Классификация по этиологии: (со слайда препода)
1)инфекционный;
Воспалительный ответ пульпы зуба формируется под влиянием микроорганизмов и их токсинов. При пульпите преобладает ассоциация стрептококков с другими гноеродными кокками, грамположительными палочками, фузоспирохетами и грибами.
Проникновение патогенной микрофлоры в полость зуба возможно ортоградно (из кариозной полости) и ретроградно (из периодонта при обострении заболеваний пародонта, после проведения лоскутных операций на пародонте). Ретроградное инфицирование пульпы может возникнуть при остеомиелите, гриппе, осложненном капилляротоксикозом.
2) неинфекционный.
Физические:
1-травматический этиологический фактор.
Воспалительная реакция пульпы зуба возникает под влиянием как острой, так и хронической травмы. Среди острых травматических поражений выделяют:
- трещины, переломы коронковой части и корня зуба, вертикальный перелом зуба, подвывих и полный вывих зуба.
- Инфицирование микроорганизмами полости рта происходит при вскрытии полости зуба.
- Причинами хронического воспаления могут быть: патологическая стираемость твердых тканей зубов, профессиональные вредности и вредные привычки, бруксизм. Ятрогенный этиологический фактор. Стоматологические манипуляции могут послужить инициатором воспаления пульпы зуба.
2-Химический этиологический фактор: на пульпу зуба оказывают токсическое действие пломбировочные и прокладочные материалы, кислоты для тотального протравливания, спирт, эфир, фенолы.
3-Идиопатический этиологический фактор. Изменения в пульпе могут происходить по непонятным причинам, т.е. являться идиопатическими. Например, не выяснена этиология внутренней гранулемы, наличие болей пульпитного характера в острый период опоясывающего лишая.
№5. Понятия о консервативном методе лечения пульпита
Современные методы лечения пульпита (по В.С. Иванову):
1. Витальные - с сохранением жизнеспособной пульпы (биологические):
А) с сохранением всей пульпы (консервативный)
Б) с сохранением корневой пульпы (витальная ампутация, витальная экстирпация)
2. Девитальные- без сохранения жизнеспособности пульпы:
А) девитальная ампутация
Б) девитальная экстирпация
3. Экстирпация пульпы под анестезией