность соответствует количеству движений, выполняемых в одну минуту; продолжительностью является время, затраченное на выполнение двигательного действия. На состояние двигательной активности детей значительное влияние оказывают сезонные, суточные колебания, и климато-экологические особенности местности, где проживает ребенок. Так, сезонные изменения двигательной активности проявляются в её повышении в весенне-летний период: объем движений около 16,5 тыс., их продолжительность 315 минут, что составляет около 70 движений в минуту, а снижение происходит в осенне-зимний период: объем - 13-15 тыс., продолжительность 275 минут, интенсивность - 50 движений в минуту.
При организации мероприятий по оптимизации двигательной активности и создании условий для ее повышения необходимо учитывать также половую принадлежность детей. У мальчиков и девочек есть свои двигательные предпочтения, т.е. та деятельность, которая им интереснее, лучше удается и в которой ярко проявляются их особенности, связанные с полом . Для девочек интересны двигательные действия, связанные с мячом, со скакалкой, упражнения в равновесии (ходьба по бревну, скамейке и пр.), танцевальные упражнения; для мальчиков большое место занимают движения скоростно-силового характера (бег, метание предметов в цель, борьба, спортивные игры).[10;1]
Физическое воспитание детей с нарушениями зрения является важной составной частью воспитания. Оно направлено на всестороннее развитие детей, подготовку их к жизни и труду, формирование двигательных умений и навыков, достижение высокого уровня физической подготовленности, повышение работоспособности.
Одной из важнейших задач физического воспитания таких детей является коррекция двигательных недостатков, возникающих в результате нарушения зрения. У детей с нарушением зрения отмечается отставание в физическом развитии: росте (от 5 до 13 см), массе тела (от 3 до 5%), жизненной емкости легких, объеме грудной клетки (до 4,7 см) и других антропометрических показателях. У большинства детей наблюдаются нарушение осанки, позы, искривление позвоночника, плоскостопие. Нарушения и аномалии зрительной системы отрицательно сказываются на формировании двигательных способностей – силы, быстроты, выносливости, координации, статистического и динамического равновесия и др. У многих страдает пространственно-ориентировочная деятельность, макро- и микро-ориентировка в пространстве. [8;372] В процессе адаптации вообще и компенсаторной в частности исключительная роль принадлежит органам чувств. Анализаторы функционируют в гармонии друг с другом. Функция двигательного анализатора значительно уточняется зрительным, кожным, вестибулярным анализаторами. Существующая взаимосвязь позволяет компенсировать функцию одного органа другим. [8;373]
Для развития правильных физических и психических качеств, социализации, и воспитания состояния успеха и веры в свои возможности применяется адаптивная физическая культура и ее частные методики, разработанные для людей с разными нозологиями, в том числе, с нарушением зрительного анализатора. Педагогам и тренерам необходимо знать основные данные о физическом и психическом развитии каждого ребенка, а именно: рекомендации врачей -- офтальмолога, ортопеда, педиатра, психоневролога; общее состояние здоровья ребенка (перенесенные инфекционные и др. заболевания); состояние опорно-двигательного аппарата и его нарушения; наличие сопутствующих заболеваний - состояние зрительного дефекта (устойчивая или неустойчивая ремиссия); способность ребенка ориентироваться в пространстве; наличие предыдущего сенсорного опыта; состояние и возможности сохранных анализаторов; состояние нервной системы.
Важное воздействие на развитие ребенка оказывает успешность его отношений со взрослыми и сверстниками. Умение ребенка с нарушенным зрением узнавать окружающих его людей с помощью сохранных анализаторов поможет ему в социальной адаптации и интеграции в общество зрячих. Для формирования социально-психологической готовности к общению необходимо научить незрячего ребенка пользоваться помощью нормально видящих сверстников, а последних обучить способам общения с незрячими. Одним из способов установления контактов в общении является включение ребенка в совместную практическую деятельность (учебную, творческую, игровую, соревновательную и пр.).[15;73]
Важно как можно больше времени уделять физическим упражнениям, стимулирующим обменные процессы организма .развивающим координацию движений, укрепляющим мускулатуру, обучающим определенным навыкам. Основные направления адаптивного физического воспитания детей с депривацией зрения (таблица №2)[16;58]
При организации двигательной активности детей с нарушениями зрения необходимо учитывать рекомендации врача-офтальмолога, диагноз конкретного ребенка, показания и противопоказания к деятельности.