1.1 Факторы риска развития пролежней 7
ГАПОУ НСО «Новосибирский медицинский колледж»
Кафедра «Базовые технологии в сестринском уходе»
ПМ.07 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
Тема конференции: Современные подходы к уходу за пациентом
РЕФЕРАТ
Тема: Современный подход к профилактике пролежней
Выполнили: студентки 1 курса, группы Ф14/2
факультета «Лечебное дело»
Галанова Арина Владимировна
Романова Светлана Сергеевна
Руководитель: преподаватель первой категории
Бородина Инга Юрьевна
Новосибирск 2020
Оглавление
Введение 3
1 Общие сведения и причины возникновения пролежней 6
1.1 Факторы риска развития пролежней 7
1.2 Места и причины появления пролежней 8
1.3 Стадии пролежней 8
2 Профилактика образования пролежней 9
2.1 Предметы ухода 11
2.2 Средства для обработки кожных покровов с целью
предупреждения пролежней 14
2.3 Профилактическое питание 19
2.4 Проведение мероприятий по улучшению 20
кровообращения кожи
3. Общие сведения об опрелостях 22
3.1 Факторы риска развития опрелостей 22
3.2 Места и причины появления опрелостей 23
3.3 Стадии опрелостей 25
4 Профилактика образования опрелостей 26
5 Средства для обработки кожных покровов
в отделении взрослой паллиативной медицинской
помощи и эффективность их применения 27
Заключение 28
Вывод 29
Список литературы 30
Нормативные ссылки 32
Приложение 1 33
Приложение 2 39
Приложение 3 45
Введение
На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. При хорошем местном иммунитете они не представляют угрозы для здоровья. У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожи, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом она легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций, пролежней. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате чего у лежачих пациентов диагностируют пролежни и опрелости.
В 2015 г. было закончено эпидемиологическое исследование длительно (более месяца) обездвиженных пожилых пациентов с недержанием кала и мочи, в котором приняло участие 85 больных из трех различных клиник и дома престарелых двух российских регионов (Л.С.Краснова, А.П.Воробьев, В.В.Баев). По результатам исследования больные были отнесены к следующим группам:
группа 1 - больные, не имеющие контактного дерматита или пролежней, 25 человек (29,8%): мужчин 7, женщин 18;
группа 2 - больные, имеющие пролежни - 50 человек (58,8%): мужчин 26, женщин 24;
-подгруппа 2.А - больные с пролежнями I-II стадии 45 человек (52,9%);
-подгруппа 2.Б - больные с пролежнями III-IV стадии 5 человек (5,9%);
· группа 3 - больные, имеющие контактный дерматит - 35 человек (41,1%): мужчин 19, женщин 16.
· У 19 больных (22,4%) отмечено наличие и пролежней, и контактного дерматита в разных исследуемых критических зонах тела.
В работе П.А.Воробьева и Л.С.Красновой показано применение широкого ассортимента современных изделий различной абсорбционной способности и различных размеров. У обездвиженных больных, с недержанием мочи и/или кала, (в комбинации со средствами по уходу за кожей и специально обученным персоналом) приводит к снижению частоты возникновения дерматита и пролежней в 10 раз. Общие затраты при этом на профилактику и лечение пролежней на I-IV стадиях у одного неподвижного больного, с недержанием мочи в течение 20 недель, с применением абсорбентов и средств по уходу в розничных ценах составили - 213915 рублей, без их применения - 289168 рублей.
Актуальность
Профессиональный уход за тяжелобольным пациентом – это, прежде всего, максимально качественный уход, требующий от медицинского персонала колоссального труда, физического и психологического напряжения, моральных и душевных качеств и, конечно же, отличных знаний и умений. Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых и косвенных медицинских и немедицинских затрат, связанных с последующим лечением больного из-за образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации больного, появляется потребность в современных средствах и методах ухода, дополнительных технических средствах реабилитации средствах, инструментарии, оборудовании, увеличивается и усложняется реабилитационный период. В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий. Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней и опрелостей. Качественный уход за пациентами и адекватная профилактика пролежней и опрелостей позволяет предупредить их развитие у больных группы риска более, чем в 80% случаев.
Цель: изучить современные методы профилактики пролежней и опрелостей на практике в отделении взрослой паллиативной помощи на базе ГБУЗ НСО «НРБ №1» с. Барышево.
Задачи:
1. Изучить достоверные и актуальные источники информации (медицинские источники, монографии, интернет ресурсы);
2. Сделать запрос в ГПНТБ СО РАН с публикациями по данной теме;
3. Проанализировать применение данных средств на практике;
4. Обосновать профилактические мероприятия для решения данных проблем.