По результатам государственных аттестационных испытаний обучающийся имеет право на апелляцию.
Обучающийся имеет право подать в апелляционную комиссию письменную апелляцию о нарушении, по его мнению, установленной процедуры проведения государственного аттестационного испытания и (или) несогласии с результатами государственного экзамена.
Апелляция подается лично обучающимся в апелляционную комиссию не позднее следующего рабочего дня после объявления результатов государственного аттестационного испытания.
Для рассмотрения апелляции секретарь ГЭК направляет в апелляционную комиссию протокол заседания ГЭК, заключение председателя ГЭК о соблюдении процедурных вопросов при проведении государственного аттестационного испытания, а также выпускную квалификационную работу, отзыв и рецензию (рецензии) (для рассмотрения апелляции по проведению защиты выпускной квалификационной работы).
Апелляция рассматривается не позднее 2 рабочих дней со дня подачи апелляции на заседании апелляционной комиссии, на которое приглашаются председатель ГЭК и обучающийся, подавший апелляцию.
Решение апелляционной комиссии доводится до сведения обучающегося, подавшего апелляцию, в течение 3 рабочих дней со дня заседания апелляционной комиссии. Факт ознакомления обучающегося, подавшего апелляцию, с решением апелляционной комиссии удостоверяется подписью обучающегося.
При рассмотрении апелляции о нарушении порядка проведения государственного аттестационного испытания апелляционная комиссия принимает одно из следующих решений:
- об отклонении апелляции, если изложенные в ней сведения о нарушениях процедуры проведения ГИА обучающегося не подтвердились и (или) не повлияли на результат государственного аттестационного испытания;
- об удовлетворении апелляции, если изложенные в ней сведения о допущенных нарушениях процедуры проведения ГИА обучающегося подтвердились и повлияли на результат государственного аттестационного испытания.
В случае удовлетворения апелляции, результат проведения государственного аттестационного испытания подлежит аннулированию, в связи с чем протокол о рассмотрении апелляции не позднее следующего рабочего дня передается в ГЭК для реализации решения апелляционной комиссии. Обучающемуся предоставляется возможность пройти государственное аттестационное испытание в сроки, установленные Университетом.
При рассмотрении апелляции о несогласии с результатами государственного аттестационного испытания апелляционная комиссия выносит одно из следующих решений:
- об отклонении апелляции и сохранении результата государственного аттестационного испытания;
- об удовлетворении апелляции и выставлении иного результата государственного аттестационного испытания.
Решение апелляционной комиссии не позднее следующего рабочего дня передается в ГЭК. Решение апелляционной комиссии является основанием для аннулирования ранее выставленного результата государственного аттестационного испытания и выставления нового.
Решение апелляционной комиссии является окончательным и пересмотру не подлежит.
Повторное проведение государственного аттестационного испытания осуществляется в присутствии одного из членов апелляционной комиссии не позднее 15 июля.
Апелляция на повторное проведение государственного аттестационного испытания не принимается.
5. Фонд оценочных средств для проведения государственной итоговой аттестации
5.1 Перечень компетенций, которыми должны овладеть обучающиеся в результате освоения образовательной программы
Этап экзамена | Коды компетенций |
Тестирование | УК-1, УК-2, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11 |
Демонстрация практических навыков | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9 |
Собеседование | УК-1, УК-2, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11 |
5.2. Показатели и критерии оценивания компетенций, шкалы оценивания
Показатели | Критерии оценивания | Код(ы) оцениваемой компетенции | Этап проведения экзамена |
Знания | полнота знаний, их обобщенность и системность | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11 | Тестирование Собеседование |
Умения | Способность к решению типичных задач на основе общепринятых методик и алгоритмов | УК-1, УК-2, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9 | Тестирование Собеседование |
Навыки | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9 | Демонстрация практических навыков |
Шкалы оценивания Госэкзамена
Этап проведения Госэкзамена* | Шкала оценивания | Оценка | |
Описание или % выполнения | Балл | ||
Тестирование | 70 % и менее правильных ответов | 2 | Неудовлетворительно |
71-79 % правильных ответов | 3 | Удовлетворительно | |
80-89 % правильных ответов | 4 | Хорошо | |
90 % и более правильных ответов | 5 | Отлично | |
Демонстрация практических навыков | обучающийся не обладает достаточным уровнем теоретических знаний (не знает методики выполнения практических навыков, показаний и противопоказаний, возможных осложнений, нормативы и проч.) и/или не может самостоятельно продемонстрировать практические умения или выполняет их, допуская грубые ошибки. | 2 | Неудовлетворительно |
ординатор обладает удовлетворительными теоретическими знаниями (знает основные положения методики выполнения практических навыков, показания и противопоказания, возможные осложнения, нормативы и проч.), демонстрирует выполнение практических умений, допуская некоторые ошибки, которые может исправить при коррекции их преподавателем | 3 | Удовлетворительно | |
обучающийся обладает теоретическими знаниями (знает методику выполнения практических навыков, показания и противопоказания, возможные осложнения, нормативы и проч.), самостоятельно демонстрирует выполнение практических умений, допуская некоторые неточности (малосущественные ошибки), которые самостоятельно обнаруживает и быстро исправляет. | 4 | Хорошо | |
ординатор обладает системными теоретическими знаниями (знает методику выполнения практических навыков, показания и противопоказания, возможные осложнения, нормативы и проч.), без ошибок самостоятельно демонстрирует выполнение практических умений | 5 | Отлично | |
Собеседование | выставляется ординатору, который не знает значительной части программного материала, допускает грубые ошибки, неуверенно, с большими затруднениями решает практические задачи или не справляется с ними самостоятельно, не владеет комплексной оценкой ситуации, неверно выбирает тактику действий, приводящую к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента. | 2 | Неудовлетворительно |
выставляется ординатору, если он имеет знания только основного материала, но не усвоил его деталей, допускает неточности, недостаточно правильные формулировки, нарушения логической последовательности в изложении программного материала, испытывает затруднения при выполнении практических задач, испытывает затруднения с комплексной оценкой редложенной ситуации, не полностью отвечает на вопросы, при помощи наводящих вопросов членов ГЭК, выбор тактики действий возможен в соответствии с ситуацией при помощи наводящих вопросов | 3 | Удовлетворительно | |
выставляется ординатору, если он твердо знает программный материал, грамотно и по существу излагает его, не допуская существенных неточностей в ответе на вопрос, но недостаточно полно раскрывает междисциплинарные связи, правильно применяет теоретические положения при решении практических вопросов и задач, владеет необходимыми навыками и приемами их выполнения, комплексной оценкой предложенной ситуации, правильно выбирает тактику действий | 4 | Хорошо | |
выставляется ординатору, если он глубоко и прочно усвоил программный материал, исчерпывающе, последовательно, четко и логически стройно его излагает, умеет связывать теорию с практикой, свободно справляется с задачами и вопросами, не затрудняется с ответами при видоизменении заданий, правильно обосновывает принятые решения, владеет разносторонними навыками и приемами выполнения практических задач; комплексной оценкой предложенной ситуации, правильно выбирает тактику действий. | 5 | Отлично |
5.3. Типовые контрольные задания или иные материалы, необходимые для оценки результатов освоения ОПОП
5.3.1. Вопросы и задания, выносимые на Госэкзамен
Теоретические вопросы: | Код(ы) контролируемой компетенции или ее элемента |
1. Алгоритм оценки физического развития новорожденных. | УК-1, УК-3, ПК-2, ПК-5 |
2. Крупные и крупные к сроку гестации младенцы, клинические проявления, особенности вскармливания и ухода, прогноз. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11 |
3. СЗВУР, понятие, классификация, этиология, принципы лечения, ближайший и отдаленный прогноз. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11 |
4. СЗВУР асимметричная форма, причины, клинические проявления, лечение, прогноз. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11 |
5. СЗВУР симметричная форма, причины, клинические проявления, лечение, прогноз. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-11 |
6. Оценка морфофункциональной зрелости новорожденного. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5 |
7. Недоношенность, понятие, классификация в зависимости от массы тела и срока гестации. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-11 |
8. Переношенность, понятие, особенности ухода. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-11 |
9. Дифференциальный диагноз недоношенных и детей с СЗВУР, симметричная форма. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
10. Дети от матерей с сахарным диабетом. Формы заболевания, критерии диагностики, принципы лечения, особенности вскармливания, тактика неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
11. Гипогликемия у новорожденных. Причины, клинические проявления, методы дополнительного исследования, лечение, особенности ухода, профилактика, неотложная помощь. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9 |
12. Критерии диагностики транзиторных состояний раннего неонатального периода: транзиторная убыль первоначальной массы тела, транзиторный катар кишечника, транзиторный дисбактериоз, транзиторная олигурия, мочекислый инфаркт, физиологическая и токсическая эритема, половой криз. Лечебно-профилактические мероприятия при этих состояниях. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК- 2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
13. Транзиторная дисфункция ЦНС у новорожденного, критерии диагностики, тактика неонатолога. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
14. Гипотермия. Критерии диагностики, ступени согревания, мониторинг. Профилактика гипотермии новорожденных. Методы согревания младенца в родзале, детской палате, при транспортировке. | УК-1, УК-3, ПК-2, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
15. Вскармливание доношенного ребенка. Преимущества груд-ного вскармливания, программа поддержки грудного вскармливания: раннее прикладывание к груди, режим свободного вскармливания. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
16. Достоверные признаки недостатка молока у матери. Тактика врача-неонатолога при недостатке молока у матери. Методы стимуляции лактации. Цель проведения контрольного вскармливания. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
17. Затруднения при прикладывании ребенка к груди. Относительные и абсолютные противопоказания к кормлению грудью. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
18. Лекарственная терапия кормящей матери, побочные эффекты у младенца, показания к прекращению кормления материнским молоком. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
19. Вскармливание недоношенного ребенка, сроки начала энтерального кормления, критерии прикладывания к груди. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
20. Алгоритм зондового кормления. | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
21. Классификация смесей для искусственного вскармливания. Характеристика смесей для питания детей, рожденных с малой массой тела. | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
22. Характеристика лечебных смесей для кормления новорожденных. | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
23. Прогнозирование риска рождения ребенка с асфиксией новорожденного, готовность персонала и оборудования. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-10, ПК-11 |
24. Алгоритм первичной реанимации новорожденных детей, родившихся в асфиксии, с гестационным возрастом более 32 недель. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
25. Алгоритм первичной реанимации новорожденных детей, родившихся в асфиксии, с гестационным возрастом 29-32 недели. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
26. Алгоритм первичной реанимации новорожденных детей, родившихся в асфиксии, с гестационным возрастом менее 29 недель. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
27. Вспомогательная ручная вентиляция и аппаратная искусственная вентиляция легких в родзале, показания, методика проведения. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
28. Дифференциальный диагноз асфиксии новорожденных и медикаментозной депрессии, ведение новорожденных с медикаментозной депрессией. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
29. Ранние и поздние осложнения асфиксии новорожденных, тактика ведения детей с ранними постасфиктическими осложнениями. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
30. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-10, ПК-11 |
31. Гипоксические перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных. Критерии диагностики, лечение в остром периоде заболевания, особенности ухода. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
32. Перивентрикулярные кровоизлияния у новорожденных, критерии диагностики, ведение в остром периоде. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
33. Абстинентный синдром у новорожденных, критерии диагностики, ведение в остром периоде. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
34. Синдром гипервозбудимости у новорожденных. Причины, критерии диагностики, лечение в остром периоде заболевания. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
35. Судорожный синдром у новорожденных. Причины, критерии диагностики, лечение в остром периоде заболевания, неотложная помощь. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
36. Синдром внутричерепной гипертензии у новорожденных. Причины, критерии диагностики, лечение в остром периоде заболевания. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
37. Гидроцефальный синдром у новорожденных. Причины, критерии диагностики, лечение в остром периоде заболевания. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
38. Синдром общего угнетения ЦНС у новорожденных. Причины, критерии диагностики, лечение в остром периоде заболевания. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
39. Прогнозирование риска рождения ребенка родовой травмой с учетом особенностей протекания родов у матери. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-10, ПК-11 |
40. Родовые травматические поражения центральной нервной системы у новорожденных. Критерии диагностики, лечение в остром периоде заболевания, особенности ухода. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
41. Акушерские парезы Дюшена-Эрба, Дежерин-Клюмпке. Критерии диагностики, дифференциальный диагноз, лечение в остром периоде заболевания. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
42. Парез лицевого нерва у новорожденного. Критерии диагностики, дифференциальный диагноз, лечение в остром периоде заболевания. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
