Ошибки при диагностике пульпита.
Ошибки при постановке диагноза связаны с неправильной оценкой признаков и степени распространенности воспаления пульпы. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез и проводить исследование состояния пульпы в каждом канале механическим, термическим, перкуторным, электрическим и рентгенологическим методами.
При этом нужно учитывать, что не все существующие классификации воспаления пульпы соответствуют клинической картине заболевания, поэтому без тщательного исследования трудно поставить правильный диагноз.
- Недооценка болевого симптома при пульпите может привести к диагностической ошибке.
Одна из частых ошибок в диагностике пульпитов- это определение больного зуба. Болевой симптом при пульпите характеризуется иррадиацией боли по ходу нервных волокон тройничного нерва, в связи с чем трудно бывает- сразу определить причинный зуб.
Ошибки в диагностике пульпитов допускаются из-за того, что плохо собран анамнез, неточно выяснены характер боли, начало заболевания, локализация боли, развитие болезни сопутствующие заболевания, применявшееся лечение.
- Важной проблемой является также незнание практическими врачами анатомо-морфологических особенностей строения корневых каналов и процентного соотношения их количества.
Ошибки при обследовании пациентов с хроническим периодонтитом связаны с дифференциальной диагностикой со средним кариесом и хроническим гангренозным пульпитом. Если препарирование стенок кариозной полости безболезненно, то надо задуматься, кариес ли это? Тщательное обследование (зондирование, ЭОД, рентгенография) помогают избежать этих ошибок.
2-Ошибки при анестезии:
Принято выделять осложнения при проведении анестезии:
1. местного характера;
2. системного характера.
Местные осложнения
Причинами развития местных осложнений в большинстве случаев являются:
1. повреждение мягких тканей инъекционной иглой;
2. повреждение мягких тканей введенным раствором.
Отлом инъекционной малы
Ломаются чаще иглы меньшего размера и ранее изогнутые. Ситуации, когда риск отлома иглы увеличивается являются:
1. психоэмоциональное напряжение, неконтролируемые движения пациента от боли при повреждении иглой мышечных волокон или надкостницы;
2. нарушение техники проведения местной анестезии.