Пункция брюшной аорты у крупного рогатого скота по М. Гасанову.
Техника выполнения.
Для выполнения аортопункций необходимы инструменты: шприц Жанэ с поршнем и переходной резиновой трубкой и инъекционная игла длиной 18см, диаметром 2мм (№ 20180) с мандреном или игла И-33, сточенная до бокового отверстия.
Животное фиксируют в стоячем положении в станке, голову удерживают при помощи носовых щипцов.
Место инъекции выстригают, протирают 0,5% раствором аммиака и дважды 5% спиртовым раствором йода.
Дорсальная. Аортопункция осуществляется как с правой, так и с левой стороны, между поперечно-реберными отростками 4-го и 5-го поясничных позвонков, отступив на 5-5,5см от остистых отростков (срединной линии туловища) в сторону свободных концов поперечно-реберных отростков.
Левой рукой берут за конец иглы (отступая от него на 2-3см), а правой рукой - за канюлю и одновременными усилиями обеих рук производят прокол кожи. С целью предупреждения изгиба иглы или ее закупорки кусочками кожи рекомендуется кожу сначала проколоть толстой иглой (иглой Боброва). После прокола кожи иглу продвигают под углом 30-35 градусов к поверхности поясницы по направлению сверху вниз и внутрь на глубину 10-14см. Пункцию аорты осуществляют под контролем руки, введенной в прямую кишку.
Боковая. В области левой голодной ямки прощупывают нижнюю точку левого маклока, ведут от нее горизонтальную линию к последнему ребру. Затем проводят перпендикуляр между поперечно-реберными отростками 4-го и 5-го поясничных позвонков. В точке пересечения этих линий после подготовки операционного поля перпендикулярно к сагиттальной плоскости тела животного вкалывают иглу на глубину 20-29см.
2. Подглазничная новокаиновая блокада по
П. П. Гатину
Автор предложил с целью патогенетической терапии при острых воспалительных процессах в роговой оболочке глаза вводить через подглазничный канал 0,5%-ные растворы новокаина в экстра - и интрапериорбитальные соединительнотканные пространства.
Для производства блокады у лошадей и коров применяют пункционные иглы длиною 8 см с поперечным сечением 1 мм, снабженные мандреном. Для телят и собак используют инъекционные иглы длиною 3—4 см с поперечным сечением 0,7 мм.
Техника блокады. При определении точки вкола иглы руководствуются положением подглазничного отверстия. У лошади оно определялось пересечением линии, проведенной от внутреннего угла глаза параллельно лицевому гребню с перпендикуляром, восстановленым к этой линии, отступя от переднего конца лицевого гребня на 1 см спереди. У крупного рогатого скота для отыскания местоположения подглазничного отверстия проводят две линии: первая линия от наружного угла глаза параллельно спинке носа, вторая — перпендикулярно к ней, от переднего края первого верхнего премоляра.
После предварительного обезболивания и уточнения местоположения подглазничного отверстия производят вкол иглы непосредственно в подглазничный канал, при этом игла направляется в соответствии с ходом канала так, чтобы она не касалась нерва. Попадание иглы в нерв обычно сопровождается резкой болевой реакцией. В таких случаях иглу извлекают несколько назад и ей придают более параллельное направление по отношению к нерву. Иглу вводят у лошадей и коров на глубину 5-6 см, у овец — 3 см и собак — 2-3 см. Затем к игле присоединяют шприц, снабженный небольшой резиновой трубкой с канюлей, и в подглазничный канал инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина в дозах: коровам и лошадям — от 20 до 80 мл, телятам —10 мл, овцам —10 мл, собакам — от. 4 до 10 мл (Рисунок 1).
Рисунок 1. Подглазничная блокада по Гатину П.П.
Показания к применению блокады:
1) кератиты (паренхиматозный, катаральный, сосудистый);
2) проникающие раны роговицы;
3) периодическое воспаление глаз. Ликвидация воспалительного процесса в роговице от действия новокаиновой блокады происходит в период от 3 до 20 дней и находится в зависимости от тяжести процесса. Выздоровление наступает обычно после однократной или двукратной блокады.
3.Классификация и морфологические признаки ран .
Морфологические признаки ран.