43. Перелом ключицы у новорожденного. Критерии диагностики, неотложная помощь, критерии выписки. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
44. Типы желтух выделяемые на этапе роддома, дифференциальный диагноз. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5 |
45. Физиологическая желтуха новорожденных, причины, критерии диагностики, особенности ухода и вскармливания, про-филактика затяжного течения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
46. Критерии патологической гипербилирубинемии у новорожденных. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
47. Гемолитические желтухи новорожденных. Критерии диагностики, тактика ведения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
48. ГБН. Этиология, классификация, критерии диагностики. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-11 |
49. ГБН. Методы дополнительного исследования, особенности ухода, вскармливания, профилактика осложнений. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
50. Лечение ГБН иммуноглобулинами: показания, методика проведения, осложнения и их профилактика. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8 |
51. Фототерапия, показания, методика проведения, побочные эффекты. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8 |
52. Билирубиновая энцефалопатия, факторы, повышающие риск развития билирубиновой энцефалопатии, фазы заболевания, диагностика, прогноз, профилактика | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
53. Показания к ОЗПК, техника проведения, осложнения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6 |
54. Конъюгационные желтухи новорожденных. Критерии диагностики, тактика ведения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
55. Непатологические гипербилирубинемии новорожденных. Критерии диагностики, тактика ведения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
56. Желтуха от материнского молока. Критерии диагностики, тактика ведения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
57. Желтуха грудного вскармливания. Критерии диагностики, тактика ведения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
58. Механические желтухи новорожденных. Критерии диагностики, тактика неонатолога. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
59. Транзиторный неонатальный холестаз. Критерии диагностики, тактика неонатолога, профилактика. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6 |
60. Печеночные желтухи новорожденных. Критерии диагностики, тактика неонатолога. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
61. Врожденный гепатит В у новорожденных. Критерии диагностики, тактика неонатолога, лечение, профилактика. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
62. Особенности проведения инфузионной терапии у новорожденных. Показания, методика проведения, алгоритм расчета, осложнения. | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
63. Пути внутриутробного инфицирования плода, клинические проявления в зависимости от путей заражения, методы дополнительного исследования. Критерии диагностирования ВУИ, организационные мероприятия неонатолога родильного дома. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
64. Респираторный дистресс-синдром новорожденных, критерии диагностики, принципы лечения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-8, ПК-9, ПК-10 |
65. Оксигенотерапия РДСН, выбор метода в зависимости от степени тяжести, осложнения, их профилактика. | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-8 |
66. Терапия РДСН введением экзогенного сурфактанта. | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-8 |
67. Синдром аспирации мекония. Критерии диагностики, принципы лечения, неотложная помощь в родзале, осложнения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
68. Транзиторное тахипноэ. Критерии диагностики, принципы лечения, неотложная помощь в родзале, осложнения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
69. Врожденные пневмонии. Пути инфицирования, критерии диагностики, принципы лечения, выбор антибактериальной терапии. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
70. Классификация неонатальных пневмоний. Этиология в зависимости от места инфицирования, критерии диагностики, принципы лечения, выбор антибактериальной терапии. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
71. Гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток. Критерии диагностики, лечение, особенности оксигенотерапии. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
72. Персистирующая легочная гипертензия. Критерии диагностики, пробы гипервентиляционная, протоковая и гипероксическая, лечение, особенности оксигенотерапии. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8 |
73. Профилактика внутрибольничной инфекции в неонатологическом отделении акушерского стационара. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-9, ПК-10, ПК-11 |
74. Классификация локальных гнойных инфекций у новорожденных. Ранние и поздние ГВИ. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-10, ПК-11 |
75. Диагностически значимые лабораторные показатели при ЛГВИ. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
76. Противоэпидемические мероприятия в роддоме при выявлении ГВИ у новорожденных. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-10, ПК-11 |
77. Везикулопустулез. Этиология, критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
78. Пузырчатка новорожденных. Этиология, критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
79. Эксфолиативный дерматит Риттера. Этиология, критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
80. Псевдофурункулез Фигнера. Этиология, критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
81. Рожа новорожденных. Этиология, критерии диагностики, лечение, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
82. Омфалит. Этиология, критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
83. Флебит пупочной вены. Этиология, критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
84. Мастит у новорожденных. Этиология, критерии диагностики, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
85. Гнойный конъюнктивит. Этиология, критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
86. Дакриоцистит. Этиология, критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
87. Флегмона новорожденных. Этиология, критерии диагностики, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
88. Остеомиелит новорожденных. Этиология, критерии диагностики, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
89. Менингиты у новорожденных. Этиология в зависимости от сроков инфицирования, пути заражения, критерии диагностики ранних и поздних менингитов, лечение, организационные мероприятия неонатолога родильного дома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
90. Сепсис новорожденных. Этиология в зависимости от сроков инфицирования и входных ворот, критерии диагностики. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5 |
91. Сепсис новорожденных. Принципы лечения, особенности ухода, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
92. Кандидоз новорожденных. Классификация, критерии диагностики, принципы лечения. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
93. Кандидоз кожи у новорожденных. Критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
94. Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, наружных половых органов) у новорожденных. Критерии диагностики, лечение, особенности ухода, профилактика, организационные мероприятия неонатолога роддома. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
95. Врожденная диафрагмальная грыжа. Особенности проведения первичной реанимации. Критерии диагностики, тактика ведения в роддоме, особенности транспортировки новорожденного. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
96. Синдром Пьера Робена. Особенности проведения первичной реанимации. Критерии диагностики, тактика ведения в роддоме, особенности транспортировки новорожденного. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
97. Атрезия пищевода. Критерии диагностики, тактика ведения в роддоме, особенности транспортировки новорожденного. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11 |
98. Методы ведения пуповинной культи и пупочной ранки у новорожденного. | УК-1, УК-3, ПК-3, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
99. Вакцинация новорожденных согласно Национальному календарю, противопоказания. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
100. Скрининг новорожденных. | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-4, ПК-5, ПК-10, ПК-11 |
Ситуационные (клинические) задачи
Практические задачи (задания) | Код(ы) контролируемой компетенции или ее элемента |
ЗАДАЧА № 1. Консультативный прием неонатолога. Оцените физическое развитие ребенка. Сформулируйте диагноз. Обоснуйте режим и характер кормления, в том числе зондового питания и парентерального питания на первые сутки терапии. Составьте план обследования и лечения. Определите необходимость госпитализации. Мальчик, 1 месяц с лактазной недостаточностью. При рождении: m -3200, рост - 52, окружность головы - 35. В настоящее время: m - 3430, рост - 54 см. Мочится 8-9 раз в сутки, стул 7-10 раз, жидкий. Эталон ответа: Лактазная недостаточность. Белково-энергетическая недостаточность, острая легкая степени. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9 |
ЗАДАЧА № 2. Осмотр в приемном покое детской больницы. Оцените физическое развитие ребенка. Сформулируйте диагноз. Обоснуйте режим и характер кормления, в том числе зондового питания и парентерального питания на первые сутки терапии. Составьте план обследования и лечения. Определите необходимость госпитализации. Мальчик, 20 дней. Полная двухсторонняя расщелина верхней губы и твердого неба. К груди и соске не присасывается. Мать кормила ребенка только грудью. Роды в срок 38-39 недель. При рождении: рост - 49 см, масса - 2450 г; в настоящее время масса - 2070, рост 49 см. Эталон ответа: Полная двухсторонняя расщелина верхней губы и твердого неба. Белково-энергетическая недостаточность, острая тяжелой степени. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9 |
ЗАДАЧА № 3. Осмотр в ОПН. Оцените физическое развитие ребенка. Сформулируйте диагноз. Обоснуйте режим и характер кормления, в том числе зондового питания и парентерального питания на первые сутки терапии. Составьте план обследования и лечения. Определите необходимость госпитализации. Ребенку 12 дней. Девочка от I-х родов, преждевременных в 36 недель. При рождении масса тела - 2664 г, длина - 46 см, окружность головы -33 см. К груди приложена на 3-и сутки. Максимальная убыль массы тела - на 5-е сутки, масса составила - 2396 г. В настоящее время масса тела 2650. Эталон ответа: Недоношенность 36 нед. СГВ | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-8, ПК-9 |
ЗАДАЧА № 4. Осмотр в приемном покое. Оцените физическое развитие ребенка. Сформулируйте диагноз. Обоснуйте режим и характер кормления, в том числе зондового питания и парентерального питания на первые сутки терапии. Составьте план обследования и лечения. Определите необходимость госпитализации. Девочка, 25 дней. У матери ребенка ожирение IV ст. Роды в срок 37-38 недель. При рождении у ребенка: рост - 53 см, масса - 4600, окружность головы 36 см; в настоящий момент рост - 55 см, масса - 5800 г, окружность головы 38 см. Находилась на вскармливании смесью Малютка, кормилась по требованию ребенка, за одно кормление высасывает 150-170 мл. Отмечается избыточное отложение подкожного жирового слоя. Эталон ответа: Крупная | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-8, ПК-9 |
ЗАДАЧА № 5. Осмотр на следующий день после выписки. Оцените физическое развитие ребенка. Сформулируйте диагноз. Обоснуйте режим и характер кормления, в том числе зондового питания и парентерального питания на первые сутки терапии. Составьте план обследования и лечения. Определите необходимость госпитализации. Беременность 43 недели. Мальчик. При рождении: масса - 3220, рост -53 см, окружность головы - 34 см. К груди приложен на 3-й день. Пуповина отпала на 5-й день. Максимальная убыль массы тела на 5-й день, m - 3030. Выписан на 27-й день с массой - 3350. Эталон ответа: Переношенность. Белково-энергетическая недостаточность, острая средней степени тяжести. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9 |
ЗАДАЧА № 6. Осмотр на 25-й день жизни в приемном покое детской больницы. Сформулируйте предварительный диагноз. Составьте план обследования и лечения. Определите необходимость госпитализации. ЖАЛОБЫ МАТЕРИ: нет. ОБМЕННАЯ КАРТА: Мать, 24 года, домохозяйка, группа крови АВ, Ш1(+)-положительная. Беременность 38-39 недель. Роды 2-е, срочные. Тиреотоксикоз. Анемия беременной 1 -й степени. Общеравномерносуженный таз 1 степени. Дородовое излитие околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности. Слабость потуг. Хориоамнионит. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Кандидозный кольпит. 1 период родов - 17 час 20 минут; 2 период - 60 минут. Безводный промежуток 23 часа. Девочка! При рождении: масса - 2900, рост - 50 см, окружность головы - 34 см. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. К груди приложена на 3-й день. Пуповина отпала на 3-й день. БЦЖ сделано, вакцинация против гепатита В проведена, кровь на скрининг наследственных заболеваний взята. Аудиологический скрининг прошла. Диагноз: Врожденный везикулез. Получала в роддоме: бифидумбактерин. Выписана на 5-й день с массой - 3150. ДОПОЛНЕНИЕ К АНАМНЕЗУ. Когда появилась желтуха мать не знает, обратила на это внимание только после вопроса врача. У старшего ребенка тоже долго сохранялась желтуха на первом месяце жизни, не лечили, прошла сама. В семье (отец ребенка и старший брат ребенка) все здоровы. О здоровье других родственников ничего не знает. На цвет мочи и стула ребенка внимания не обращала. Данная беременность 3 -я, на учет в женской консультации встала в 22 недели; в 1 -й половине - без особенностей; генитальный кандидоз в 24 недели. 1 -я беременность - роды 2 года назад; 2-я медаборт - 1 год назад. Собиралась вызывать врача в связи с подъемом температуры в течение 2-х дней, давала ребенку панадол от температуры. ДАННЫЕ ОСМОТРА. Температура - 37,9. ЧСС - 184 в минуту; ЧД - 66 в минуту. Общее состояние тяжелое. Вялая. Плохо сосет грудь, норму высасывает медленно, срыгивает створоженным молоком. Пьет неохотно. Тепло удерживает. Крик средней силы, болезненный. Выражение лица недовольное. Позу не флексии принимает. Мышечный тонус равномерно снижен. Головка круглая, Б.Р. 1,5 х 1,5 см, на уровне костных краев спокоен, швы сомкнуты. Глаза открывает не охотно, патологических глазных симптомов не выявлено. Активные движения резко снижены, пассивные движения в полном объеме. Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый (±), сосательный (+), ладонно-ротовой Бабкина (±), хватательный (+), Робинзона (+), Моро (+), подошвенный (+), Бабинского (+), опоры (±), шаговый (±), ползания (±), Галанта (+), защитный (+). Стигмы дизэмбриогенеза: низкорасположенные ушные раковины, ги-пертелоризм сосков, сандалевидная щель. Кожа - желтуха 1 -й степени с «грязным» оттенком, на лице и груди петехиальная сыпь. Подкожный жировой слой умеренно снижен. Пастозность мягких тканей на крестце, над лобком, на бедрах. Черты лица подведены. Тургор тканей снижен. На веках сухие корочки, отделяемого из глаз нет. Пупочная ранка эпителизирована, пальпируется тяж пупочной вены, на дне ранки - скудное геморрагическое отделяемое. Носовое дыхание свободно. Грудная клетка - цилиндрической формы. Над легкими перкуторно: легочной звук. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца звучные ритмичные, чистые. Зев - спокоен, на языке элементы молочницы. Живот - мягкий, безболезненный, умеренно вздут. Печень +3 см из-под края реберной дуги, край округлый, плотная. Селезенка +1 см, эластичная. При осмотре ребенок помочился, моча интенсивно окрашивает пеленки. Стул желтый, кашицеобразный. Эталон ответа: Флебит пупочной вены. Пупочный сепсис? Гепатит? Кандидозный стоматит. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-10 |
