4 Профилактика образования опрелостей
Профилактика опрелостей проводится в соответствии с ГОСТ 56819 - 2015 (утвержден и введён в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии 30.11.2015, номер 2089-ст, дата последних изменений 01.11.2017). Опрелости, также как и пролежни, образуются вследствие некачественного ухода, соответственно методы их профилактики будут схожи. При этом особое внимание уделяется:
· очищению кожи и поддержанию её в сухом состоянии, особенно в местах, подверженных трению и опрелости;
· правильному подбору белья (оно не должно быть тесным), своевременной замене одноразового;
· использованию защитных средств;
· рациону питания, из которого должны быть исключены продукты, вызывающие аллергию и провоцирующие потоотделение;
· поддержанию оптимальных микроклиматических условий в комнате, где находится пациент.
Для систематизации действий медицинского персонала целесообразно иметь в истории болезни карту ухода, где отмечаются основные мероприятия.
5 Средства для обработки кожных покровов в отделении взрослой паллиативной медицинской помощи и эффективность их применения
18 февраля мы вместе с одногруппниками и нашим преподавателем по дисциплине ПМ.07 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», Бородиной Ингой Юрьевной, были в отделении взрослой паллиативной медицинской помощи ГБУЗ НСО "Новосибирской клинической районной больницы No1" с. Барышево. Не можем не отметить работу медицинского персонала. Ведь благодаря качественному уходу за пациентами не допускается развитие пролежней третей и четвертой стадии.
Отделение оснащено всеми необходимыми предметами, способствующими профилактике пролежней и опрелостей. Все пациенты лежат на функциональных кроватях, с противопролежневыми матрасами, подушками (под локоть/голову/копчик). Также имеются подкладной резиновый круг, держатель для стопы, индивидуальные средства для ухода за телом. У большинства кроватей имеется дуга напольная прикроватная, которая предназначена для изменения положения пациента на кровати, а также служит опорой при подъеме с кровати. Одеяла достаточно высокого качества, хорошо пропускают воздух. Постельное белье в хосписе многоразовое, хлопчатобумажное, так как хлопок хорошо отводят влагу, без складок. Оно меняется 1 раз в неделю или по мере загрязнения. Нательное белье у пациентов не имеет замков или пуговиц, бесшовное, с коротким рукавом: мягкое и комфортное для ежедневной носки.
Во время нашего нахождения в отделении паллиативной помощи, мы наглядно изучили методы профилактики и лечения пролежней на начальных стадиях, а также участвовали в их обработке. Также там находится пациент, который ранее поступил с третьей стадией пролежня, расположенного на области крестца. С помощью средств, предназначенных для профилактики пролежней (Приложение 1, Рис. 15) и тщательного ухода пролежень зажил (Приложение 1, Рис. 23). Таким образом, мы на практике увидели, что в данном отделении выполняются все необходимые меры для профилактики пролежней.
Заключение
Одним из серьезнейших осложнений иммобилизации, является возникновение пролежней. Их появление у пациентов в большинстве случаев равносильно тяжелому заболеванию, не говоря уже о значительных затратах времени и материальных средств. Несмотря на наличие большого выбора различных средств, облегчающих уход за пациентами, число пациентов с пролежнями не уменьшается, что существенно тормозит процесс лечения, а иногда приводит и к смерти. Адекватная профилактика пролежней с использование инновационных технологий позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80% случаев, уменьшит число осложнений и повысить уровень качества жизни пациента.
Вывод
В ходе выполнения данной работы мы выяснили, что существует трехэтапный уход за кожей пациента с пролежнями: очищение, увлажнение и защита кожи. Изучили перечень необходимых предметов ухода и подробно рассмотрели требования к ним. Также изучили применение данных требований на практике. Исходя из полученных результатов, можно сделать вывод, что меры по уходу за тяжелобольными в полном объеме применяются на практике в отделении взрослой паллиативной медицинской помощи ГБУЗ НСО "НРБ №1« с. Барышево
Список литературы
1. Инновационные технологии в уходе за тяжелобольными с пролежнями. Карташёва К.А., Галкина Л.А., Мингариева А.А., Григорьева Е.В. В сборнике: Лучшая научно-исследовательская работа 2017 сборник статей XI Международного научно-практического конкурса. 2017. С. 308-313. *
2. Интернет источник: https://okeydoc.ru/kak-lechit-prolezhni-u-lezhachego-bolnogo/. Профилактика пролежней у лежачего больного
3. Интернет источник: https://seni.ru/ru_RU. Уход за кожей. Средства для профилактики
4. Интернет источник: https://zakonbase.ru/content/base/73653. Законодательная база Российской Федерации.
5. Клинико-иммунологические аспекты развития пролежней. Борисов С.А., Каспаров Э.В., Маценко М.В. Современные проблемы науки и образования. 2017. № 5. С. 111.*
6. Надлежащая медицинская практика инфологическая модель профилактика пролежней. ГОСТ Р 56810 —2015
7. Особенности эксплуатации противопролежневых матрасов. Перцев Р.В., Тицкая В.С. Наука и современное общество: взаимодействие и развитие. 2017. Т. 2. № 1 (4). С. 15-17.*
8. Применение иммобилизированных лекарственных форм для лечения пролежней. Потупчик Т.В., Корман Я.В., Мещанинов И.А., Ломчицкая С.И. Медицинская сестра. 2019. № 3. С. 29-32.*