1 степень − кожа белеет, затем краснеет и припухает, появляются покалывание и боль

10.12.2020
Контрольные вопросы на тему:

“ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ МИКРОКЛИМАТ ”
1. Микроклимат производственных помещений – это комплекс физических факторов, оказывающих влияние на теплообмен человека и определяющих самочувствие, работоспособность, здоровье и производительность труда.
ТЕМПЕРАТУРЫ ВОЗДУХА;
- ТЕМПЕРАТУРЫ ПОВЕРХНОСТЕЙ или ИНТЕНСИВНОСТИ ТЕПЛОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ (УЧИТЫВАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ПОВЕРХНОСТЕЙ, ОГРАЖДАЮЩИХ КОНСТРУКЦИЙ – СТЕНЫ, ПОТОЛОК, ПОЛ; УСТРОЙСТВ
– ЭКРАНЫ И Т.П. ; ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ИЛИ ОГРАЖДАЮЩИХ УСТРОЙСТВ);
- ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ВЛАЖНОСТИ ВОЗДУХА;
- СКОРОСТИ ДВИЖЕНИЯ ВОЗДУХА.

2. Основные принципы нормирования микроклимата на производстве:
Оптимальные и допустимые значения параметров микроклимата устанавливают с учетом тяжести выполняемой работы и периодов года. Работы, характеризуемые энергозатратами организма, по своей тяжести подразделяются на следующие категории:
· легкие физические работы (категория I) охватывают виды деятельности, при которых расход энергии составляет до 120 ккал/ч (категория Iа) и от120 до 150 ккал/ч (категория Iб). К категории Iа относятся работы, производимые сидя и не требующие физического напряжения. К категории I6 относятся работы, производимые сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением;
· физические работы средней тяжести (категория II) охватывают виды деятельности, при которых расход энергии составляет от 150 до 200 ккал/ч(категория IIа) и от 200 до 250 ккал/ч (категория IIб). К категории IIа относятся работы, связанные с ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) изделий или предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения. К категории IIб относятся работы, выполняемые стоя, связанные с ходьбой, переноской небольших (до 10 кг) тяжестей и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением;
· тяжелые физические работы (категория III) связаны с постоянным передвижением и переноской значительных (свыше 10 кг) тяжестей и требуют больших физических усилий; энергозатраты более 250 ккал/ч.
Периоды года подразделяются в зависимости от среднесуточной температуры наружного воздуха: если эта температура равна +10°С и выше — теплый период, менее + 10°С — холодный.

3. Что такое тепловая нагрузка среды?
Индекс тепловой нагрузки среды (ТНС-индекс)
характеризует сочетанное действие на организм параметров микроклимата (температуры, влажности, скорости движения воздуха, теплового облучения) и выражается одночисловым показателем в °С. Применяется для оценки нагревающего микроклимата в целях осуществления мероприятий по защите работающих от перегревания.

4. Горячий цех – это помещение, где в ходе производственного процесса выделяется значительное количество тепла, паров и газов.


5. Для вентиляции воздушного пространства горячего цеха применяется система приточно-вытяжной вентиляции. Но её недостаточно для поддержания оптимального микроклимата на рабочих местах поваров, поэтому над каждой единицей теплового оборудования должен быть установлен вытяжной зонт


6. Перечислите формы тепловых поражений.
ГИПЕРТЕРМИЯ (ОСТРАЯ, ПОДОСТРАЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ)
- ОСТРАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ (ЛЕГКАЯ, СРЕДНЯЯ,ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА – ТЕПЛОВОЙ УДАР
- ПОДОСТРАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ ( СУДОРОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ)
- ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ (ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРЕГРЕВ)

7. Опишите клиническую картину тепловых поражений.

Легкая форма– слабость, головная боль, головокружения, сухость во рту, жажда, тошнота.

Объективно – кожа гиперемирована, влажная, пульс, число дыханий повышено, температура тела до 38-39 градусов.

Средняя степень гипертермии характеризуется утяжелением симптомов, набл. при легкой форме.

Тяжелая форма гипертермии – тепловой удар. Резкое падение арт давления (тепловой коллапс), температура тела до 42 градусов, появляется бледность, синюшность кожи, пульс частый, дыхание поверхностное, частота до 50 в минуту. Временные подергивания в мышцах, эпилептиформные припадки, нистагм, расширение зрачков, психическое расстройство, потеря сознания, что связано с поражением ЦНС. Нарушение или полное отсутствие сна.

