Метод одного штифта.
Сущность метода состоит в том, что в корневой канал вместе с твердеющей пастой вводится штифт, который уплотняет пломбировочный материал, равномерно распределяет его по стенкам канала.
Методика пломбирования.
1. Подбор и припасовка штифта.
- Берется стандартный штифт того же размера, что и мастер-файл.
- Штифт вводится в канал на рабочую длину, при этом кончик штифта должен слегка заклиниваться в области верхушки.
- На штифте делается отметка, фиксирующая рабочую длину.
- производится рентгенологический контроль положения штифта в канале.
2. Введение пасты в канал.
- Паста вводится в канал К-файлом, К-римером или каналонаполнителем до уровня апикального отверстия.
3. Подготовка канала для штифта.
- С этой целью в канал до верхушки медленно вводят и также медленно вынимают К-ример диаметра, меньшего, чем подобранный штифт (штифт как мастер файл).
- Этот этап может проводиться при применении гуттаперчевых штифтов. При пользовании металлическими штифтами его проводить не обязательно.
4. Введение штифта в канал.
- Штифт покрывается пломбировочным материалом и вводится в канал на рабочую длину. Медленно, чтобы вытеснить из канала пузырьки воздуха.
-Отдавленный из канала избыток пломбировочного материала удаляют экскаватором или ватным шариком.
5. Удаление выступающей части штифта
- Выступающую часть гуттаперчевого штифта срезают разогретой гладилкой. Серебряный штифт либо срезают ножницами, либо загибают у дна полости зуба.
Метод латеральной конденсации.
Сущность метода состоит в том, что корневой канал плотно заполняется гуттаперчевыми штифтами в сочетании с твердеющей пастой.
Методика пломбирования:
1. Подбор основного гуттаперчевого штифта (Master-point). Берем такой же, как мастер-файл.
Отличие заключается в том, что при методе латеральной конденсации нужно добиться, чтобы штифт не доходил до физиологической верхушки на 1 мм.
Существуют три метода (теста) припасовки основного штифта в корневом канале.
1. Визуальный тест. На штифте делается отметка на 1 мм меньше рабочей длины. Затем штифт вводится в корневой канал до этой отметки.
2. Тактильный тест. Гуттаперчевый штифт того же размера, что и мастер-файл, вводится в корневой канал на мм меньше рабочей длины. Если штифт подобран правильно, то на расстоянии 3-4 мм отфизиологической верхушки приходится приложить некотороеусилие для дальнейшего продвижения штифта.
3. Рентгенографический тест.
2. Подбор спредера.
- Спредер того же размера, что и Master-file.
- Рабочая длина спредера должна быть на 1-2 мм короче рабочей длины канала.
3. Введение в канал эндогерметика.
- Материал вводится в канал К-файлом, К-римером или каналонаполнителем до уровня апикального отверстия и равномерно распределяется по стенкам канала.
4. Введение основного штифта в канал.
- Заранее припасованный основной штифт покрывается пломбировочным материалом и медленно вводится в канал на рабочую длину. Для предотвращения воздушной эмболии канала совершают несколько возвратнопоступательных движений штифтом в канале.
5. Боковая конденсация гуттаперчи
- В корневой канал вводят подобранный ранее спредер. Движения - подзаводке наручных часов. Спредер оставляют в канале на 1 минуту, чтобы штифт прижался.
6. Выведение спредера и введение дополнительного штифта.
- Спредер выводится из канала вращательными движениями и сразу же замещается дополнительным штифтом.
- Дополнительный штифт подбирается такого же размера или на размер меньше, чем спредер. Эндогерметиком его тоже.
7. Боковая конденсация гуттаперчи, выведение спредера и введение второго дополнительного штифта
- Спредер на этом этапе подбирается таким образом, чтобы он вводился в корневой канал на 2-3 мм меньше, чем вводился спредер на предыдущем этапе.
- Операция повторяется до достижения полной обтурации канала.
8. Удаление излишка гуттаперчи и пасты.
- Выступающие из устья канала части штифтов срезаются нагретым инструментом - гладилкой. Корневая пломба уплотняется (конденсируется) в устье канала. Излишки эндогерметика удаляются ватным шариком.