Потребность поддерживать температуру тела: t тела__36,8ºС___

Дата: 2025-06-02; Просмотры: 9

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

кожные покровы

- цвет – (бледно-розовые, гиперемия лица, бледность, желтушность, цианоз)

- влажность (сухая, влажная, жирная)

- t конечностей на ощупь (теплые, холодные)

Потребность спать и отдыхать:

 объективные обстоятельства, затрудняющие сон и отдых_ - из-за стрессовой

ситуации на работе и дома (сын начал курить) стал плохо спать, нарушено

засыпание.

Потребность одеваться и раздеваться:

 вынужденное положение (да, нет)

 объем активных движений в конечностях (полный, ограничен)

 дефицит самоухода (да, нет) в чем проявляется_________

Потребность быть чистым:

 чистота кожных покровов_____чистые___

 патологические элементы на коже: нет

 состояние ногтей, волос (ухоженные, неухоженные)

 состояние одежды и белья (чистое, неопрятное, грязное) подчеркнуть

Потребность общаться:

 состояние сознания (ясное, спутанное, сопор, кома, ступор)

 речь___обычная

 зрение (нормальное, слабовидящий)

 слух (нормальный, слабослышащий, глухой)

 ориентировка во времени и пространстве (да, нет)

 эмоциональное состояние_ раздражен, демонстративен, тревожен

 адекватность в общении (да, нет)

Потребность в самоуважении и уважении: (о нарушении потребности судить по

социально-психологическому состоянию) __сохранена____

Потребность в самовыражении и совершенствоваться: (о нарушении потребности судить

по социально-психологическому состоянию)___сохранена___

Потребность быть здоровым: сохранена

(о нарушении потребности судить по всей предыдущей информации)

Врачебные назначения: (из листа назначений или копия листа назначения врача)

1. лечение – Альмагель, седафитон – форте

Нарушенные потребности:

- питание и употребление жидкости;

- физиологические отправления;

- сон и отдых;

- обеспечение собственной безопасности;

- отдых и развлечения (злоупотребление алкоголем на отдыхе);

- потребность в получении информации.

Проблемы пациента (сестринский диагноз):

А. Явные:

- боль в эпигастрии;

- отрыжка;

- изжога;

- тошнота;

- рвота;

- повышенная тревожность, демонстративность, раздражительность;

- потребность в знаниях о рациональном и диетическом питании;

- стрессовые ситуации дома и на работе;

- нарушение сна;

Б. Потенциальные:

- страх развития рака желудка;

- риск развития желудочного кровотечения, перфорации, пенетрации;

- страх перед исследованиями и возможностью оперативного лечения.