ЗАДАЧА № 7. Осмотр в приемном покое детской больницы. Сформулируйте диагноз на момент осмотра ребенка, решите вопрос о месте лечения, составьте план обследования и лечения. ЖАЛОБЫ МАТЕРИ: высокая температура, не сосет. АНАМНЕЗ. Выписан из роддома сегодня (7-е сутки) в удовлетворительном состоянии; матери 37 лет, не замужем. Мальчик от XII беременности; на учете в женской консультации не состояла. Роды IV, срочные в 39 недель, быстрые, раннее излитие околоплодных вод. Эпизиотомия. Кольпит. Урогенитальный хламидиоз. Гестационный пиелонефрит. Не обследована. Поступила в состоянии алкогольного опьянения. Длительность 1 периода - 340, II периода - 20 минут; безводный промежуток - 6 часов, воды светлые. Мать курит. HbsAg, RW, взятые в роддоме - отр. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При рождении масса тела - 2590 г, длина - 44 см, окружность головы - 32,5 см. К груди приложен на 2-е сутки. Пуповина отпала в день выписки. Максимальная убыль массы тела - на 4-е сутки, масса составила - 2420 г. БЦЖ сделано, вакцинация против гепатита В проведена, кровь на скрининг наследственных заболеваний взята, аудиологический тест проведен. На день выписки масса тела 2530. Выписан из роддома с диагнозом: СЗВУР, симметричная форма I ст. У бабушки ребенка гипертоническая болезнь, дедушка умер 10 лет назад, попал под машину в состоянии алкогольного опьянения. У матери ребенка Lues 7 лет назад, во время данной беременности профилактического лечения не получала. Выпивает, на учете у нарколога не состоит. Во время осмотра ребенка у матери выражен тремор, поведение агрессивное, запаха алкоголя не отмечается. Отец ребенка страдает алкоголизмом, болен туберкулезом, в браке не состоят, в настоящее время в тюрьме. Трое старших детей воспитываются в детском доме (мать лишена родительских прав), о состоянии здоровья детей сведений нет. После купания на 2100 ребенок не взял грудь, бабушка заметила, что ребенок горячий, измерили температуру - 38,70. Ребенка растерли столовым уксусом, укутали, дали парацетамол, температура не упала, вызвали скорую помощь. В контакте с инфекционными больными ребенок и члены семьи не были. ДАННЫЕ ОСМОТРА. Ребенку 6 суток 12 часов. t - 39,50; ЧСС - 176 в минуту; ЧД - 65 в минуту. Возбужден. Крик раздраженный. Поза экстензорная. Гипертонус мышц-разгибателей конечностей, головы и туловища. Гиперестезия выраженная, гиперакузия. Кратковременные вертикальный нистагм, подергивания мимической мускулатуры лица, «жует», навязчивые движения в левых конечностях; в конце приступа замирает в позе фехтовальщика, приступ сопровождается тотальным цианозом, остановкой дыхания. Глаза открывает неохотно. Головка круглой формы, Б.Р. 2 х 2 см, напряжен, черепные швы сомкнуты, кроме сагиттального - 0,3 см. Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый (-); сосательный (-); ладонно-ротовой рефлекс Бабкина (-); хватательный (+); Робинзона (-); Моро (++++); подошвенный (+); Бабинского (++++); защитный (±); Галанта (-); Переза (±); ползания (-); шаговый (-); опоры (-). Кожа ярко-красная, горячая. Пупочная ранка не сомкнута, под геморрагической корочкой, при снятии корочки с остатками эмбриональной ткани, отделяемое серозно-геморрагическое. Пупочные сосуды не пальпируются. Носом сопит, чихает, отделяемого нет. Над легкими перкуторно - легочной звук, дыхание пуэрильное. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны сердца акцентуированы, чистые, тахикардия. Обильно срыгивает желудочным содержимым. Слизистая полости рта гиперемирована с обильным творожистым налетом, легко снимающимся. Живот несколько вздут, мягкий безболезненный. Печень + 1,5 см, мягкая с округлым краем. Селезенка не пальпируется. Стул жидкий, желтый с небольшим количеством слизи и пятном обводнения. При осмотре не мочился. Эталон ответа: АСП, абстиненция (по Феннеган 27 баллов). СЗВУР, симметричная форма, III степень. Кандидозный стоматит. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-9, ПК-10 |
ЗАДАЧА № 8. Осмотр в приемном покое. Сформулируйте предварительный диагноз на момент осмотра ребенка, решите вопрос о месте лечения, составьте план обследования и лечения. ОБМЕННАЯ КАРТА Мать, 17 лет, учащаяся, группа крови АВ (IV), Rh (+)-положительная. Беременность 40-41 неделя. Роды I -е, срочные. Анемия беременной I -й степени. Общеравномерносуженный таз I степени. Дородовое излитие околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности. Слабость потуг. Хориоамнионит. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Трихомонадный кольпит. Родостимуляция. Бинт Вербова. I период родов - 9 час 20 минут; II период - 40 минут. Безводный промежуток 13 часов. Девочка! При рождении: масса - 3184, рост - 50 см, окружность головы - 34 см. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. К груди приложена на 3-й день. Пуповина отпала на 3-й день. Максимальная убыль массы тела на 5-й день, m - 3030. БЦЖ сделано, вакцинация против гепатита В проведена, кровь на скрининг наследственных заболеваний взята. Диагноз: врожденный везикулез. Получала в роддоме: бифидумбактерин. Выписана на 12-й день с массой - 3150. ДОПОЛНЕНИЕ К АНАМНЕЗУ Данная беременность II -я, на учет в женской консультации встала в 26 недель; в I -й половине - без особенностей; генитальный кандидоз в 34 недели. I -я беременность – прерывание беременности по социальным показаниям в сроке 25 недель. Собиралась вызывать врача, так как ребенок стал плохо сосать грудь. Курит. Считает себя здоровой. У бабушки ребенка остеохондроз, у сестры ребенок (мальчик) умер в пятимесячном возрасте во сне. Проживает в общежитии. Мужу 23 года, шофер, брак не зарегистрирован. Отец ребенка болен туберкулезом, БК -. Педиатром после выписки из роддома ребенок не осматривался, т.к. проживала по другому адресу. ДАННЫЕ ОСМОТРА В 25 ДНЕЙ Температура - 38,70. ЧСС - 176 в минуту; ЧД - 62 в минуту. Общее состояние тяжелое. Вялая. Стонет. Вчера перестала брать грудь. Пьет неохотно. Горячая, однако стопы и кисти холодные. Выражение лица страдальческое. Выражена гиперестезия. Спонтанные вздрагивания. Поза разгибательная. Напряжение мышц-разгибателей головы, шеи, туловища и конечностей. Головка круглая, б.р. 3 х 3 см, ниже уровня костных краев, напряжен. Глаз не открывает. Активные движения снижены, пассивные движения в полном объеме. Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый (±), сосательный (±), ладонно-ротовой Бабкина (-), хватательный (-), Робинзона (-), Моро (++++), по-дошвенный (+), Бабинского (++++), опоры (-), шаговый (-), ползания (-), Галанта (-), защитный (±). Стигмы дизэмбриогенеза: короткая уздечка языка, телекант, искривление носовой перегородки вправо. Кожа – землисто-серая, сухая. Подкожный жировой слой развит удовлетворительно. Пупочная ранка эпителизирована. Носом сопит, в носу сухие корочки. Над легкими перкуторно: легочной звук. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца звучные ритмичные, чистые. Живот - мягкий, безболезненный, несколько вздут. Печень +2 см из-под края реберной дуги, край округлый, эластичный. Селезенка не пальпируется. При осмотре ребенок помочился, моча пеленки не окрашивает. Стула не было. Эталон ответа: Менингит? | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-10 |
ЗАДАЧА № 9. Осмотр в ОПН Сформулируйте диагноз на момент осмотра ребенка, составьте план обследования и лечения. АНАМНЕЗ Мать, 24 года, воспитатель, группа крови А (II), Rh (+)-положительная. Беременность 41-42 недели. Роды II -е, срочные. Анемия беременной I -й степени. Первичная слабость родовой деятельности, родостимуляция. Дородовое излитие околоплодных вод. Гестационный пиелонефрит в стадии ремиссии. Острая внутриутробная гипоксия плода. Вакуум-экстракция. I период – 840; II период - 20 минут. Безводный промежуток 6 часов. Девочка! При рождении: масса - 3425, рост - 52 см, окружность головы – 34,5 см. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. К груди приложена на 3-й день. Пуповина отпала на 3-й день. Максимальная убыль массы тела на 5-й день, m - 3120. БЦЖ сделано, вакцинация против гепатита В проведена, кровь на скрининг наследственных заболеваний взята. Аудиологический скрининг прошла. Выписана из роддома на 9-й день под расписку с массой - 3370. Диагноз: Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, острый период, средней тяжести, синдром угнетения ЦНС. Получала в роддоме: иммобилизацию в воротнике Шанца, дицинон. ДОПОЛНЕНИЕ К АНАМНЕЗУ Данная беременность III –я (I – роды 2 года назад, II – медаборт), на учет в женской консультации встала в 18 недель; в I -й половине - без особенностей; урогенитальный хламидиоз в 34 недели, пролечена. Считает себя здоровой. У бабушки ребенка остеохондроз, остальные родственники здоровы. ДАННЫЕ ОСМОТРА В 14 ДНЕЙ Температура - 36,30. ЧСС - 126 в минуту; ЧД - 42 в минуту. Самочувствие удовлетворительное. Грудь не сосет, соску «жует». Кор-мится из ложки. Выражение лица недовольное, черты асимметричные. Крик громкий. Поза флексорная. Активные и пассивные движения в полном объеме. Мышечный тонус удовлетворительный. Головка круг-лая, Б.Р. 3 х 3 см, на уровне костных краев, спокоен. Глаза открывает, правая глазная щель шире левой, при попытке закрыть глаза правое глазное яблоко уплывает вверх. Сглаженность правой носогубной складки. Положителен симптом «ракетки». Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый слева (+) и справа (-), сосательный (+), ла-донно-ротовой Бабкина (++), хватательный (++), Робинзона (++), Моро (++), подошвенный (+), Бабинского (+), опоры (+), шаговый (+), полза-ния (+), Галанта (+), защитный (+). Стигмы дизэмбриогенеза: телекант, искривление носовой перегородки вправо, сандалевидная щель. Кожа – розовая, чистая. Подкожный жировой слой развит избыточно. Пупочная ранка эпителизирована. Носом сопит, в носу сухие корочки. Над легкими перкуторно: легочной звук. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца звучные ритмичные, чистые. Живот - мягкий, безболезненный, несколько вздут. Печень +2 см из-под края реберной дуги, край округлый, эластичный. Селезенка не пальпируется. При осмотре ребенок помочился, моча пеленки не окрашивает. Стула не было. Эталон ответа: Парез лицевого нерва по периферическому типу справа. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
ЗАДАЧА № 10. Дежурство по стационару. Сформулируйте диагноз на момент осмотра ребенка, составьте план обследования и лечения. Поступил вызов от дежурной медсестры в ОПН. ЖАЛОБЫ МАТЕРИ: ребенок беспокоится, не спит, плохо сосет. АНАМНЕЗ: Ребенку 12 дней. Девочка от II беременности, протекавшей с угрозой прерывания в 10-12 недель, нефропатией I степени на фоне гипертонической болезни. Роды I, преждевременные в 36 недель, быстрые, раннее излитие околоплодных вод. Эпизиотомия. Кандидозный кольпит. Длительность I периода - 340, II периода – 20 минут; безвод-ный промежуток – 6 часов, воды светлые. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При рождении масса тела – 2664 г, длина – 46 см, окружность головы – 33 см. К груди приложена на 3-и сутки. Пуповина отпала на 5-е. Максимальная убыль массы тела – на 7-е сутки, масса составила – 2396 г. Вакцинация против гепатита В и БЦЖ выполнены. Скрининг на наследственные заболевания и аудиологический выполнены. В роддоме состояние было средней тяжести. Получала лечение: кислород 40% в палатку, в/в капельно: 10% глюкоза; в/м: пирацетам, викасол; фототерапию – 3 дня. На 7-е сутки жизни переведена в ОПН с диагнозом: Неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия, синдром угнетения ЦНС. Недоношенность. Конъюгационная желтуха недоношенного II ст. Гнойный конъюнктивит. В ОПН состояние расценивалось как средней тяжести за счет недоношенности, неврологической симптоматики и наличия у ребенка острого гнойного конъюнктивита. Получала инфузионную терапию, в/м ампициллин, пирацетам; местно 20% альбуцид в глаза, обработку пупочной ранки, тонизирующий массаж, электрофорез по Ратнеру с эуфиллином и витамином В12. В связи с гипогалактией у матери назначен докорм смесью Пренан по 60 мл 7 раз. Отмечена положительная динамика: ушел желтушный синдром, стала активнее, исчезли проявления конъюнктивита, прибавила в массе (на вчерашний день масса тела составила – 2593 г). Об-следование: анализ крови на 8-е сутки – эритроциты 4,2 х 1012/л; Hb 154 г/л; L 8,4 х 109/л; tr. 289 х 109/л; эоз. 1; п/я 3; с/я 37; лим. 57; мон. 2; анализ мочи на 10-е сутки – сол.-желтая, прозрачная, уд.вес 1012, белок 0,033о/оо, сахар – не обнаружен, эпителий 2-3 п/зр., лейкоциты 3-4 п/зр., ураты – единичные, дрожжевые грибы –един.; сывороточный билирубин на 8-е сутки общий 114 ммоль/л, прямой 19 ммоль/л; сывороточный белок на 10-е сутки 64 г/л; мазок отделяемого из глаза – лейкоциты 10-12 п/зр., флоры не обнаружено, слизь; посев содержимого из глаза – роста нет; кал на кишечную группу – отр.; осмотр окулиста на 11-е сутки: без патологии. ДАННЫЕ ОСМОТРА: t0 – 37,10; ЧСС – 146 в минуту; ЧД – 42 в минуту; m - 2570. Общее состояние средней тяжести. Беспокойна. Жадно хватает сосок, пытается сосать, бросает грудь, плачет. Крик раздраженный, выраже-ние лица недовольное. Поза флексии. Кисти рук сжаты в кулачки. Активные и пассивные движения в полном объеме. Головка круглой формы. Б.Р. 1 х 1 см, спокоен, нахождение костей черепа друг на друга по стреловидному и ламбдовидному швам. Глаза открывает, отмечается непостоянный горизонтальный нистагм, непостоянный симптом Грефе. Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый (++); соса-тельный (++); ладонно-ротовой рефлекс Бабкина (++); хватательный (++); Робинзона (++); Моро (++); подошвенный (++); Бабинского (++); защитный (++); Галанта (++); Переза (++); ползания (++); шаговый (++); опоры (++). Кожа – бледно-розовая, гиперемирована в области передне-внутренней поверхности бедер, ягодиц, в паховых, бедренных, подмышечных и шейных кожных складках, здесь же эрозии с мокнутием, участки мокнутия окружены фестончатым краем отслоившегося эпидермиса. На ягодицах, вокруг ануса выраженная инфильтрация тканей кожи, сливающиеся множественные папулезные элементы с фестончатыми «подрытыми» краями. На ягодицах, бедрах, волосистой части головы следы от инъекций. Пупочная ранка сомкнута, скудное слизисто-серозное отделяемое, пупочные сосуды не пальпируются. Грудная клетка – цилиндрической формы, втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании не отмечено. Перкуторно – легочной звук, при аускультации – дыхание пуэрильное. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны сердца чистые, звучные, ритмичные. Зев спокоен, на слизистой языка, щек, губ белые творожистые налеты. Живот – мягкий, безболезненный; печень + 2 см, мягкая; селезенка не пальпируется. Стул не осмотрен; со слов – 2 раза в сутки. Слизистая малых половых губ и вульвы гиперемирована, с обильными легко снимающимися белыми налетами. Моча пеленки не окрашивает. Эталон ответа: Кандидозные опрелости. Кандидозный стоматит. Кан-дидозный вульвит. Недоношенность 36 нед. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК- |
