№ 2.Физиологическая роль пульпы. (Функции пульпы.)
Функции пульпы:
1) пластическая - участвует в образовании дентина;
2) трофическая - обеспечивает обменные процессы в дентине;
3) сенсорная -восприятие раздражителей как боль;
4) репаративная - построение третичного дентина;
5) защитная - направлена на поддержание структурного и антигенного гомеостаза, обеспечивается адекватной нейроэндокринной и иммунной регуляцией, а также всеми вышеперечисленными функциями.
№3 Особенности кровоснабжения и иннервации пульпы
Для пульпы характерно чрезвычайно хорошо развитая сеть сосудов и богатая иннервация.
· Кровеносные сосуды – с относительно тонкими стенками по сравнению с их просветом.
· Через апикальное отверстие корня зуба в пульпу входят 2-3 артериолы диаметром от 50 до 150 мкм. (В половине случаев имеются 1-2, реже 3-4 дополнительные мелкие веточки)
· В корневом канале артериолы дают боковые ветви к слою одонтобластов. В полости зуба артериолы образуют аркады, от которых отходят многочисленные капилляры. (d в среднем 10мкм)
· Наиболее развитое капиллярное сплетение формируется в субодонтобластическом слое (трофика одонтобластов).
· Отток крови осуществляется по венулам, идущим по ходу артерий. Объем функционирующего капиллярного русла может значительно изменяться (зависит от функционального состояния пульпы: в норм. условиях основная масса капилляров субодонтобластического слоя не функционирует)
· Скорость кровотока в пульпе значительно выше, чем в других органах. 20 мм рт.ст.
· В пульпе имеются многочисленные артериовенозные анастомозы, которые в физиологических условиях закрыты и открываются при повреждающих воздействиях на него. (ф. шунтов - сброс крови в условиях патологии => предупреждение развития полнокровия капилляров и отека ткани)
· Лимфатические сосуды начинаются мешковидными расширениями диаметром 15- 50 мкм, расположенными в периферическом и промежуточном слоях пульпы. По лимфатическим капиллярам лимфа оттекает в мелкие тонкостенные собирательные сосуды неправильной формы, которые сообщаются друг с другом, и далее впадает в более крупные, которые сопровождают кровеносные сосуды и пучки нервных волокон.
· В пульпе встречаются миелиновые и безмиелиновые нервные волокна (последние преобладают). Только 10% нервных волокон имеют терминальное ветвление в корневой части пульпы, основная же масса их направляется по ходу сосудов к коронковой части полости зуба, где образует веерообразное ветвление.
· В периферических участках пульпы миелиновые волокна утрачивают оболочку, ветвятся и образуют в субодонтобластическом слое нервное сплетение - сплетение Рашкова. От него волокна направляются к периферическим отделам и оплетают одонтобласты, частично заканчиваясь терминалями на границе пульпы и предентина, частично проникая в дентинные трубочки. Нервные окончания имеют вид округлых расширений и носят характер рецепторов, раздражение которых, независимо от вида раздражителя, воспринимается как боль.
Семашко = Гофанг (какой-то)
№4 Классификации пульпитов
Семашко = Гофанг (какой-то)
Семашко не говорим!!!