8. Тепловой удар возникает при воздействии однократной значительной тепловой нагрузке в течение смены, что приводит к накоплению избыточного количества тепла в организме из-за повышения температуры тела в связи с нарушением теплопродукции и /или теплоотдачи.
причина: ремонтные/аварийные работы при высоких t и интенсивном инфракрасном излучении

9. Судорожная болезнь – это состояние, развивающееся после воздействия большой тепловой нагрузки, в течение нескольких смен и связано со значительным потоотделением и нарушением водно-солевого баланса .


10. Каковы лечебные мероприятия при остром тепловом перегревании?

При возникновении признаков перегревания, пострадавшего необходимо переместить в прохладное место, при наличии сознания дать выпить охлаждённой воды, расстегнуть или снять одежду. Пострадавшему без сознания следует придать устойчивое боковое положение.

Не следует допускать резкого охлаждения тела пострадавшего (например, помещать в ванну с холодной водой). До приезда скорой медицинской помощи нужно контролировать состояние пострадавшего, быть готовым к началу сердечно-легочной реанимации.


 

11. Каков патогенез заболеваний, обусловленных воздействием холода?
1. ОСТРОЕ ДЕЙСТВИЕ (ОСТРАЯ ГИПОТЕРМИЯ):

МЕСТНОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ:
А) ОБМОРОЖЕНИЯ;
Б) МЕСТНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ОХЛАЖДЕННОЙ ЧАСТИ ТЕЛА (НЕВРАЛГИЯ, МИОЗИТЫ);
В) ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОРВИ, ОТИТ.
- ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ:
А) ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ГИПОТЕРМИЯ (ВПЛОТЬ ДО СМЕРТИ);
Б) УМЕРЕННАЯ ГИПОТЕРМИЯ:
* СНИЖЕНИЕ ЗАЩИТНЫХ СИЛ ОРГАНИЗМА В ОТНОШЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ АГЕНТОВ;
* СПОСОБСТВУЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ;
* СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ.
2. ХРОНИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ (ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОТЕРМИЯ):
- СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ;
- СНИЖЕНИЕ СОПРОТИВЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА К НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРАМ.

 

12. Какие виды обморожений Вам известны?

1 степень − кожа белеет, затем краснеет и припухает, появляются покалывание и боль

2степень − образуются волдыри с кровяным содержимым, возникает сильная боль

3степень − происходит омертвление кожи и подкожных тканей

4степень − развивается омертвление глубоко расположенных тканей и костей.

13. Какова клиника сосудистых нарушений, наблюдаемая при выполнении работ в охлаждающей среде с повышенной влажностью?

Клиника сосудистых нарушений, наблюдаемая при выполнении работ в охлаждающей среде с повышенной влажностью:

Воздействие неблагоприятного производственного микроклимата также является фактором, способствующим развитию АГ (артериальной гипертензии). В условиях нагревающего микроклимата (а также высокой влажности) оказывает гипертензивный эффект, особенно в отношении систолического давления. К числу таких производств с нагревающим микроклиматом относятся: горячие цеха цветной и черной металлургии,

машиностроительной, химической и текстильной промышленности, стекольных и сахарных заводов, добыча угля и руды в глубоких шахтах. Температура воздуха в горячих цехах может достигать 33–40°С, а в ряде случаев, в особенности в летнее время, и более высоких уровней. Доказано также гипертензивное действие низких температур окружающей производственной среды.


14. Каковы лечебные мероприятия при обморожениях?

незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.


15. Принципы профилактики профессиональных поражений при воздействии на человека неблагоприятного микроклимата:
В соответствии с санпин используются: технологические, технические, санитарно-технические мероприятия, позволяющие перевести условия труда в класс допустимых; если это не удается, то используются другие защитные мероприятия (например, сокращение времени работы в неблагоприятных условиях, перерывы в работе для охлаждения или обогрева, использование сиз и др.)
Профилактика вредного влияния неблагоприятного микроклимата в производственных условиях ведущая роль принадлежит технологическим мероприятиям. Автоматизация и механизация процессов, дистанционное управление обеспечивают возможность пребывания вдали от неблагоприятных температурных воздействий.
Мероприятия, ограничивающие тепло- и влаго- выделения от технологического источника( герметизация, термоизоляция).
Мероприятия, направленные на снижение инфракрасного излучения, температуры и влажности воздуха рабочей зоны.
Защита от нагревающего микроклимата с помощью СИЗ.
Важным направлением профилактики профессиональных переохлаждений является предоставление перерывов для обогрева в специальных помещениях.
Мероприятия, нормализующие физиологические функции организма во время работы и отдыха. Для скорейшего восстановления температуры кожных покровов наряду с общим обогревом используется местный обогрев рук и ног. Во время регламентированных перерывов рекомендуются горячие напитки, в обеденный перерыв обязательно горячее питание и после работы согревающий душ, который сразу же восстанавливает температуру кожных покровов. Используются рациональная, утепленная спецодежда, утепленное белье, рукавицы . При работе в холодных условиях большое внимание уделяется рациональной обуви.