ЗАДАЧА № 11. Дежурство по стационару. Сформулируйте диагноз на момент осмотра ребенка, составьте план обследования и лечения. Поступил вызов от дежурной медсестры в ОПН. ЖАЛОБЫ: ребенок стонет, беспокоится, не сосет грудь. АНАМНЕЗ: Ребенку 12 дней. Мальчик от II беременности, протекавшей с угрозой прерывания в 15-16 недель, нефропатией I степени на фоне гипертонической болезни. Роды I, преждевременные в 36 недель, быстрые, раннее излитие околоплодных вод. Эпизиотомия. Кандидозный кольпит. Длительность I периода - 440, II периода – 20 минут; безводный промежуток – 6 часов, воды светлые. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При рождении масса тела – 2764 г, длина – 47 см, окружность головы – 33 см. К груди приложен на 3-и сутки. Пуповина отпала на 5-е. Максимальная убыль массы тела – на 7-е сутки, масса составила – 2296 г. Не привит. Скрининг на наследственные заболевания и аудиологический выполнены. В роддоме состояние было средней тяжести. Получал лечение: оксигенотерапию, инфузионную терапию глюкозой 10%; в/м: этамзмлат, викасол; фототерапию – 3 дня. На 7-е сутки жизни переведен в детское отделение с диагнозом: Геморрагическая болезнь новорожденного, классическая форма: мелена. Недоношенность. Конъюгационная желтуха недоношенного II ст. Эксикоз. В ОПН состояние расценивалось как средней тяжести за счет недоношенности, неврологической симптоматики и наличия у ребенка левостороннего гнойного конъюнктивита. Получал инфузионную терапию, в/м ампициллин, пирацетам; местно 20% альбуцид в глаза, обработку пупочной ранки. Отмечена положительная динамика: ушел желтушный синдром, стал активнее, исчезли проявления конъюнктивита, прибавил в массе (на вчерашний день масса тела составила – 2593 г). Анализы: анализ крови на 8-е сутки – эритроциты 4,2 х 1012/л; Hb 154 г/л; L 12,4 х 109/л; tr. 289 х 109/л; эоз. 2; п/я 6; с/я 63; лим. 27; мон. 2; анализ мочи на 10-е сутки – без особенностей; сывороточный билирубин на 8-е сутки общий 124 ммоль/л, прямой 22 ммоль/л; сывороточный белок на 10-е сутки 64 г/л; мазок отделяемого из глаза – материала нет; посев содер-жимого из глаза – роста нет; кал на кишечную группу – отр. ДАННЫЕ ОСМОТРА: t0 – 37,30; ЧСС – 146 в минуту; ЧД – 42 в минуту; m - 2520. Общее состояние тяжелое. Стонет. Позу флексии не принимает. Кисти рук в кулачки не сжимает, флексия пальцев. Левую ножку к туловищу не приводит. Объем активных движений снижен, пассивные в полном объеме. Головка круглой формы. Б.Р. 1 х 1 см, спокоен, нахождение костей черепа друг на друга по стреловидному и ламбдовидному швам. Глаза открывает неохотно, отмечается непостоянный горизонтальный нистагм, непостоянный симптом Грефе. Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый (+); сосательный (+); ладонно-ротовой ре-флекс Бабкина (+); хватательный (+); Робинзона (+); Моро (+); подош-венный (+); Бабинского (+); защитный (+); Галанта (+); Переза (+); пол-зания (+-); шаговый (-); опоры слева (-), справа (+). Кожа – бледно-розовая, гиперемирована в области передне-наружной поверхности левого бедра, здесь же отек. Мраморный рисунок больше выражен на ножках. Выражена пастозность мягких тканей в области крестца, над лобком. На ягодицах эрозии, гиперемия, мокнутие. На ягодицах, бедрах, волосистой части головы следы от инъекций. На передней поверхности левого бедра пальпируется плотное округлое образование 1,5 х 0,7 см, болезненное при пальпации, в центре флюктуация. Пупочная ранка сомкнута, скудное слизисто-серозное отделяемое, пупочные сосуды не пальпируются. Грудная клетка – цилиндрической формы, втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании не отмечено. Перкуторно – легочной звук, при аускультации – дыхание пуэрильное. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны сердца чистые, звучные, ритмичные. Живот – мягкий, безболезненный; печень + 2 см, мягкая; селезенка не пальпируется. Стула при осмотре нет; со слов – 2 раза в сутки, желтый кашицеобразный с небольшим количеством слизи. Моча пеленки не окрашивает. Эталон ответа: Постинъекционный абсцесс левого бедра? Пеленочный дерматит. Недоношенность 36 нед | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
ЗАДАЧА № 12. Осмотр в роддоме в 7 дней. Сформулируйте диагноз на момент осмотра ребенка, составьте план обследования и лечения. ЖАЛОБЫ МАТЕРИ: ребенок стал плохо сосать грудь. АНАМНЕЗ Мать, 32 года, уборщица, группа крови А (II), Rh (+) - положительная. Беременность 40 недель. Роды II -е, срочные. Пролапс митрального клапана, регургитация над створками I – й степени. Преждевременное излитие околоплодных вод. Вторичная слабость родовой деятельности. Гестационный сахарный диабет. Родостимуляция. Операция кесарево сечение. Девочка! При рождении: масса - 3020, рост - 50 см, окружность головы - 34 см. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. К груди приложена на 2-й день. Пуповина отпала на 4-й день. Максимальная убыль массы тела на 5-й день, m - 2730. Не привит (отказ матери). Скрининг на наследственные заболевания и аудиологический выполнены. Диагноз: Незрелость 36 недель; Конъюгационная желтуха незрелого ребенка II степени. Бессимптомная гипогликемия. Получала в роддоме: инфузионную терапию 10% глюкозой, фототерапию. ДОПОЛНЕНИЕ К АНАМНЕЗУ В семье (отец ребенка и старший брат ребенка) все здоровы. О здоровье других родственников ничего не знает. Данная беременность II -я, на учет в женской консультации встала в 12 недель; в I -й половине - без особенностей; кандидозный кольпит в 24-27 недель, гестационный сахарный диабет с 34 недель; пролапс митрального клапана с 37 недель. I -я беременность - роды 2 года назад. ДАННЫЕ ОСМОТРА Температура - 36,3С. ЧСС - 136 в минуту; ЧД - 36 в минуту. масса - 2950 Общее состояние тяжелое. Вялая. Медленно сосет грудь, ночной перерыв выдерживает. Пьет неохотно. Тепло удерживает, однако, стопы и кисти холодные. Крик не громкий. Выражение лица недовольное. Диффузная мышечная гипотония. Длительный крупноразмашистый тремор подбородка и конечностей. Головка круглая, Б.Р. 2 х 2 см, ниже уровня костных краев, напряжен. Кости черепа податливы. Глаза открывает, кратковременный горизонтальный и вертикальный нистагм, непостоянный симптом Грефе. Активные движения снижены, пассив-ные движения в полном объеме. Физиологические рефлексы новорож-денных: поисковый (±), сосательный (±), ладонно-ротовой Бабкина (-), хватательный (±), Робинзона (-), Моро (++++), подошвенный (±), Ба-бинского (+++), опоры (-), шаговый (-), ползания (-), Галанта (±), за-щитный (+). При осмотре двигательное беспокойство, затем «застыва-ет» в разгибательной позе, отмечается задержка дыхания и общий цианоз. Стигмы дизэмбриогенеза: короткая шея, маленький рот, сандалевидная щель. Кожа чистая, субиктеричность на ярко-розовом фоне. Подкожный жировой слой несколько снижен. Пупочная ранка эпителизирована. Носовое дыхание свободно. Над легкими перкуторно: легочной звук. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца звучные ритмичные, чистые. Живот - мягкий, безболезненный, несколько вздут. Печень +2,5 см из-под края реберной дуги, край округлый, эластичный. Селезенка не пальпируется. При осмотре ребенок помочился, моча пеленки не окрашивает. Стула не было. Эталон ответа: Неонатальные судороги. Гипогликемия? | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-10 |
ЗАДАЧА № 13. Осмотр в роддоме в 7 дней. Сформулируйте диагноз на момент осмотра ребенка, составьте план обследования и лечения. ЖАЛОБЫ: ребенок не поворачивает головку. АНАМНЕЗ. Матери 19 лет, не замужем. Мальчик от II беременности; на учете в женской консультации мать не состояла. Роды I, срочные в 39 недель, затяжной потужной период, раннее излитие околоплодных вод. Асинклитизм. Эпизиотомия. Кольпит. Урогенитальный хламидиоз. Мать носитель HBsAg. Не обследована. Длительность I периода – 13 ч 40 мин, II периода – 50 минут; безводный промежуток – 6 часов, воды светлые. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При рождении масса тела – 2540 г, длина – 51 см, окружность головы – 33,5 см. К груди приложен на 2-е сутки. Пуповина отпала сегодня. Максимальная убыль массы тела – на 4-е сутки, масса составила – 2420 г. Вакцинация против гепатита В и БЦЖ выполнены. Скрининг на наследственные заболевания и аудиологический выполнены. В роддоме получал: иммобилизация в воротнике Шанца, в/м пирацетам – 3 дня, викасол – однократно. У бабушки ребенка гипертоническая болезнь, у дедушки сахарный диабет. У матери ребенка амброзийный поллиноз. Отец ребенка, 24 года, наркоман, в браке не состоят. Мать обратила внимание на то, что ребенок постоянно поворачивает голову влево. ДАННЫЕ ОСМОТРА. t – 36,50; ЧСС – 136 в минуту; ЧД – 46 в минуту. Масса тела 2530. Общее состояние удовлетворительное. Грудь сосет активно, удерживает. Крик громкий, эмоциональный. Поза в положении на спине: головку приводит к левому плечу, конечности согнуты, приведены к туловищу, кисти рук в кулачки сжимает. При выкладывании на живот: голову не поднимает, поворачивает ее в левую сторону. При усаживании, в положении на весу и вертикальном положении – голову поворачивает влево. Тонус мышц сгибателей, разгибателей, приводящих и отводя-щих мышц конечностей, разгибателей головы и шеи - удовлетвори-тельный. Отмечается снижение тонуса в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце, слева – тонус удовлетворительный. Кратковременный горизонтальный нистагм при повороте головы. Головка круглой формы, Б.Р. 2 х 2 см, спокоен, черепные швы сомкнуты, кроме сагиттального – 0,3 см. Кости черепа податливы. Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый (++); сосательный (++); ладонно-ротовой рефлекс Бабкина (+); хватательный слева (+), справа (±); Ро-бинзона слева (+), справа (±); Моро (+); подошвенный (+); Бабинского (+); защитный (±); Галанта (+); Переза (+); ползания (+); шаговый (+); опоры (+). Кожа ярко-розовая, чистая. Пупочная ранка не сомкнута, под геморрагической корочкой, при снятии корочки с остатками эмбриональной ткани, отделяемое серозно-геморрагическое. Пупочные сосуды не пальпируются. Носом сопит, отделяемого нет. Над легкими перкуторно – легочной звук, дыхание пуэрильное. Границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны сердца акцентуированы, чистые, тахикардия. Живот несколько вздут, мягкий безболезненный. Печень + 1,5 см, мягкая с округлым краем. Селезенка не пальпируется. Стул желтый, кашицеобразный, с небольшим количеством слизи и пятном обводнения. При осмотре не мочился. Эталон ответа: Родовая травма шейного отдела спинного мозга. Парез кивательной мышцы справа по периферическому типу. СЗВУР, асимметричная форма I ст. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
ЗАДАЧА № 14. Осмотр в роддоме в 7 дней. Сформулируйте диагноз на момент осмотра ребенка, составьте план обследования и лечения. ЖАЛОБЫ МАТЕРИ: ребенок стал плохо сосать грудь. АНАМНЕЗ Мать, 24 года, домохозяйка, группа крови АВ (IV), Rh (+)-положительная. Беременность 38-39 недель. Роды 2-е, срочные. Тиреотоксикоз. Анемия беременной I-й степени. Общеравномерносуженный таз I степени. Дородовое излитие околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности. Слабость потуг. Хориоамнионит. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Трихомонадный кольпит. Родостимуляция. Бинт Вербова. 1 период родов - 17 час 20 минут; 2 период - 60 минут. Безводный промежуток 23 часа. Девочка! При рождении: масса - 2900, рост - 50 см, окружность головы - 34 см. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. К груди приложена в родзале. Пуповина отпала на 3-й день. Максимальная убыль массы тела на 5-й день, m - 2630. Вакцинация против гепатита В и БЦЖ выполнены. Скрининг на наследственные заболевания и аудиологический выпол-нены. На 2-е сутки жизни появилась субиктеричность. Желтуха наросла за ночь Уровень билирубина на 6-е сутки жизни 117 мкмоль/л. ДОПОЛНЕНИЕ К АНАМНЕЗУ У старшего ребенка долго сохранялась желтуха на первом месяце жизни, не лечили, прошла сама. В семье (отец ребенка и старший брат ребенка) все здоровы. О здоровье других родственников ничего не знает. На цвет мочи и стула ребенка внимания не обращала. Данная беременность 3-я, на учет в женской консультации встала в 22 недели; в 1-й половине - без особенностей; генитальный кандидоз в 24 недели. 1-я беременность - роды 2 года назад; 2-я медаборт - 1 год назад. В связи с обострением пиелонефрита и наличием трихомонадного кольпита мать получает лечение (трихопол, фурадонин, аспирин). ДАННЫЕ ОСМОТРА Температура - 36,3. ЧСС - 136 в минуту; ЧД - 36 в минуту. Масса - 3150. ТБИ на грудине 298. Общее состояние тяжелое. Вялая. Медленно сосет грудь, ночной пере-рыв выдерживает. Пьет неохотно. Тепло удерживает, однако стопы и кисти холодные. Крик не громкий. Выражение лица недовольное. Мы-шечный тонус равномерно снижен. Головка круглая, Б.Р. 2 х 2 см, на уровне костных краев спокоен. Глаза открывает, патологических глаз-ных симптомов не выявлено. Активные движения снижены, пассивные движения в полном объеме. Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый (±), сосательный (+), ладонно-ротовой Бабкина (±), хватательный (±), Робинзона (±), Моро (±), подошвенный (+), Бабинского (+), опоры (±), шаговый (±), ползания (±), Галанта (+), защитный (+). Стигмы дизэмбриогенеза: короткая уздечка языка, телекант, искривление носовой перегородки вправо. Кожа чистая, желтуха 2-й степени с лимонным оттенком. Подкожный жировой слой развит удовлетворительно. Пупочная ранка эпителизирована. Носовое дыхание свободно. Над легкими перкуторно: легочной звук. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца звучные ритмичные, чистые. Живот - мягкий, безболезненный, несколько вздут. Печень +3 см из-под края реберной дуги, край округлый, эластичный. Селезенка + 1,5 см из-под края реберной дуги, эластичная. При осмотре ребенок помочился, моча пеленки не окрашивает. Стула не было. Эталон ответа: Гемолитическая анемия, криз. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-10 |