В ране различают края, стенки, дно и полость раны. Края раны образуются поврежденной кожей с подкожной клетчаткой, а стенки — мускулами, фасциями и расположенной между ними рыхлой клетчаткой. Дно раны — это наиболее глубокая часть ее. Раневая полость ограничена стенками и дном раны. Длинный в виде трубки промежуток между стенками раны называют раневым каналом.
Основными признаками ран являются: боль, зияние и кровотечение.
Боль при ранах обусловлена повреждением нервов и их окончаний. Ее интенсивность зависит от локализации и характера раны, быстроты нанесения травмы и состояния нервной системы (реактивности) животного.
При повреждении тканей, обильно снабженных чувствительными нервами (кожи, надкостницы, париетальной брюшины или плевры и др.), наблюдаются сильные боли, тогда как при повреждения малочувствительных тканей (мускулов, паренхиматозных органов, мозга и др.) они слабо выражены или даже отсутствуют. Воль в резаной ране с ровными краями меньше, чем в ране с рваными краями, ушибленными и размозженными тканями. Чем острее ранящее орудие и чем быстрее происходит ранение, тем меньше боль и тем скорее она исчезает.
Реакция животных па повреждение зависит от их вида. Так, например, лошадь проявляет при ранении большее беспокойство, чем корова; птицы слабо реагируют на боль, а собаки и кошки очень чувствительны к боли.
Первичная раневая боль бывает непродолжительной (не более суток). В дальнейшем она появляется вновь вследствие сдавливания нервов отеками и раздражения их окончаний продуктами распада белка и микробными токсинами.
Зияние раны, т. е. расхождение ее краев и стенок, зависит от эластичности и подвижности поврежденных тканей, а также от размеров, глубины и направления рапы. Так, например, повреждение мышц в поперечном направлении дает большее зияние, чем в продольном. Зияние кожных ран больше выражено в местах наибольшей подвижности кожи (в разгибательных поверхностях суставов, гребне холки и др.) и при поперечном рассечении ее эластических волокон (направление последних у животных совпадает с направлением складок кожи и роста волос).
Кровотечение при ранах возникает в результате механического повреждения сосудов. Оно может быть наружным и внутренним (кровоизлияние), артериальным, венозным, капиллярным и паренхиматозным.
Классификация ран. В зависимости от причины, обусловившей повреждение тканей, раны делятся на операционные (преднамеренные) и случайные. По инфицированию они бывают асептические и инфицированные. К первым относятся операционные рапы, наносимые в ходе операции с соблюдением правил асептики и антисептики, а ко вторым — случайные раны, большая часть которых бывает загрязнена микробами и сопровождается развитием гнойного воспаления.
Кроме того, по ширине зоны повреждения тканей различают раны с малой и большой зоной повреждения, единичные и множественные.
По отношению к полости тела (брюшной, грудной, суставной и др.) раны принято делить на сквозные, слепые, касательные и опоясывающие. Сквозные раны — когда ранящий предмет проходит через какой-нибудь участок тела насквозь, в результате чего имеется входное и выходное раневые отверстия. Слепые раны имеют только входное раневое отверстие. Касательные раны — когда ранящий предмет проходит по поверхности органа (конечности, сустава и Др.) и оставляет на поверхности тканей желобоватый дефект. Опоясывающие раны — когда раневой канал на значительном расстоянии огибает какой-либо орган (сустав, конечность и др.).
По характеру повреждения тканей и оружия, которым нанесена рана, различают следующие виды ран: колотые, резаные, рубленые, рваные, ушибленные, размозженные, укушенные, отравленные, смешанные (миксты) и огнестрельные.
Колотые раны наносятся всевозможными острыми тонкими предметами — гвоздем, вилами, иглой, шилом, троакаром, костью, сучком дерева и др. Для этого вида ран характерно наличие длинного узкого раневого канала и небольшого наружного отверстия. Характер повреждения тканей при таком виде ран бывает различен. Колющие предметы с острым концом и гладкими стенками обычно раздвигают ткани, а тупые, толстые разрывают и грубо травмируют их. Внешний вид раны не всегда дает возможность судить о тяжести повреждения. Колотые рапы могут сопровождаться повреждением кровеносных сосудов и вызывать наружные или внутренние кровотечения, а также проникать в анатомические полости и повреждать внутренние органы (кишечник, печень, легкие и др.).