 

Задача№1

1. источники, создающие неблагоприятный микроклимат для штамповщиков в кузнечном цехе: дополнительная высокая температура,излучение от нагревательных печей

2. Показатели микроклимата

Измеряемые показатели Категория работ по уровню энергозатрат,Вт Результаты измерения Нормативный документ (СанПиН) Аппарат Оценка
Температура воздуха, °С IIб (233 - 290) 30-33 2.2.4.548-96 Термометр Повышена
Относительная влажность,% IIб (233 - 290) 40-49 2.2.4.548-96 Анемометр Допустима
Скорость движения воздуха, м/с IIб (233 - 290) 1,0-1,5 2.2.4.548-96 Анемометр Повышена
Интенсивность теплового излучения , Вт/м2 IIб (233 - 290) 950-3500 2.2.4.548-96 Актинометр, радиометр Повышена
Температура поверхности, °С IIб (233 - 290) 120°С 2.2.4.548-96 Пирометр Повышена
ТНС(для цехов с нагревающим микроклиматом) IIб (233 - 290) 27,5 2.2.4.548-96 Шаровой термометр Повышен


3.Физиологические показатели в динамике рабочей смены

Показатели До работы В конце смены В процентах к исходному уровню Оценка
Температура тела, 0С - 37,5 С - -
Температура кожи лба, 0С 33,9 С 35,8 С ↑5% Жарко
Частота сердечных сокращений 90 110 ↑22% Повышен
Теплоотдача конвекцией и радиацией, Вт/м2 - - - -
Влагопотери, г/ч 185 612 ↑230% Повышены
Систолическое/диастолическое давление, мм рт.ст. - - - -


Класс условий труда по показателю ТНС-индекса (°С) для производственных помещений с нагревающим микроклиматом – вредный-3 класс 4 степень

Класс условий труда по показателю интенсивности теплового излучения-опасный - 4

4. Сочетание повышенной температуры и интенсивности теплового излучения, относительной влажности и скорости движения воздуха, временем воздействия, тяжестью работы, качества одежды и тренированность и устойчивостью к тепловому воздействию может привести к производственно обусловленным и профессиональным заболеваниям(перегрева).
Работа в таких неблагоприятных условиях способствует сдвигам в системах терморегуляции, сердечно-сосудистой, эндокринной , дыхательной и водно-солевом балансе подводит к значительным отклонениям в состоянии здоровья .
Правильность проведения медицинских осмотров: медицинские осмотры проведены не верно, т.к. были учтены не все физические показатели сотрудников, а также не поставлен предварительный диагноз.
Перечень мероприятий, которые должен проводить работодатель, утвержден приказом МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 12 апреля 2011 года N 302н

5. Мероприятия по оздоровлению труда:
Технические
-дистанционное управление оборудованием, механизация ручных операций, автоматизация производственных процессов)
Санитарно-технические:
-ограничение тепло- и влаго- выделения от технологического источника(герметизация, термоизоляция, экранирование источника инфракрасного излучения)
-снижение инфракрасного излучения, температуры, влажности рабочей зоны(экранирование рабочего места, рациональная вентиляция)
Санитарно-гигиенические(СИЗ):
-защита работающих от нагревающего микроклимата с помощью средств индивидуальной защиты-костюмы,обувь,каски,руковицы,очки,щитки)
Лечебно-профилактические:
-соблюдение в соответствии с Приказом №302н предварительных и периодических осмотров
-нормализация физиологических функций организма во время работы и отдыха(воздушные души, рациональный режим труда и отдыха, питьевой режим, гидропроцедуры, комнаты и кабины для отдыха с рациональным охлаждением)