ЗАДАЧА № 15. Осмотр в роддоме на 2-е сутки жизни. Сформулируйте диагноз на момент осмотра ребенка, составьте план обследования и лечения АНАМНЕЗ Мать, 27 лет, учитель, группа крови А (II), Rh (+)-положительная. Бе-ременность 41-42 недели. Роды II -е, срочные. Анемия беременной I -й степени. Поперечносуженный таз. Дородовое излитие околоплодных вод. Поступила в потугах. Гестационный пиелонефрит в стадии ремис-сии. Кандидозный кольпит. Хориоамнионит. Родостимуляция. Затяж-ной потужной период. Бинт Вербова. Дистоция плечиков. II период - 60 минут. Безводный промежуток 13 часов. Девочка! При рождении: масса - 4184, рост - 53 см, окружность головы – 36,5 см. Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов, ИВЛ с помощью лицевой маски и саморасправляющегося мешка. Вакцинация против гепатита В противопоказана. ДОПОЛНЕНИЕ К АНАМНЕЗУ Данная беременность III –я (I – роды 2 года назад, II – медаборт), на учет в женской консультации встала в 10 недель; в I -й половине - без особенностей; генитальный кандидоз с 36 недель. У бабушки ребенка остеохондроз, остальные родственники здоровы. ДАННЫЕ ОСМОТРА В 14 ДНЕЙ (1-й патронаж) Температура - 36,70. ЧСС - 136 в минуту; ЧД - 42 в минуту. Масса - 3970. Самочувствие удовлетворительное. К груди не приложена, кормление из бутылочки смесью Нан-1 по 10 мл через 3 час, сосет вяло. Выражение лица эмоциональное. Крик средней силы, недовольный. Поза вынужденная: правая ручка ротирована кнутри, в плечевом суставе активные движения отсутствуют, пассивные ограничены. В остальных суставах конечностей активные и пассивные движения в полном объеме. Напряжение мышц-разгибателей головы, шеи, справа повышение тонуса в мышцах ягодицы, ноге; в правой руке мышечная гипотония во всех группах мышц. Болезненность при пальпации шеи. Положителен симптом короткой шеи. Положительны симптомы: Коллонтай и Нови-ка справа. Головка круглая, Б.Р. 3 х 3 см, на уровне костных краев, спо-коен. Глаза открывает, грубых глазодвигательных расстройств не вы-явлено. Физиологические рефлексы новорожденных: поисковый (+), сосательный (+), ладонно-ротовой Бабкина (+), хватательный (+), Ро-бинзона (+), Моро справа (-) и слева (+++), подошвенный (+), Бабин-ского (+), опоры (+), шаговый (+), ползания (+), Галанта (+), защитный (+). Стигмы дизэмбриогенеза: телекант, искривление носовой перегородки вправо, сандалевидная щель. Кожа – субиктеричная на розовом фоне, чистая. Подкожный жировой слой развит избыточно. Пуповина в зажиме, сочная. Носом сопит, в носу сухие корочки. Грудная клетка колоколообразной формы, больше выражена справа. При крике втяжение по Гаррисоновой борозде, мечевидного отростка. Над легкими перкуторно: легочной звук. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца звучные ритмичные, чистые. Живот - мягкий, безболезненный, несколько вздут. Печень +2 см из-под края реберной дуги, край округлый, эластичный. Селезенка не пальпируется. При осмотре ребенок помочился, моча пеленки не окрашивает. Стула не было. Эталон ответа: Родовая травма на уровне С5-С6: парез Дюшена-Эрба справа, парез по центральному типу в правой ноге, СДР (парез n. Frenicus справа?). Крупная. | УК-1, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10 |
5.3.2. Примеры тестовых заданий
1.Временное противопоказание к вакцинации против вирусного гепатита В: 1)масса ребенка менее 1500 г 2)проведение профилактики геморрагической болезни викасолом 3)внутриутробная инфекция | УК-1, ПК-3, ПК-10 | |||||
4)тяжелая асфиксия 5)наличие гепатита В у матери Эталон ответа: 1,3,4 |
| |||||
2.Проведение активно-пассивной иммунизации в первые 12 часов жизни показано новорожденным, родившимся от матерей: 1)ранних реконвалесцентов гепатита В 2)имеющих Hbe-Ag в крови 3)с острым гепатитом В 4)переболевших гепатитом С 5)переболевших гепатитом А Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-3, ПК-10 | |||||
3.При проведении активно-пассивной иммунизации новорожденного от вирусного гепатита В наиболее оптимальным является: 1)введение вакцины за 2 часа перед специфическим иммуноглобулином 2)введение вакцины за 1 сутки перед специфическим иммуноглобулином 3)введение вакцины через 2 часа после специфического иммуноглобулина 4)введение вакцины через 1 сутки после специфического иммуноглобулина 5)введение вакцины и специфического иммуноглобулина проводится одновременно Эталон ответа: 3 | УК-1, ПК-3, ПК-10 | |||||
4.Оптимальным временем проведения вакцинации от вирусного гепатита В является: 1)первые 12 часов жизни 2)первые 24 часа жизни 3)первые 48 часов жизни 4)первые 72 часа жизни 5)первые 3 месяца жизни Эталон ответа: 1 |
| |||||
5.Вакцинация новорожденного вакциной БЦЖ откладывается до окончания острых проявлений при: 1)физиологической желтухе 2)врожденном вывихе бедра 3)тяжелых поражениях нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой 4)ГБН тяжелой формы 5)везикулопустулезе Эталон ответа: 3,4,5 | УК-1, ПК-3, ПК-10 | |||||
6.Противопоказание к вакцинации новорожденного от туберкулеза вакциной БЦЖ-М: 1)масса менее 2500 г 2)ГБН легкой формы 3)иммунодефицитное состояние (первичное) 4)генерализованные кожные поражения 5)ВИЧ-инфекция у матери Эталон ответа: 3,4,5 | УК-1, ПК-3, ПК-10 | |||||
7.Какие функции почки у здорового доношенного новорожденного ребенка снижены по сравнению со взрослым? 1)клубочковая фильтрация 2)реабсорбция аминокислот 3)реабсорбция глюкозы 4)секреция органических кислот Эталон ответа: 1,2,4 | УК-1, ПК-1, ПК-2 | |||||
8.Какие симптомы характерны для физиологической желтухи: 1)каловые массы и моча нормально окрашенного цвета 2)печень и селезенка не увеличены 3)желтуха появляется на 3-4-й день жизни 4)кожа прокрашена в желтый цвет в 1-4 зонах 5)длительность желтухи у доношенных не более 2-х недель Эталон ответа: 1,2,5 | УК-1, ПК-2, ПК-5 | |||||
9.Признаками физиологической желтухи новорожденного являются: 1)появление желтухи через 24-36 часов после рождения 2)волнообразное течение 3)непрямая гипербилирубинемия 4)прирост билирубина не более 85 мкмоль/л/сут 5)максимальный уровень сывороточного билирубина менее 256 мкмоль/л на 3-4-е сутки жизни Эталон ответа: 1,3,4,5 | УК-1, ПК-2, ПК-5 | |||||
10.При непереносимости лактозы новорожденному, находящемуся на искусственном вскармливании, оптимальным является назначение следующих смесей: 1)низколактозных 2)с низкой степенью гидролиза белка 3)с высокой степенью гидролиза белка 4)смесей на основе белков сои 5)безглютеновых смесей Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-8 | |||||
11.Зуд при холестатической желтухе обусловлен: 1)билирубином 2)желчными кислотами 3)лецитином 4)фосфолипидами 5)щелочной фосфатазой Эталон ответа: 2 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
12.К необходимому лабораторному минимуму при затяжной желтухе у новорожденного относятся: 1)определение гемоглобина 2)определение уровня билирубина и его фракций 3)подсчет ретикулоцитов 4)определение группы крови и резус-принадлежности матери и ребенка 5)определение ферментов АлАТ, АсАТ Эталон ответа: 1,2,3,5 | УК-1, ПК-5 | |||||
13.Причинами прямой гипербилирубинемии могут быть: 1)ГБН, конфликт по редким факторам 2)атрезия желчевыводящих путей 3)естественное вскармливание 4)неонатальный гепатит 5)рассасывание обширных кровоизлияний Эталон ответа: 2,4 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
14.Какое из утверждений истинно для прямой гипербилирубинемии: 1)всегда является признаком патологического состояния 2)относится к физиологическим состояниям 3)является следствием гемолиза 4)вызывает ядерную желтуху Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-5 | |||||
15.Для диагностики причины прямой гипербилирубинемии наиболее информативным инструментальным методом обследования гепатобилиарной системы является: 1)сцинтиграфия 2)обзорная рентгенограмма органов брюшной полости 3)компьютерная томография 4)магнитно-резонансное исследование 5)ультразвуковое исследование Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-5 | |||||
16.Какой из перечисленных показателей подтверждает наличие холестаза: 1)белок и белковые фракции 2)трансаминазы 3)щелочная фосфатаза 4)протромбиновый индекс 5)ионизированный кальций Эталон ответа: 3 | УК-1, ПК-5 | |||||
17.Непрямая гипербилирубинемия характерна для: 1)синдрома Ротора 2)дефицита альфа-1-антитрипсина 3)гипоплазии внутрипеченочных желчных ходов 4)синдрома Криглера-Найяра 5)транзиторного неонатального холестаза Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-5 | |||||
18.Основным источником билирубина в организме является: 1)миоглобин 2)цитохром 3)гемоглобин эритроцитов 4)трансферрин 5)каталаза. Эталон ответа: 3 | УК-1, ПК-1 | |||||
19.Конкурентом билирубина за связь с альбумином крови являются: 1)жирорастворимые эмульсии 2)сульфаниламиды 3)продукты перекисного окисления липидов 4)уросептики 5)витамины группы В Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-1, ПК-6 | |||||
20.Какой из компонентов женского молока влияет на развитие желтухи от материнского молока: 1)полиненасыщенные жирные кислоты 2)аминокислоты 3)витамины 4)лактоза 5)лактоглобулин Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
21.При желтухе от материнского молока показана следующая тактика вскармливания: 1)полное замещение материнского молока адаптированными смесями 2)отмена материнского молока на две недели 3)продолжение естественного вскармливания 4)назначение смесей на основе частичного гидролиза белка 5)назначение смесей с высоким гидролизом белка Эталон ответа: 3 | УК-1, ПК-8 | |||||
22.В основе гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору лежит: 1)изосенсибилизация по Rh-фактору 2)наличие гетероиммунных антител в крови матери 3)фетоплацентарная недостаточность 4)изосенсибилизация по АВ0-антигенам 5)клеточно-опосредованный цитолиз Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-1 | |||||
23.В основе ГБН по АВ0-системе лежит: 1)изосенсибилизация по АВ0-антигенам 2)наличие гетероиммунных антител в крови ребенка 3)фетоплацентарная недостаточность 4)изосенсибилизация по Rh-фактору 5)клеточно-опосредованный цитолиз Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
24.В анализе периферической крови при ГБН имеет место: 1)анемия 2)лейкоцитоз 3)тромбоцитопения 4)ретикулоцитоз 5)лимфоцитоз Эталон ответа: 1,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
25.К симптомам 2-й фазы (ядерная желтуха) билирубиновой энцефалопатии можно отнести: 1)запрокидывание головы,ригидность затылочных мышц 2)патологическое зевание, «блуждающий взгляд» 3)срыгивания, рвота, приступы апноэ 4)неполная выраженность рефлекса Моро 5)нистагм, симптом Грефе, симптом заходящего солнца Эталон ответа: 1,5 | УК-1, , ПК-5 | |||||
26.Клиническими симптомами желтушной формы ГБН являются: 1)появление желтухи в первые сутки жизни 2)иктеричность кожных покровов | УК-1, ПК-5 | |||||
3)гепатоспленомегалия 4)темный цвет мочи 5)обесцвеченный стул Эталон ответа: 1,2,3 |
| |||||
27.Для проведения операции заменного переливания крови при ГБН по резус-фактору необходимо взять кровь: 1)с группой крови ребенка, резус-фактор отрицательный 2)с группой крови матери, резус-фактор отрицательный 3)с группой крови ребенка, резус-фактор положительный 4)с группой крови матери, резус-фактор положительный Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-6 | |||||
28.Проведение фототерапии показано у новорожденных: 1)с физиологической желтухой 2)с врожденным гепатитом 3)с транзиторным неонатальным холестазом 4)с ГБН при подготовке к ОЗПК 5)с врожденным микросфероцитозом, гемолитический криз Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-6 | |||||
29.Основной терапевтический эффект фототерапии при непрямой гипербилирубинемии связан с: 1)образованием водорастворимых производных непрямого билирубина и их секрецией с мочой и стулом 2)повышением активности бета-глюкуронидазы 3)повышением уровня сывороточного альбумина 4)снижением образования биливердина 5)повышением активности гамма-глютамилтранспептидазы. Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-6 | |||||
30.Отечную форму ГБН прежде всего следует дифференцировать: 1)с сольтеряющей формой адреногенитального синдрома 2)с полицитемией 3)с врожденным листериозом 4)с врожденным сифилисом 5)с врожденным гипотиреозом Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-5 | |||||
31.Осложнениями фототерапии являются: 1)обезвоживание 2)синдром «бронзового ребенка» 3)гемолиз 4)геморрагический синдром 5)нарастание анемии Эталон ответа: 1,2 | УК-1, ПК-6 | |||||
32.Внутриутробные инфекции - это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых инфицирование произошло: 1)в антенатальный период 2)в интранатальный период 3)в перинатальный период 4)в ранний неонатальный период 5)в любом триместре беременности Эталон ответа: 1,2 | УК-1, ПК-5 | |||||
33.Факторами риска развития геморрагической болезни новорожденных являются: 1)АВ0-несовместимости 2)хроническая гипоксия плода и асфиксия при рождении 3)роды путем операции кесарева сечения 4)вскармливание адаптированными смесями 5)введение викасола Эталон ответа: 2,3 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
34.Какие лабораторные признаки характерны для геморрагической болезни новорожденных: 1)удлинение протромбинового времени, 2)удлинение АЧТВ 3)удлинение тромбинового времени 4)лейкоцитоз 5)тромбоцитопения Эталон ответа: 1,2 | УК-1, ПК-5 | |||||
35.У новорожденных, родившихся с задержкой внутриутробного развития, могут быть следующие особенности периода адаптации: 1)большая физиологическая потеря массы 2)позднее становление функций ЦНС 3)диспептические расстройства 4)частое развитие отечного синдрома Эталон ответа: 2,3 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
36.Гнойный омфалит новорожденных характеризуется: 1)отеком, гиперемией пупочного кольца 2)отеком и гиперемией книзу от пупочной раны 3)положительным симптомом Краснобаева 4)гнойным отделяемым из пупочной раны 5)язвочкой с подрытыми краями, покрытой фибринозными наложениями в пупочной ране Эталон ответа: 1,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
37.При аспирации у новорожденных с формированием полисегментарного ателектаза рентгенологическими признаками являются: 1)инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией 2)ретикулярно-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочных полей 3)треугольная тень, обращенная верхушкой к корню легкого 4)смещение органов средостения в пораженную сторону 5)легкое снижение прозрачности в легком без перифокального воспаления Эталон ответа: 3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
38.К признакам печеночной недостаточности относятся: 1)желтуха 2)энцефалопатия 3)геморрагический синдром 4)диспротеинемия 5)повышение щелочной фосфатазы. Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
39.Для геморрагической болезни новорожденных верно: 1)заболевание связано с дефицитом витамина К 2)геморрагическая болезнь чаще развивается при естественном вскармливании 3)может быть связано с лекарственной терапией, проводимой матери 4)сопровождается нарушением гемокоагуляционного каскада 5)отмечается увеличение длительности кровотечения Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
40.К типичным признакам геморрагической болезни новорожденного можно отнести: 1)появление мелены на 2-4-е сутки жизни 2)кровотечение из пупочной ранки 3)кефалогематому 4)петехиальную сыпь на коже и слизистых оболочках 5)желтушность кожных покровов. Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
41.Для новорожденных с низкой массой тела характерны следующие гематологические нарушения: 1)полицитемия 2)высокая вязкость крови 3)тромбоцитопения 4)лейкоцитоз 5)лейкопения Эталон ответа: 1,2,3,5 | УК-1, ПК-5 | |||||
42.Сердцебиение у новорожденного может выслушиваться лучше справа при: 1)истинной декстрокардии 2)левостороннем пневмотораксе 3)диафрагмальной грыже 4)правостороннем ателектазе 5)левостороннем ателектазе Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
43.Термин TORCH-синдром используют для обозначения: 1)определенной генетической патологии 2)определенной неинфекционной эмбриопатии 3)определенной неинфекционной фетопатии 4)врожденной инфекции с трансплацентарным инфицированием 5)приобретенной инфекции в раннем неонатальном периоде Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-5 | |||||
44.Абсолютными диагностическими критериями верификации этиологии врожденной инфекции у новорожденного ребенка являются: 1)клинические признаки 2)высокие титры специфических антител класса IgG 3)выявление высокой концентрации общего IgM 4)выявление возбудителя (его антигенов или генома) и/или наличие специфических антител класса IgM 5)высокая концентрация секреторного IgA Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-5 | |||||