Резаные раны образуются при повреждении тканей острым ранящим предметом, например стеклом, ножом, косой, серпом, бритвой и др. Резаные раны имеют ровные края, обычно сильно зияют и кровоточат. По внешнему виду они могут быть линейными или лоскутными. Ткани в глубине раны травмированы мало. Условия для заживления таких ран сравнительно благоприятные.
Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом (топором, долотом, саблей и др.) при ударе им по телу животного. Рубленые раны обычно широко зияют, бывают глубокими, сопровождаются значительной болезненностью, но кровоточат меньше, чем резаные. Им часто сопутствуют ушибы, размозжения мягких тканей и нередко переломы костей.
Рваные раны возникают вследствие механического растягивания и разрыва тканей острыми выступами движущегося транспорта (повозкой, автомашиной, поездом и др.), когтями животных, крючками, сучками деревьев, гвоздями и т. п. Края этих ран неправильно зазубрены, несколько истончены и нередко бывают лоскутными. Степки раны неровные, они содержат углубления, щели, карманы и обрывки тканей. Зияние рваных ран выражено резко, по обильного кровотечения при этом обычно не бывает.
Ушибленные раны образуются при воздействии на неё тупых предметов (удар обухом топора, молотком, палкой, камнем и др.), при ударе животного копытами или падении его на твердую почву. Эти раны имеют неровные, припухшие и несколько вывороченные края. В глубине раны находятся раздавленные и пропитанные кровью ткани, в подкожной клетчатке появляются кровоизлияния, иногда образуются гематомы. Отличительными особенностями ушибленных ран являются сравнительно небольшое кровотечение (тромбоз сосудов) и сильные боли.
Размозженные раны относятся к наиболее тяжелым открытым повреждениям. Они чаще возникают при столкновении животных с движущимся транспортом (автомашиной, трактором, поездом и др.) или при падении на животное тяжелых предметов.
Размозженные раны сопровождаются такими же изменениями, как и ушибленные, только повреждение тканей бывает более сильным.
Укушенные ран ы возникают от укусов домашних (лошадей, собак, кошек) п диких (волков, медведей и пр.) животных. Укушенные раны могут включать признаки, свойственные рваным, ушибленным и размозженным ранам. Однако они отличаются от последних нередко плохим течением раневого процесса й плохим заживлением, так как укушенные рапы обильно инфицируются микробами, содержащимися в ротовой полости наносящего укусы животного. При этом следует всегда иметь в виду опасность заражения бешенством (рекомендовать антирабические прививки, соблюдать личную гигиену).
Отравленные раны встречаются при укусах ядовитых змей, пчел, ос, скорпионов, фаланг, тарантулов и др. Характерной особенностью отравленных ран является резко выраженная болевая реакция при отсутствии зияния и кровотечения. Кроме того, при этих ранах наблюдается отравление организма токсическими продуктами, попавшими в рану (повышение температуры тела, сердечные аритмии, угнетение, возбуждение животного и др.).
Огнестрельные раны наносятся пулями или осколками артиллерийских снарядов, мин, гранат, авиабомб. Эти раны весьма различны по наружному виду. Для большинства их характерно несоответствие небольшого входного отверстия на коже с обширностью разрушений тканей в глубине рапы.
4. Список литературы.
1. Веремей Э. И., Семенов Б. С., Стекольников А.А. Клиническая хирургия в ветеринарной медицине: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений по специальности "Ветеринарная медицина" - М., 2011 г.
2. Кумков В.Т., Кретинин В. К., Петров В. А..Основы ветеринарии. Учебник для ВУЗов. - М., 2006 г.
3. Лебедева А. В., Лукъяновского В. А., Семенова Б. С. Общая ветеринарная хирургия: Учебное пособие для вузов. / - М.: Колос, 2000 г.
4. . Петраков К. А., Саленко П.Т., Панинский С. М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. / Под ред. К. А. Петракова. - М.: Колос, 2001 г.
5. Плахотин М. В. и соавторы Общая ветеринарная хирургия. - М.: Колос, 2002 г.
6. Плахотин М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 2004 г.