Согласие субъекта на обработку персональных данных
Я,___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)
______________________________, паспорт серия _____ № ______________________ выдан «__» ______ _____ г. _____________________________________________________________________,
(кем выдан)
зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________________________
________________________________________________________________________ даю своё согласие Муниципальному образовательному учреждению дополнительного образования Центру внешкольной работы «Приоритет» (г. Ярославль, ул. Нефтяников, 30 к.2) (далее – Оператор) на обработку персональных данных моего ребенка ____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)
к которым относятся:
- фамилия, имя, отчество;
- год, месяц, дата рождения;
- образовательное учреждение и его адрес;
- номер телефона;
- фотография;
- адрес электронной почты.
Я согласен на включение в общедоступные источники персональных данных в целях информационного обеспечения следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- год, месяц, дата рождения;
- образовательное учреждение и его адрес;
- фотография;
Обработка персональных данных (за исключением хранения) прекращается по достижению цели обработки и прекращения обязательств по заключённым договорам и соглашениям.
Я проинформирован, что Оператор гарантирует обработку персональных данных моего ребенка в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.
«___»____________ 20__г. ______________/_________________
(подпись) (расшифровка)