45.Основным способом медикаментозной профилактики геморрагической болезни новорожденных в России является: 1)назначение викасола; 2)назначение этамзилата; 3)прием производных адренохромов; 4)переливание свежезамороженной плазмы; 5)эпсилон-аминокапроновая кислота Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-1, ПК-6 | |||||
46.Патогенетическим обоснованием введения витамина К при геморрагической болезни новорожденных является: 1)дефицит факторов I, II, III 2)дефицит антитромбина III 3)дефицит Х, XII факторов свертывания 4)дефицит протромбина, проконвертина 5)дефицит I, XII факторов свертывания Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-1, ПК-6 | |||||
47.Потеря экстрацеллюлярной жидкости и связанная с ней послеродовая потеря массы обусловлены: 1)нарастающим диурезом 2)началом энтерального кормления 3)потерей белка с меконием 4)транзиторной гипертермией новорожденного Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
48.Для ранней геморрагической болезни новорожденных верно: 1)прием антиконвульсантов матерью во время беременности 2)клинические признаки болезни появляются на второй неделе жизни 3)кровотечение из пупочной ранки, петехии на коже 4)протромбиновое время удлинено 5)тромбоцитопения Эталон ответа: 1,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
49.Причинами кардиомегалии у новорожденного могут быть: 1)открытый артериальный проток 2)кардит 3)рабдомиома 4)гликогеноз Эталон ответа: 2,3,4 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
50.Причинами появления крови в стуле у новорожденного могут быть: 1)геморрагическая болезнь новорожденного 2)заглатывание материнской крови во время родов 3)гемофилия 4)атрезия ануса 5)перфорация прямой кишки Эталон ответа: 1,2,5 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
51.К базовой медицинской помощи новорожденным в родильном доме можно отнести: 1)вакцинацию новорожденных против гепатита В и туберкулеза 2)проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания 3)проведение аудиологического скриннинга путем вызванной отоаккустической эмиссии 4)проведение УЗИ тазобедренных суставов 5)проведение осмотра невролога Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-2, ПК-10 | |||||
52.Кожный контакт новорожденного с отцом при невозможности выложить ребенка на грудь матери: 1)стимулирует сосательный рефлекс у ребенка 2)уменьшает частоту и продолжительность плача 3)способствует более быстрому засыпанию ребенка 4)способствует быстрому «прибыванию» молока у матери 5)предупреждает ночные кормления младенца Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-8 | |||||
53.Синдром системного воспалительного ответа у младенцев может быть обусловлен: 1)тяжелой асфиксией 2)родовой травмой и нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями 3)сепсисом 4)кровопотерями 5)перенашиванием Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
54.К основным принципам ухода за новорожденным можно отнести: 1)поддержание нормальной температуры тела новорожденного 2)обеспечение возможно раннего начала грудного вскармливания и совместного пребывания матери и ребенка 3)активное вовлечение матери и других членов семьи в уход за ребенком, участие в принятии решений о тактике ведения новорожденного 4)профилактику инфекционной заболеваемости, в том числе инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи 5)закаливание младенца Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-8 | |||||
55.К критериям диагностики синдрома аспирации мекониальных околоплодных вод следует отнести: 1)наличие мекониальных вод 2)наличие дыхательных нарушений с рождения, их прогрессирование 3)наличие характерных изменений на рентгенограмме органов грудной клетки (инфильтративные тени перемежающиеся эмфизематозными изменениями, ателектазами, возможны пневмоме-диастинум и пневмоторакс) 4)наличие характерных изменений на рентгенограмме органов грудной клетки (диффузное снижение прозрачности легочных полей, ретикулогранулярный рисунок, признаки жидкости в междолевых щелях, и/или плевральных синусах) 5)доношенность/переношенность Эталон ответа: 1,2,3,5 | УК-1, ПК-5 | |||||
56. Для некротической флегмоны новорожденных типично: 1)быстро прогрессирующий участок гиперемии и уплотнения, болезненный при пальпации 2)выражен интоксикационный синдром 3)распространение «языком» 4)некроз кожи, ее отторжение с образованием обширного раневого дефекта 5)заживление раневого дефекта происходит с образованием грубого рубца Эталон ответа: 1,2,4,5 | УК-1, ПК-5 | |||||
57.Для эктимы характерно: 1)поверхностные склеенные медово-желтые корки, покрывающие эрозию 2)толстая корка располагается поверх язвы 3)наиболее часто поражаются ноги 4)язва эпидермиса, окруженная зоной эритемы 5)заживление может идти с образованием рубцов Эталон ответа: 2,3,4,5 | УК-1, , ПК-5 | |||||
58.Клинически омфалиты можно подразделить на следующие формы: 1)катаральный 2)гнойный 3)флегмонозный 4)геморрагический 5)некротический Эталон ответа: 1,2,3,5 | УК-1, , ПК-5 | |||||
59.При длительно мокнущей пупочной ранке дифференциальную диагностику необходимо проводить между: 1)омфалитом 2)урахусом 3)желточным протоком 4)неполным свищем пупка 5)тромбозом пупочной вены Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
60.К клиническим проявлениям склеремы у новорожденного ребенка относят: 1)развивается, как правило, у переношенных детей 2)пальпируются диффузные каменной жесткости уплотнения кожи и подкожной жировой клетчатки 3)кожную складку над участком уплотнения собрать не удается, при надавливании пальцем углубления не остается 4)кожа холодная на ощупь, бледноватого или красновато-цианотичного цвета 5)пораженные части тела представляются атрофичными, подвижность конечностей резко снижена, лицо маскообразное Эталон ответа: 2,3,4,5 | УК-1, ПК-5 | |||||
61. Для симптомов неонатальной системной красной волчанки характерно: 1)кольцевидная или полициклическая эритема с типичной локализацией на лице, руках, нередко проявляющаяся после фототерапии, инсоляции или ультрафиолетового облучения 2)тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия 3)миокардит с нарушением сердечного ритма, полная поперечная блокада сердца, перикардит 4)манифестация при рождении, или в течение первых 3 -х месяцев жизни, исчезновение в течение 4-6 мес 5)с рождения или в течение 2 нед появляются эритематозные и уртикарные экзантемы, которые через 1-1,5 мес сменяет лихенизация, затем пигментация Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
62.Клиническими проявлениями манифестной формы врожденной парвовирусной B19V инфекции являются: 1)неиммунная водянка плода и новорожденного 2)анемия 3)миокардит 4)застойная сердечная недостаточность 5)артрит Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
63.Симптомы врожденной мышечной кривошеи у новорожденного младенца: 1)появляются к концу второй недели жизни 2)пальпируется плотной или плотноэластической консистенции утолщение веретенообразной формы в средней или нижней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы 3)пальпируемое утолщение безболезненное, легко смещается вместе с мышцей 4)обнаруживается наклон головы в пораженную сторону и поворот в противоположную сторону 5)асимметрия и гемигипоплазия лицевого скелета выявляются с рождения Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
64. К клиническим симптомам острого гематогенного остеомиелита и артрита у новорожденных относят: 1)псевдопарез пораженной конечности 2)ограничение и болезненность при активных и пассивных движениях 3)сглаженность контуров пораженного сустава 4)отек мягких тканей сустава, гиперемия, локальная гипертермия, болезненность при пальпации пораженного метафиза 5)костная крепитация при пальпации кости Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
65. Для врожденного пилоростеноза характерно: 1)клинические симптомы проявляются в возрасте 2-4 нед. 2)ведущим симптомом заболевания бывает рвота «фонтаном» без примеси желчи, которая возникает через некоторое время после кормления 3)стул становится скудным, темно-коричневого цвета, моча приобретает красноватый оттенок 4)наиболее достоверным неинвазивным методом инструментальной диагностики считают УЗИ брюшной полости 5)живот большой, распластанный - «лягушачий» Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
66.Для транзиторного синдрома холестаза у новорожденных характерно: 1)желтуха с зеленоватым оттенком 2)увеличение размеров печени 3)насыщенно желтый цвет мочи, эпизоды ахолии стула 4)повышение прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, холестерина, бета-липопротеидов и желчных кислот 5)значительное повышение ферментов цитолиза, отношение АЛТ/АСТ более 1 Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
67.Желтуха, обусловленная повышенной реабсорбцией билирубина в кишечнике может быть обусловлена обструкцией желудочно-кишечного тракта или кишечной непроходимостью при: 1)пилоростенозе 2)болезни Гиршпрунга 3)мекониальном илеусе или мекониальной пробке 4)парезах кишечника 5)атрезии желчевыводящих путей Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-1, ПК-5 | |||||
68.К особенностям желтухи при врожденном гипотиреозе относят: 1)появление на 2-3-й день жизни 2)продолжительность 3-12 нед, а иногда до 4-5 мес 3)в крови преобладание свободного билирубина 4)назначение тиреоидина способствует быстрой нормализации содержания свободного билирубина и исчезновению желтухи 5)волнообразное течение Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, , ПК-5 | |||||
69.Для атрезии внепеченочных желчных протоков типично: 1)желтуха появляется на 2-3-и сутки жизни 2)у большинства отмечают уменьшение интенсивности желтухи к концу 1-2-й нед жизни с последующим постепенным ее нарастанием и появлением зеленоватого оттенка кожи к концу 1 -го месяца 3)ахолия стула - наиболее ранний и постоянный клинический признак болезни, ее появлению часто предшествует отхождение мекония 4)отсутствие гепатомегалии при рождении с последующим увеличением размеров печени и изменением ее консистенции от эластичной до плотной в течение первых двух месяцев жизни 5)повышение билирубина за счет свободной фракции - ранний признак болезни Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
70.Назначение препаратов стандартных (поливалентных) иммуноглобулинов для внутривенного введения обосновано у новорожденных в следующих ситуациях: 1)гемолитическая болезнь плода и новорожденного 2)первичный иммунодефицит 3)иммунные тромбоцитопении 4)неонатальная миастения 5)гипопротеинемия Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-6 | |||||
71. Для диагностики этиологии бактериального конъюнктивита и рационального выбора антимикробной терапии у новорожденных необходимо выполнить следующие исследования: 1)бактериоскопию мазков с конъюнктивы с окрашиванием по Граму или Романовскому-Гимзе 2)посев отделяемого из глаз на питательные среды и определение чувствительности к антибиотикам 3)цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы 4)иммунологическое и серологическое исследования для выявления антител к бактериальным аллергенам 5)общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
72. К факторам риска по глухоте и тугоухости у новорожденных относят: 1)внутриутробную гипоксию плода и асфиксию новорожденного (оценка по шкале Апгар на 1-й минуте менее 5 баллов, на 5-й минуте - менее 7 баллов) 2)внутричерепную родовую травму 3)длительную ИВЛ (более 96 ч) 4)врожденную патологию челюстно-лицевого скелета 5)гестационный возраст 37-41 нед Эталон ответа: 1,2,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
73.К базовой медицинской помощи новорожденным в родильном зале можно отнести: 1)немедленное обсушивание ребенка путем промокания, смена первой влажной пеленки на сухую 2)после прекращения пульсации сосудов или через 1 -3 минуты после рождения ребенка пересечение пуповины и наложение пластмассового зажима на пуповинный остаток 3)прикладывание ребенка к груди 4)удаление загрязнений кожи кровью и меконием ватным тампоном, смоченным теплой водой 5)проведение профилактики инфекционных заболеваний глаз у новорожденного 6)проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания Эталон ответа: 1,2,3,4,5 | УК-1, ПК-8, ПК-10 | |||||
74.Для везикулопустулеза у новорожденных характерно: 1)наличие пустул 1-3 мм в диаметре 2)преимущественная локализация в кожных складках, на волосистой части головы 3)эволюционный полиморфизм сыпи 4)заживление с образованием рубчиков 5)положительный симптом Никольского Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-5 | |||||
75. Для эпидемической пузырчатки новорожденных типично: 1)наличие фликтен 2)преимущественная локализация в крупных кожных складках, на туловище, конечностях 3)эволюционный полиморфизм сыпи 4)заживление с образованием рубцов 5)положительный симптом Никольского Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-5 | |||||
76.Для эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных типично: 1)наличие эритродермии с множественными пузырями, обширными эрозивными поверхностями 2)выраженные симптомы интоксикации 3)распространяется «языком» 4)заживление с образованием рубцов или пигментации 5)положительный симптом Никольского Эталон ответа: 1,2,5 | УК-1, ПК-5 | |||||
77.Для псевдофурункулеза Фингера у новорожденных характерно: 1)красно-синеватого цвета резко отграниченные узлы диаметром 0,5-1 см с флюктуацией в центре 2)преимущественная локализация - область затылка, спины, ягодиц, бедер 3)быстрое распространение и слияние элементов сыпи 4)заживление с образованием рубцов 5)в центре элемента часто виден волос Эталон ответа: 1,2,4 | УК-1, , ПК-5 | |||||
78.При гнойном мастите новорожденных отмечают: 1)в подавляющем большинстве случаев процесс односторонний 2)выраженное покраснение кожи над грудной железой 3)грудная железа отечна, уплотнена, болезненна на ощупь 4)течение затяжное 5)сочетается с лимфаденитом подмышечных лимфоузлов Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-5 | |||||
79.Для рожистого воспаления у новорожденных характерно: 1)эритематозная инфильтрированная бляшка с резко очерченной границей 2)течение заболевания обычно тяжелое 3)быстрое распространение по типу «масляного пятна» 4)резко выраженная болезненность пораженной кожи 5)субнормальная температура тела Эталон ответа: 1,2,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
80.Показаниями к системной антибиотикотерапии при пиодермиях у новорожденных являются: 1)нарушение общего состояния 2)наличие регионарного лимфангиита, лимфаденита или второго очага инфекции 3)торпидно протекающий процесс 4)недоношенность 5)ранний неонатальный период Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-6 | |||||
81.Катаральный омфалит характеризуется: 1)наличием серозного отделяемого из пупочной ранки 2)замедлением эпителизации пупочной ранки 3)гиперемией и отеком пупочного кольца 4)некрозом передней брюшной стенки 5)усилением венозной сети на животе, лимфангоитом Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-5 | |||||
82.Флегмонозный омфалит характеризуется: 1)пальпируемым тяжом пупочной вены 2)гиперемией и отеком пупочного кольца 3)гиперемией и отеком кожи вокруг пупочного кольца 4)некрозом передней брюшной стенки 5)усилением венозной сети на животе, лимфангоитом Эталон ответа: 2,3,5 | УК-1, ПК-5 | |||||
83.Для адипонекроза характерно: 1)обнаружение отграниченных плотных инфильтратов размером 1 -5 см в диаметре 2)манифестирует при рождении 3)кожа над инфильтратом не изменена либо цианотична 4)общее состояние ребенка не нарушено, температура нормальная 5)инфильтраты расположены в подкожно-жировом слое на передней брюшной стенке Эталон ответа: 1,3,4 | УК-1, ПК-5 | |||||
84.К патогномоничным для раннего врожденного сифилиса симптомам относят: 1)сифилитическую пузырчатку 2)диффузную инфильтрацию кожи Гохзингера 3)остеохондрит длинных трубчатых костей 4)эрозивные папулы и широкие кондиломы 5)поражения внутренних органов Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-5 | |||||
85.Для специфического лечения новорожденных детей, больных ранним врожденным сифилисом, могут быть использованы: 1)бензилпенициллина натриевая или новокаиновая соль 2)цефтриаксон 3)ампициллина натриевая соль 4)гентамицин 5)амоксиклав Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-6 | |||||
86.Профилактическое лечение показано новорожденным, родившимся без проявлений сифилиса: 1)от матери, которая при наличии показаний, во время беременности не получила профилактического лечения 2)от матери, специфическое лечение которой начато после 32-й недели беременности 3)от матери, специфическое лечение которой проводилось с нарушением или изменением утвержденных схем лечения 4)от матери, получившей адекватное специфическое лечение до наступления беременности и профилактическое лечение в период беременности, у которой к моменту родов сохраняются позитивные нетрепонемные тесты со стойко низкими титрами 5)от матери, не обследовавшейся во время беременности Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-6 | |||||
87.При неонатальном гепатите в результатах лабораторных исследований характерно: 1)повышение АЛТ, АСТ более чем в 8-10 раз, соотношение АЛТ/АСТ более 1 2)повышение маркеров холестаза: связанной фракции билирубина, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, уровня холестерина, бета-липопротеидов 3)нарушение синтетической функции печени: снижение альбумина, фибриногена и протромбинового индекса 4)гипергликемия, глюкозурия 5)почасовой прирост свободной фракции сывороточного билирубина более 9 мкмоль/л/час Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-5 | |||||
88. Для хламидийного конъюнктивита новорожденных типично: 1)проявляется на 5-14-й день после рождения 2)гиперемии конъюнктивы 3)отделяемое от слезотечения до обильного жидкого гнойного | УК-1, ПК-5 | |||||
4)обширные субконъюнктивальные кровоизлияния 5)припухлость в области внутреннего угла глаза Эталон ответа: 1,2,3 |
| |||||
89.Для стрептококкового импетиго характерно: 1)поверхностные склеенные медово-желтые корки, покрывающие эрозию 2)пузыри отсутствуют 3)наиболее часто поражается лицо 4)язва, окруженная зоной эритемы 5)заживает с образованием рубцов Эталон ответа: 1,2,3 | УК-1, ПК-5 | |||||
90.При транзиторном тахипноэ на рентгеновском снимке органов грудной клетки характерно: 1)усиление бронхо-сосудистого рисунка 2)признаки жидкости в междолевых щелях, и/или плевральных синусах 3)диффузное снижение прозрачности легочных полей 4)ретикулогранулярный рисунок 5)воздушная бронхограмма Эталон ответа: 1,2 | УК-1, ПК-5 | |||||
91.Консервативное лечение врожденной мышечной кривошеи у новорожденного включает: 1)правильное положение ребенка в кроватке - источник света, игрушки и другие раздражители должны находиться с пораженной стороны 2)проведение интенсивных курсов тонизирующего массажа пораженной мышцы 3)электрофорез с йодидом калия на область пораженной мышцы 4)электрофорез по Ратнеру на шейный отдел спинного мозга Эталон ответа: 1,3 | УК-1, ПК-6 | |||||
92.К клиническим проявлениям фетального ихтиоза типа коллоидного ребенка относят: 1)при рождении поверхность кожи гладкая и блестящая, но далее в кожных складках появляется шелушение, роговые крупные толстые чешуйки 2)кожные покровы покрыты беловато-сероватым роговым панцирем 3)на ладонях, подошвах, лице, сгибательных поверхностях конечностей гиперкератоз 4)эктропион, деформированы ушные раковины, пальцы, «рыбий рот» 5)при рождении младенец покрыт как бы целлофановой блестящей сероватой, затем желтоватой пленкой Эталон ответа: 4,5 | УК-1, ПК-6 | |||||
93.Гнойный омфалит характеризуется: 1)наличием гнойного отделяемого из пупочной ранки 2)замедлением эпителизации пупочной ранки 3)гиперемией и отеком пупочного кольца 4)некрозом передней брюшной стенки 5)усилением венозной сети на животе, лимфангоитом Эталон ответа: 1,3 | УК-1, ПК-5 | |||||
94.К достоверным клиническим симптомам врожденного вывиха бедренной кости у новорожденных относят: 1)ограничение разведения бедер 2)симптом «щелчка» 3)болезненность при разведении ног в тазобедренных суставах 4)отек и гематома в области пораженного тазобедренного сустава 5)костная крепитация при пальпации бедренной кости Эталон ответа: 1,2 | УК-1, ПК-5 | |||||
95.Уход за кожей новорожденного в родильном доме должен включать: 1)обработку 70% этиловым спиртом 2 раза в сутки 2)купание ребенка ежедневно в теплой воде с добавлением моющих средств 3)купание ребенка ежедневно в настоях трав 4)обработку 0,5% раствором хлоргексидина 2 раза в сутки 5)подмывание теплой водой после дефекации Эталон ответа: 5 | УК-1, ПК-3, ПК-10 | |||||
96.К причинам развития пеленочного дерматита у новорожденных относят: 1)редкую смену подгузника 2)применение жирных кремов, масел под многоразовый тканевой подгузник 3)применение нестерильного белья 4)использование одноразовых подгузников фабричного производства Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-3, ПК-10 | |||||
97.Местная терапия при везикулопустулезе у новорожденных: 1)обработка элементов 0,05%-м раствором хлоргексидина глюконата 2)аппликации на кожу 2%-й мази или крема «Бактробан» 3)компрессы с 0,5% раствором марганцовокислого калия 4)орошение стерильным физиологическим раствором 5)хирургическое вскрытие с последующим применением мазей Банеоцин или Левомеколь Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-5 | |||||
98.Некротический омфалит характеризуется: 1)отеком над лобком 2)пальпируемыми тяжами пупочных сосудов, при пальпации которых в пупочной ранке появляются некротизированные ткани 3)выпячиванием пупка 4)некрозом передней брюшной стенки 5)геморрагической корочкой над пупочной ранкой Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-5 | |||||
99.К клиническим проявлениям склередемы у новорожденного ребенка относят: 1)плотный отек кожи и подкожного жирового слоя в области бедер, икроножных мышц, стоп, лобка, гениталий 2)быстрое распространение отека «языком» 3)отек разрешается через несколько часов 4)кожа над отеком горячая, бледно-синюшная с отграничительным воспалительным валиком 5)в центре поражения флюктуация Эталон ответа: 1 | УК-1, ПК-5 | |||||
100.К факторам, влияющим на лактацию можно отнести: 1)массу тела матери 2)рацион питания кормящей матери 3)форму и размер груди 4)частоту прикладывания младенца к груди Эталон ответа: 4 | УК-1, ПК-8 | |||||
Полный комплект тестовых заданий размещен в электронной информационно-образовательной среде университета.
5.3.3. Перечень практических навыков
Тема: Основные медицинские манипуляции в неонатологии | |
Задание 1. Выполнить на манекене новорожденного санацию верхних дыхательных путей | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6 |
Задание 2. Выполнить на манекене новорожденного прямую ларингоскопию и санацию трахеи | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6 |
Задание 3. Выполнить на манекене новорожденного интубацию трахеи | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 4. Выполнить на манекене новорожденного искусственную вентиляцию легких с помощью саморасправляющегося мешка и лицевой маски | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 5. Выполнить на манекене новорожденного искусственную вентиляцию легких с помощью саморасправляющегося мешка и эндотрахеальной трубки | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 6. Выполнить на манекене новорожденного неинвазивный CPAP через назальные канюли | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 7. Выполнить на манекене новорожденного аппаратную искусственную вентиляцию легких через эндотрахеальную трубку | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 8. Выполнить на манекене новорожденного введение сур-фактанта эндотрахеально | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 9. Выполнить на манекене новорожденного ингаляцию кислорода через назальные канюли | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 10. Выполнить на манекене новорожденного ингаляцию кислорода через лицевую маску | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 11. Выполнить на манекене новорожденного ингаляцию кислорода через кислородную палатку | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 12. Выполнить на манекене новорожденного венепункцию | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6 |
Задание 13. Выполнить на манекене забор капиллярной крови на исследование | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 14. Выполнить на манекене забор крови для проведения скрининга на наследственные болезни | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 15. Выполнить на новорожденного манекене зондирование желудка | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 16. Выполнить на новорожденного манекене зондовое кормление дробное | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 17. Выполнить на манекене новорожденного зондовое кормление непрерывное | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 18. Выполнить на манекене новорожденного иммобилизацию при переломе бедра | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 19. Выполнить на манекене новорожденного иммобилизацию при переломе ключицы | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 20. Выполнить на манекене новорожденного иммобилизацию при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 21. Выполнить на манекене катетеризацию мочевого пузыря | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6 |
Задание 22. Выполнить на манекене новорожденного катетериза-цию периферической вены | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 23. Выполнить на манекене новорожденного катетериза-цию пупочной вены | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 24. Выполнить на манекене новорожденного постановку центральной венозной линии через периферическую вену | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 25. Выполнить на манекене новорожденного люмбальную пункцию | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6 |
Задание 26. Выполнить на манекене новорожденного массаж сердца непрямой | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 27. Выполнить на манекене новорожденного наложение давящей повязки при отслойке апоневроза | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 28. Выполнить на манекене обработку кожи новорожден-ного | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8 |
Задание 29. Выполнить на манекене новорожденного наложение зажима на пуповинную культю | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8 |
Задание 30. Выполнить на манекене новорожденного обработку пупочной ранки | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8 |
Задание 31. Выполнить на манекене новорожденного операцию за-менного переливания крови | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 32. Выполнить на манекене новорожденного операцию ча-стичного заменного переливания крови | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 33. Выполнить на манекене плевральную пункцию | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5, ПК-6 |
Задание 34. Выполнить на манекене новорожденного постановку орального воздуховода | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 35. Выполнить на манекене новорожденного промывание желудка | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 36. Выполнить на манекене новорожденного промывание кишечника | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 37. Выполнить на манекене новорожденного согревание младенца с различной массой тела в родзале | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 38. Выполнить на манекене новорожденного температур-ную поддержку в кувезе | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 39. Выполнить на манекене новорожденного температур-ную поддержку в открытой реанимационной системе | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 40. Выполнить на манекене новорожденного сеанс фото-терапии | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6 |
Задание 41. Выполнить на манекене новорожденного прикладыва-ние младенца к груди | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-9 |
Задание 42. Выполнить на манекене новорожденного мониторинг ЧСС и SaO2 | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 43. Выполнить на манекене новорожденного измерение АД | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 44. Выполнить на манекене новорожденного мониторинг температуры тела | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 45. Выполнить на манекене новорожденного определение CO2 в выдыхаемом воздухе | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 46. Выполнить на манекене новорожденного мониторинг ЭКГ | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 47. Выполнить на манекене новорожденного иммобилизацию при парезе Эрба-Дюшена | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8 |
Задание 48. Выполнить на манекене новорожденного пеленание с разведением бедер | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-6, ПК-8 |
Задание 49. Выполнить на манекене новорожденного определение транскутанного билирубинового индекса | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
Задание 50. Выполнить на манекене новорожденного антропометрию | УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-5 |
5.2 Методические материалы, определяющие процедуру оценивания
Первый этап Госэкзамена - тестовый контроль. Тестирование проводится в соответствии с расписанием в компьютерном классе. Каждому обучающемуся в порядке случайной выборки формируется комплект тестовых заданий, состоящий из 100 вопросов.
Время проведения тестирования – 120 минут.
В ходе проведения государственного экзамена выпускнику запрещается пользоваться техническими средствами и мобильными устройствами. В случае выявления факта использования запрещённых технических средств членами государственной аттестационной комиссии составляется акт, а выпускник удалятся с экзамена с оценкой «неудовлетворительно».
Второй этап ГИА - оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях, в том числе с использованием симуляционного оборудования (тренажеров и (или) манекенов) и (или) привлечением стандартизированных пациентов, проводится путем оценивания правильности и последовательности выполнения аккредитуемым практических заданий
Третий этап ГИА – это собеседование, которое проводится с целью определения сформированности профессиональных компетенций выпускника, профессионального мышления, умения решать профессиональные задачи, анализировать информацию и принимать соответствующие решения. Собеседование проводится на основе решения ситуационных вопросов (задач) междисциплинарного характера. Оценке подлежит уровень компетенции выпускника в использовании теоретической базы для решения профессиональных задач.
В процессе проведения государственного экзамена обучающемуся могут быть заданы уточняющие или дополнительные (не включённые в билет) вопросы по программе государственного экзамена. По решению комиссии обучающийся может быть освобожден от необходимости полного ответа на вопрос билета, уточняющий или дополнительный вопрос.
Для подготовки к ответу на государственном экзамене выпускнику предоставляется не менее 60 минут. При этом используются бланки установленного образца для оформления экзаменационного задания.
6. Список рекомендуемой литературы
Основная литература:
1. Шабалов, Н.П. Неонатология [Текст]: учеб. пособие : в 2-х т. / Н.П. Шабалов. - 6-е изд, испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Т.1. – 928 с.
2. Шабалов, Н.П. Неонатология [Текст]: учеб. пособие : в 2-х т. / Н.П. Шабалов. - 6-е изд, испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Т.2. – 880 с.
3. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. – 848 с. 2.
4. Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении: метод. письмо / под ред. проф. Е.Н. Байбариной, Д.Н. Дегтярева, В.И. Широковой. – М., 2011. -66с.
5. Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям: метод. письмо / под ред. акад. РАН Н.Н. Володина, проф. Е.Н. Байбариной, академ. Г.Т. Сухих. – М., 2010. - 31с.
Дополнительная литература:
- Акушерство : нац. рук. / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.
2. Александрович, Ю. С. Анестезия в педиатрии [Текст] : пособие для врачей / Ю. С. Александрович, К. В. Пшениснов, В. И. Гордеев. - Санкт-Петербург : ЭЛБИ-СПБ, 2013. - 160 с. : ил.
3. Атлас манипуляций в неонатологии [Текст] / под ред. Мхайри Дж. Мак-Дональд, Джаяшри Рамасезу ; пер. с англ. В. В. Пожарского ; под ред. И. И. Рюминой, Е. Н. Байбариной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 496 с.
4. Базовая помощь новорожденному – международный опыт / под ред. Н. Н.Володина, Г. Т. Сухих. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 208 с.
5. Банкалари Э. Легкие новорожденных [Электронный ресурс] / под ред. Р. Полина; пер. с англ. - Москва : Логосфера, 2015. - 672 с. - (Проблемы и противоречия в неонатологии). - URL : http://books-up.ru
6. Баранов А.А. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии [Электронный ресурс]: руководство для практических врачей/ Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. – Электрон. текстовые данные. – М.: ПедиатрЪ, 2013. – 176 c. – Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/70533.html
7. Вакцины и вакцинация [Электронный ресурс] : нац. рук. / [О. И. Лябис и др.] ; под ред. В. В. Зверева, Р. М. Хаитова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 644 с. : ил. - URL : http://marc.rsmu.ru:8020/marcweb2/Default.asp
8. Власюк В. В. Патология головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста [Электронный ресурс]. - Москва : Логосфера, 2014. - 288 с. - URL : http://booksup.ru
9. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного : руководство [Элек-тронный ресурс] / Савельева Г.М., Коноплянников А.Г., Курцер М.А. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970425633.html
10. Гордеев, В. И. Практикум по инфузионной терапии при неотложных состояниях у детей [Текст] / В. И. Гордеев; ГБОУ ВПО СПбГПМУ Министерства здравоохранения России, ФГУ НИИДИ ФМБА России. - 2-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург : ЭЛБИ-СПБ, 2014. - 192 с. : ил.
11. Горелов А.В., Острые кишечные инфекции у детей / А.В. Горелов - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 144 с. - ISBN 978-5-9704-3840-4 - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970438404.html
12. Дедов И.И., Детская эндокринология : учебник / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.А. Малиевский, Т.Ю. Ширяева - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 256 с. - ISBN 978-5-9704-3899-2 - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970438992.html
13. Дедов И.И., Детская эндокринология. Атлас / под ред. И. И. Дедова, В. А. Петерковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 240 с. - ISBN 978-5-9704-3614-1 - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970436141.html
14. Детские инфекции [Текст] : справочник практикующего врача / под ред. Л. Н. Мазанковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : МЕДпресс-информ, 2016. - 301[3] c. : цв. ил.
15. Диагностика различных вариантов кардиомиопатий у детей. Новый взгляд на старую проблему. / Сухарева Г.Э. – Издательство: СпецЛит. – 2017. – 95 с.
16. Жиркова Ю.В. Перкутанная катетеризация центральных вен у новорожденных [Электронный ресурс]: пособие для врачей и среднего медицинского персонала./ Жиркова Ю.В., Беляева И.А., Кучеров Ю.И. – Электрон. тексто-вые данные. – М.: ПедиатрЪ, 2013. – 32 c. – Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/70499.html
17. Захарова Л. И. Амбулаторная неонатология: формирование здоровья ребенка первого года жизни [Электронный ресурс] : практ. рук. - Москва : Медпрактика-М, 2014. – 296 с. - URL : http://books-up.ru.
18. Избранные клинические рекомендации по неонатологии/ Под ред. Е.Н.Байбариной, Д.Н.Дегтярева. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2016. – 240с.
19. Калмыкова А.С., Поликлиническая и неотложная педиатрия [Электронный ресурс] : учеб. / под ред. А. С. Калмыковой - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-2648-7 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970426487.html
20. Кардиология детского возраста [Электронный ресурс] / [Ю. М. Белозеров и др.] ; под ред. А. Д. Царегородцева [и др.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - URL : http://marc.rsmu.ru:8020/marcweb2/Default.asp.
21. Кильдиярова, Р. Р. Поликлиническая и неотложная педиатрия [Текст] : учебник / Р. Р. Кильдиярова, В. И. Макарова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 472 с. : ил.
22. Кильдиярова, Р. Р. Физикальное обследование ребенка [Текст] : учебное пособие / Р. Р. Кильдиярова, Ю. Ф. Лобанов, Т. И. Легонькова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 256 с. Черкасов, Н. С. Заболевания сердца у новорожденных и детей раннего возраста [Текст] / Н. С. Черкасов. - Ростов н/Д : Феникс, 2006. - 192с.
23. Клайнман Ч. Гемодинамика и кардиология [Электронный ресурс] / Чарльз С. Клайнман, И. Сери ; пер. с англ. - М.: Логосфера, 2015. – 512 с. (Проблемы и противоречия в неонатологии). - URL : http://books-up.ru.
24. Классификации основных заболеваний и синдромов у детей [Текст] : метод. пособие / сост.: Л. Ю. Барычева, В. О. Быков, Э. В. Водовозова [и др.]. - 5-е изд., перераб. и доп. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2016. - 172 с.
25. Клиническая вакцинология / О. В. Шамшева, В. Ф. Учайкин, Н. В. Медуницын - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - ISBN 978-5-9704-3464-2 - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970434642.html
26. Клиническая диетология детского возраста [Текст] : руководство для врачей / под ред. Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2015. - 720 с. : ил.
27. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии / Под ред. Д.О. Иванов. СПб.: Информ-Навигатор.- 2016. – 464с
28. Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. / Под ред. Л.А. Бокерия. – М.:НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2014 – 342 с.
29. Клинический диагноз в педиатрии (формулировка, классификации). Руководство. / Сергеев Ю.С. – Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 240 с.
30. Михайлова С.В., Болезнь Ниманна-Пика тип С / Михайлова С. В., Захарова Е. Ю. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 48 с. - ISBN 978-5-9704-2996-9 - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429969.html
31. Неонатальная кардиология. / А.В. Прахов. – Издательство: НижГМА, 2017. - 464 с.
- Неонатология [Электронный ресурс] : нац. рук. Краткое изд. / под ред. Н.Н. Володина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 896 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431597.html
- Неонатология. Ч.3 [Текст] : учеб. пособие / В.О. Быков, Э.В. Водовозова, С.А. Душко, Г.Н. Губарева, И.Г. Кузнецова, Е.В. Кулакова, Л.Н. Леденева, Э.В. Миронова, Т.А. Попова, И.В. Стременкова, Е.В. Щетинин. - Ставрополь : Изд-во СтГМА, 2011. - 173 с.
34. Неотложная неонатология [Электронный ресурс] / В.М. Шайтор, Л.Д. Па-нова – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970440346.html
35. Неотложная педиатрия [Текст] : национальное руководство / АСМОК ; под ред. Б. М. Блохина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 831[1] с. : ил. - (Национальные руководства)
36. Неотложная помощь новорожденным на догоспитальном этапе [Элек-тронный ресурс] : учебное пособие / С.М. Безроднова и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970439616.html
37. Нью Д. Гастроэнтерология и питание [Электронный ресурс] / под ред. Р. Полина; пер. с англ. - Москва : Логосфера, 2014. – 512 с. – (Проблемы и противоречия в неонатологии). - URL : http://books-up.ru.
38. Олс, Р. Гематология, иммунология и инфекционные болезни [Электронный ресурс] : практ. рук. : пер. с англ. / Р. Олс, М. Едер ; ред.-консультант Р. А. Полин. – Москва : Логосфера, 2013. – XX, 388 с. : ил.– (Проблемы и противоречия в неонатологии). - URL : http://books-up.ru.
39. Оу В. Нефрология и водно-электролитный обмен [Электронный ресурс] : пер. с англ. / В. Оу, Ж.-П. Гиняр, Ш. Баумгарт ; под ред. Р. Полина. – Москва : Логосфера, 2015.– 344 с. – (Проблемы и противоречия в неонатологии). - URL : http://books-up.ru.
40. Оценка риска возникновения у новорожденных и младенцев нарушений нервно-психического развития [Электронный ресурс]: методические рекомендации для педиатров/ А.А. Баранов [и др.]. – Электрон. текстовые данные. – М.: ПедиатрЪ, 2016. – 36 c. – Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/70803.html
41. Оценка статуса питания ребенка в практике врача-педиатра. Библиотека врача-специалиста. / Ерпулёва Ю.В., Корсунский А.А. – Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 80 с.
42. Первичные иммунодефициты как педиатрическая проблема [Текст] : учебное пособие / В. М. Делягин [и др.] ; НижГМА. - Нижний Новгород : Издательство НижГМА, 2017. - 54[2] c
43. Пневмонии у детей. / Самсыгина Г.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 176 с
44. Подкаменев В.В., Хирургические болезни у детей : учеб. пособие / Подкаменев В.В. - 2-е изд., перераб и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-3283-9 - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970432839.html
- Полин, Р.А. Секреты неонатологии и перинатологии [Текст] / Р.А. Полин, А.Р. Спитцер ; пер. с англ. под общ. ред. Н.Н. Володина. - М. : БИНОМ, 2013. – 624 с.
46. Полякова, В. Б. Атлас электроэнцефалограмм детей с различной патологией головного мозга [Текст] / В. Б. Полякова. - Москва : МЕДпресс-информ, 2015. - 279[1] c.
47. Практикум по инфузионной терапии при неотложных состояниях у детей. / Гордеев В.И. - Издательство: Элби-СПб, 2014. – 192 с.
- Практические умения в неонатологии [Текст] : учеб.-метод. пособие / сост. В. О. Быков, О. С. Корниенко, Е. В. Кулакова, М. С. Пустабаева. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2018. - 92 с.
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.
50. Протокол ведения детей с аллергией к белкам коровьего молока. / Баранов А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Макаровой С.Г. – Издательство: Педиатръ, 2016. – 48 с.
51. Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных [Электронный ресурс] : острый период и поздние осложнения. – 5-е изд. ( эл.). – Москва : БИНОМ. Лаб. знаний, 2012. - URL : http://marc.rsmu.ru:8020/marcweb2/Default.asp.
52. Рациональная антимикробная терапия [Электронный ресурс] : руковод-ство для практикующих врачей / под ред. С. В. Яковлева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Литтерра, 2015. – (Серия "Рациональная фармакотерапия")." – Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785423501716.html
53. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Том 1. Акушерство, неонатология [Электронный ресурс]: руководство / Под общей ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : Литтерра, 2010. – (Серия "Рациональная фармакотерапия")." – Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785904090388.html
54. Рооз, Р. Неонатология. Практические рекомендации [Текст] : справ. / Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте; пер. с нем. С.Н. Коваль, Е.В. Суслина, П.В. Шевченко [и др.] ; ред. пер. Р. Вауэр, Г.А. Шишко. – М. : Медицинская литература, 2013. – 592 с.
55. Руководство по практическим умениям педиатра [Текст] / Л. Ю. Барычева, В. О. Быков, Э. В. Водовозова [и др.] ; под ред. В. О. Быкова. - Ростов н/Д : Феникс, 2020. - 558 с. (150 экз.)
56. Сергеев, Ю. С. Клинический диагноз в педиатрии : формулировка, классификации [Текст] : руководство для врачей / Ю. С. Сергеев. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 234[6] с.
57. Сестринский уход за новорожденным в амбулаторно-поликлинических условиях [Электронный ресурс] / Под ред. Д.И. Зелинской. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970413159.html
58. Синдром задержки роста плода: патогенез, диагностика, лечение, акушер-ская [Электронный ресурс] / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко, Е. В. Тимохина, Л. Д. Белоцерковцева – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970431566.html
59. Современные медико-социальные проблемы неонатологии [Электронный ресурс]/ В.Ю. Альбицкий [и др.]. – Электрон. текстовые данные. – М.: ПедиатрЪ, 2015. – 352 c. – Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/70804.html
60. Современный взгляд на условия выхаживания новорожденных. Профилактика гипотермии, оптимизация воздействия звуков, света, тактильных ощущений: пособие для врачей / Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина, А.Г. Антонов и др. – М.: ООО «Эники», 2010. – 56 с.
- Справочник педиатра [Текст] / под ред. В.О. Быкова, А.С. Калмыковой. - 4-е изд., перераб. и доп. - Ростов н/Д. : Феникс, 2015. - 605 с.
- Справочник педиатра [Текст] / под ред. Н. П. Шабалова. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб. : Питер, 2012. - 720 с.
63. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца / Джонас Р. Переводчик Борисков М.В.. – Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 736 с.
64. Хроническая сердечная недостаточность: федеральные клинические рекомендации. / Коллектив авторов. – Издательство: ПедиатрЪ, 2015. – 40 с.
65. Яцык Г.В. Диагностика и комплексная реабилитация перинатальной патологии новорожденных детей [Электронный ресурс]/ Яцык Г.В. – Электрон. текстовые данные. – М.: ПедиатрЪ, 2012. – 156 c. – Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/70508.html
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
http://pediatr-russia.ru/news/recomend - федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям
http://www.e-library.ru – Научная электронная библиотека.
http://www.femb.ru - Сайт Федеральной электронной медицинской библиотеки МЗ РФ
http://www.univadis.ru - Информационно-образовательный портал для врачей
http://www.rosmedlib.ru/cgi-bin/mb4 - Сайт Консультант врача. Электронная медицинская библиотека "Консультант врача"
http://grls.rosminzdrav.ru -Сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации
http://www.who.com – Сайт ВОЗ.
http://www.raspm.ru - сайт Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины
http://www.neonatology.pro – Российское общество неонатологов.